你是否有时会在睡梦中经历一些奇怪的事情?比如梦游、梦游走路,或者从噩梦中惊醒。偶尔发生一两次这些情况很正常,但如果经常出现,则可能是睡眠障碍——异态睡眠——的症状。所以,今天我们就来详细探讨一下这个问题,因为了解它很重要。
什么是异态睡眠?
简而言之,异态睡眠是指睡眠期间发生的任何异常行为或体验。这些情况可能发生在入睡时、睡眠过程中或即将醒来时。
如果您患有异态睡眠,可能会出现以下症状:
- 说梦话。
- 梦游。
- 做噩梦。
- 醒来后感觉非常迷茫。
- 早上醒来后完全不记得睡梦中做了什么。
想想看,当你做这些事的时候,别人可能以为你是醒着的,但实际上你还在睡梦中。早上醒来的时候,你可能根本不记得自己睡着的时候做了什么。
异态睡眠有哪些类型?
根据异态睡眠发生的睡眠阶段,异态睡眠可分为三大类。
1.非快速眼动睡眠期间发生的异态睡眠:当我们入睡时,会经历不同的睡眠阶段。非快速眼动睡眠指的是从我们入睡到大约前半夜的三个睡眠阶段。一些生理和语言方面的异态睡眠就发生在这个阶段。
2.快速眼动睡眠(REM睡眠)期间发生的异态睡眠:快速眼动睡眠是三个非快速眼动睡眠阶段之后的睡眠阶段。在这个阶段,我们的眼球在眼睑下快速运动,心率、呼吸和血压都会加快。我们通常会在这个阶段做非常生动逼真的梦。快速眼动睡眠期间发生的异态睡眠通常发生在深夜。
3.其他睡眠障碍:有些睡眠障碍属于这一类,因为它们不完全属于任何睡眠阶段,无论是非快速眼动睡眠还是快速眼动睡眠。
非快速眼动睡眠期间发生的异态睡眠
异态睡眠有几种类型:
- 夜惊:这是指突然从惊吓中惊醒。你可能会因恐惧而尖叫或哭喊。这种惊吓通常持续时间很短(约30秒),但有时也会持续几分钟。你可能还会出现心跳加速、瞳孔放大、呼吸急促和出汗等症状。
- 梦游(睡眠行走症):在这种情况下,你会起床、睁开眼睛、四处走动,但你仍然处于睡眠状态。你可能能够进行一些复杂的活动——比如开车或演奏乐器——甚至做一些你通常不会做的事情,例如在没有厕所的地方小便。
- 意识混乱性觉醒:顾名思义,醒来时您可能会感到非常困惑和迷茫。您可能会坐起来,睁着眼睛,或者哭泣。您也可能说话缓慢或难以理解别人在说什么。这种情况可持续几分钟到几小时不等。它在幼儿中更为常见,并且往往会随着年龄的增长而减轻。
快速眼动睡眠期间发生的异态睡眠
以下是一些睡眠障碍的类型:
- 噩梦障碍:噩梦是指生动逼真、令人恐惧、惊骇和/或焦虑的梦境。如果在噩梦中醒来,您或许能够详细描述梦境。醒来后有时很难再次入睡。
- 复发性孤立性睡眠瘫痪:这是指醒来后身体无法动弹。这种情况通常发生在肌肉已经放松的时候,例如入睡前或醒来时。持续时间从几秒到几分钟不等。它会让人非常痛苦、恐惧和害怕。如果有人和你说话或触摸你,你就能摆脱这种状态。
- 快速眼动睡眠行为障碍(RSBD):患者在做噩梦时,会做出一些出格的举动,例如说话(尖叫、大笑)或攻击性动作(击打、踢踹、抓挠)。这种睡眠障碍在老年人和患有神经退行性疾病(如帕金森病、路易体痴呆或多系统萎缩)的人群中更为常见。
其他类型的异态睡眠
还有一些类型的异态睡眠并不完全符合非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠的分类:
- 遗尿症/尿床:这是指睡眠期间无意识地排尿。尿床是一种异态睡眠,通常发生在5岁以后,并且必须持续至少三个月,每周至少发生两次。
- 与睡眠相关的呻吟/卡塔特雷尼亚:在这种情况下,你在睡眠期间会发出持续的呻吟声(长长的呻吟声,随后是叹息或打鼾)。
- 爆炸头综合征:这种睡眠障碍会导致你在入睡或醒来时听到头部发出响亮的爆裂声或砰砰声。你可能会看到闪光或感到身体突然抽搐。
- 与睡眠相关的幻觉:这是指你在入睡或醒来时体验到实际上并不存在的东西。
- 睡眠相关性进食障碍:这种睡眠障碍会导致您在睡眠期间进食和饮水。您可能会吃一些清醒时绝不会吃的食物(例如生鸡肉、一小块黄油)。这种障碍的危险包括食用不健康或有毒的食物、窒息,以及在准备或烹饪食物时受伤(割伤、烧伤)。
- 性梦游:您可能会在睡眠中进行性行为。这可能包括性交、手淫、性侵犯、触摸床上的人或发出性声音。
异态睡眠有多常见?
