今天我们要聊聊一种特殊的扫描,它可以显示很多关于你心脏的信息。它叫做心脏CT扫描(心脏计算机断层扫描——CT扫描)。也许你的医生建议你做这个检查,或者你从其他地方听说过它。那么,让我们来看看它是什么,如何进行,检查前你需要了解什么,以及它的优缺点。
什么是心脏CT扫描?
简而言之,心脏 CT 扫描是一种特殊的 X 射线检查,它使用来自不同方向的多束X 射线来生成非常清晰的心脏、与其相连的大血管以及周围组织的三维图像。
医生使用最新的CT技术进行“心脏CT”扫描。有时,医生会向您的静脉注射一种特殊的液体(静脉注射造影剂/染料) 。这样可以更清晰地显示心脏及其连接血管的结构。这种多层扫描方法使医生能够获得您心脏和大型血管运动的高质量三维图像。
心脏CT扫描可以检测出什么?
通过这次扫描,医生可以更好地了解您心脏的许多情况。例如:
- 为心脏供血的冠状动脉的状况。
- 心脏腔室、心肌和心脏瓣膜的工作原理。
- 肺静脉的性质。
- 胸主动脉(有时是腹主动脉)是否存在问题。
- 心脏周围的保护囊(心包) 。
因为所有这些情况都可以在这次扫描中非常清楚地看到,这将对医生做出关于您心脏健康状况的正确决定大有帮助。
什么情况下需要进行心脏CT扫描?
心脏CT扫描可以提供比其他影像检查更详细、更清晰的数据。医生可能会出于多种原因建议您进行这项扫描。让我们来看看这些原因是什么:
- 找出导致胸痛或呼吸困难的原因。
- 检查您的心脏动脉是否有钙化或斑块积聚、狭窄或阻塞。
- 评估您的心脏瓣膜功能。
- 检查主动脉是否有任何问题,例如动脉瘤或夹层。
- 开胸手术或计划进行微创/机器人辅助心脏手术。
- 制定经导管/经皮瓣膜手术方案。
- 制定心律失常消融手术方案。
- 评估此类手术或治疗后可能出现的并发症。
- 检查一下你是否患有先天性心脏病。
- 查明心脏内或周围是否有肿瘤或肿块,并确定其性质。
- 检查心脏周围的囊(心包)是否有积液(“积液”)或钙沉积(“钙化”)。
想象一下,你的叔叔经常胸痛,医生却找不到确切的病因。在这种情况下,CT扫描可以提供很多有用的信息。
谁负责进行心脏CT扫描?
大多数情况下,您的心脏病专家会建议您进行心脏CT扫描。不过,扫描地点还有一个独立的医疗团队会为您提供帮助。他们是:
- 技术人员:这些人负责操作 CT 扫描仪并获取图像。
- 护士:如有必要,护士会在您手臂的静脉中插入“静脉输液”管并给您输液。
- 医生:医生监测扫描过程,分析图像,并提供报告(“解读扫描结果”)。
要进行这项扫描,您必须前往医院或专门从事“医学影像”检查的机构。
心脏CT扫描的工作原理是什么?
操作非常简单。您躺在扫描仪的床上,X射线束会围绕您旋转,但不会照射到您的身体上。机器工作时,您可能会听到轻微的嗡嗡声或咔哒声。计算机将这些扫描图像组合起来,生成您心脏的三维(3D)图像。
心脏磁共振成像和心脏CT有什么区别?
您可能听说过心脏磁共振成像(MRI)检查。心脏MRI和