事实上,某些类型的睡眠障碍比其他类型更为常见。由于睡眠障碍的类型繁多,一项研究发现,全球4%到67%的成年人一生中至少经历过一次睡眠障碍。所以,睡眠障碍并非罕见。
异态睡眠有哪些症状?
睡眠障碍的症状因类型而异,但一些常见症状包括:
- 整夜难以入睡。
- 在睡眠中做一些你在清醒时不会做的事情。
- 醒来后感到强烈的情绪(恐惧、压力、焦虑)。
- 白天感觉疲倦。
- 噩梦。
- 睡眠中做出如同清醒时一样的动作(抓东西、走路)。
- 在睡梦中发出说话、尖叫等声音。
- 醒来后感到困惑或迷失方向。
异态睡眠的病因是什么?
睡眠障碍有多种可能的原因。您的症状可能是由于夜间睡眠受到干扰造成的。例如:
- 睡眠和觉醒模式不规律(例如由于时差或轮班工作)。
- 你的身体难以从清醒状态过渡到睡眠状态。
- 你的遗传倾向。
- 睡眠-觉醒周期发育不成熟(这会影响幼儿)。
某些药物会引起睡眠障碍
现在我们来看看,有些药物服用后可能会引起睡眠问题,也就是异态睡眠。如果您正在服用这类药物,最好咨询一下您的医生。但切记,千万不要在没有医生指导的情况下停止服用或更改剂量,对吗?
- 抗生素(例如氟喹诺酮类药物)
- 抗抑郁药物(阿米替林、安非他酮、帕罗西汀、米氮平)
- 抗癫痫药物(例如托吡酯)
- 抗精神病药物(例如喹硫平、奥氮平)
- 哮喘/过敏药物(例如孟鲁司特)
- 治疗高血压的药物(例如普萘洛尔、美托洛尔)
- 安眠药(例如苯二氮卓类药物、唑吡坦)
其他导致异态睡眠的健康状况
还有其他一些健康问题也会导致睡眠障碍症状。常见疾病包括:
- 慢性疼痛
- 昼夜节律紊乱
- 发作性睡病(睡眠障碍)
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 周期性肢体运动障碍
- 不宁腿综合征
其他常见情况或事件:
- 酒精或药物滥用障碍。
- 炎症性疾病(例如脑炎——脑部炎症)。
- 精神健康状况(例如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍 - PTSD )。
- 神经系统疾病(如帕金森病、路易体痴呆、中风、多系统萎缩、多发性硬化症、脑肿瘤、偏头痛和三型脊髓小脑性共济失调)。
- 怀孕。
- 严重头部损伤(创伤性脑损伤 - TBI )。
什么会引发异态睡眠?
导致这种情况恶化的因素或诱因因人而异。但一般来说,以下因素可能与此有关:
- 某些药物。
- 睡前饮酒。
- 发烧。
- 听到一些声音。
- 睡眠不足(睡眠剥夺)。
- 肢体接触。
- 压力。
异态睡眠的风险因素有哪些?
异态睡眠可影响任何年龄段的人。5至25岁的儿童和青少年最容易出现非快速眼动睡眠期异态睡眠。儿童异态睡眠通常与神经系统或精神健康问题有关,例如癫痫、注意力缺陷多动障碍(ADHD)或发育障碍。
快速眼动睡眠期异态睡眠在成年人中最常见。它们通常伴有潜在的神经系统疾病或脑退行性疾病。
如果你的家人中有患有非快速眼动睡眠障碍的人,你也可能面临患病的风险。
异态睡眠会导致哪些并发症?
睡眠障碍可能导致以下并发症:
- 沮丧。
- 对自身及他人造成身体伤害。
- 工作或学习表现不佳。
- 睡眠焦虑。
- 压力。
睡眠障碍很少导致致命的身体伤害,但了解其他并发症很重要。
如何诊断异态睡眠?
医生(通常是睡眠专家)通过进行体格检查、神经系统检查和其他测试来诊断异态睡眠。
检查期间,医生会详细了解您的症状。他们可能会询问与您同睡的人,或者观察过您睡眠情况的人。他们还会询问您的完整病史、家族病史,以及您目前正在服用的任何药物和补充剂。此外,他们还会询问您是否饮酒或服用其他药物,因为这些因素也会影响睡眠。
医生可能会要求您至少记录一周的睡眠日记。这可以帮助您记录上床睡觉的时间、入睡时间、醒来时间以及您经历的任何事件或症状。这将有助于医生更好地了解您的睡眠模式。
用于诊断异态睡眠的测试
检查可以帮助医生排除其他具有类似症状的疾病,并找出病因。睡眠障碍的检查可能包括:
- 睡眠研究(多导睡眠图):医生会在您睡眠时观察您,记录您的脑电波、心率、眼动和呼吸情况。
- 视频脑电图 (EEG) 或睡眠脑电图:这些检查可以让医生在您睡觉时观察和记录您的大脑活动。
- 影像学检查: CT扫描或MRI扫描等检查可以帮助确定是否存在脑退化或其他原因。
睡眠障碍有彻底治愈的方法吗?
目前尚无针对所有类型睡眠障碍的单一疗法。然而,有一些治疗方法可以帮助控制症状,并使其终生得到有效管理。许多儿童发现,随着年龄的增长,他们的睡眠障碍症状会减轻甚至完全消失。
如何治疗睡眠障碍?
治疗方案可能因异态睡眠的类型而异。但是,所有异态睡眠患者都可以从以下方法中获益:
- 养成良好的睡眠卫生习惯(例如,每天睡 7-9 小时,睡前关灯关电器,保持室温凉爽,睡前避免摄入咖啡因和过度运动)。
- 保持规律的睡眠-觉醒周期,定时睡觉和起床。
- 限制饮酒,避免在没有医生处方的情况下使用药物或其他物质。
- 务必严格按照医嘱服用所有药物。
- 参与认知行为疗法(CBT) 。
医生会根据您具体类型的异睡症、您的健康史以及任何潜在的疾病,与您讨论最佳治疗方案。
治疗睡眠障碍的药物
用于治疗睡眠障碍的一些药物包括:
- 苯二氮卓类药物
- 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)
- 三环类抗抑郁药
- 氯硝西泮
- 褪黑素
医生可能会给患有快速眼动睡眠期异态睡眠的人开药,但除非非快速眼动睡眠期异态睡眠持续时间较长或可能有害,否则他们通常不会开药。药物并非异态睡眠的一线治疗方案,但如果规律的睡眠习惯和睡前程序无法缓解症状,药物治疗或许会有帮助。
儿童睡眠障碍如何治疗?
有些儿童睡眠障碍不需要治疗,因为随着孩子年龄的增长,它们会自行消失。
患有睡眠障碍的儿童可能会在醒来时感到害怕、困惑或焦虑。偶尔的睡眠障碍,家长可以给予安慰并让孩子放心,告诉他们一切都会好起来的。但是,如果睡眠障碍频繁发生,并且影响到孩子白天的活动,请咨询儿科医生。
很少需要药物治疗。即使需要,通常也只是短期服用,一般为三到六周。最常用的药物是苯二氮卓类药物,也就是抗焦虑药物。
睡眠障碍可以预防吗?
并非所有导致睡眠障碍的原因,例如神经系统疾病、精神健康问题或遗传因素,都能预防。降低睡眠障碍风险的最佳方法是养成良好的睡眠卫生习惯。后续跟进。另外,请咨询医生您目前正在服用的任何药物。许多药物都会影响睡眠。如果确实如此,医生可能会建议您更换药物以避免副作用。
如何预防睡眠障碍引起的其他危险?
如果您患有睡眠障碍,例如梦游或快速眼动睡眠行为障碍,导致您在睡眠期间有受伤风险,您的医生可能会给您一些保护自己的建议。这些建议可能包括:
- 睡在一楼。
- 不要睡在双层床或上下铺上;床垫要尽量靠近地面。
- 尽可能减少与伴侣同睡。
- 移除床边的家具或灯具,或在卧室中可能存在危险的区域添加软垫。
- 如果你想在房间里放一杯水,请使用塑料杯而不是玻璃杯。
- 使用儿童安全门把手。
- 将家中所有武器或危险物品移除或锁好。
- 在门窗上安装警报器。
如果出现睡眠障碍会怎样?
人生中偶尔出现睡眠障碍,例如噩梦,是正常的。但如果睡眠障碍频繁发生,则会影响你白天保持清醒的能力,并影响你的正常生活。
每个人的睡眠障碍情况都不尽相同。幼儿可能会随着年龄增长而自然摆脱一些夜间睡眠习惯,也可能会随着年龄增长而出现更多睡眠障碍。无论您的情况如何,如果您无法获得足够的休息以保持白天的良好状态,医生可以帮助您。
治疗方法有很多,包括改变睡眠习惯和定期服用药物。如果睡眠障碍是药物的副作用,医生也可能会调整你服用的药物。
什么情况下应该去看医生?
以下情况请就医:
- 如果你睡眠不足。
- 如果你的睡眠质量很差。
- 如果你经常睡眠不好。
- 如果你醒来时感到困惑。
- 如果你醒来感觉自己动弹不得。
- 如果你一直在使用尿壶,但仍然经常尿床。
如果你对自己的睡眠模式有任何疑虑,请咨询医生。他们可以帮助你获得身体所需的睡眠。
我应该问医生哪些问题?
你可以向医生询问类似这样的问题:
- 我患有哪种类型的睡眠障碍?
- 我该如何改善睡眠习惯?
- 您推荐哪种治疗方法?
- 这种治疗有副作用吗?
- 如何提高睡眠安全?
- 开始治疗后多久症状会消退?
你可能不记得自己在睡梦中做了什么或做了什么梦。通常,与你同住的人会最先注意到你的睡眠障碍。这些情况可能一生中发生几次,但也可能每晚发生,甚至每周发生几次。每晚无法获得足够的休息会让人感到非常压力和精神疲惫。如果你的行为影响了你白天的正常活动和保持清醒的能力,就应该去看医生了。睡眠障碍的治疗方法可以帮助你轻松入睡,醒来后精神焕发,不再受睡眠中断的困扰。
最后,还有一些需要记住的事情。
所以,我希望你现在对我们今天讨论的异态睡眠有了更深入的了解。记住,如果在睡眠中发生任何奇怪的事情,不要惊慌。大多数情况下,这些都不是什么严重的问题。
然而,如果这些情况频繁发生,并且持续影响您的日常生活、睡眠和心理健康,那么一定要寻求医疗建议。这没什么好羞耻或隐瞒的。因为病因是可以找到的,而且在大多数情况下,都可以得到有效的治疗。这不仅对您有益,对您的家人也有好处。别忘了,良好的睡眠对健康的生活至关重要!
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 睡眠障碍和夜间行走是一回事吗?
梦游只是其中之一。它还包括所有其他不寻常的睡眠障碍,例如在睡梦中大声尖叫、说梦话、磨牙(磨牙症)和夜惊(睁着眼睛大声尖叫)。
💬 突然叫醒梦游者危险吗?
如果你突然叫醒他们,他们可能会受到惊吓并攻击你,因为他们那时处于昏迷状态。最好的办法是握住他们的手,把他们抱回床上,让他们继续睡觉。
💬 我需要吃药吗?
幼儿的这些症状(尤其是夜惊)通常会随着年龄增长而改善。然而,如果成年人的病情严重到危及自身或他人安全(例如,睡梦中打开大门走到街上),则可能需要神经科医生的治疗。
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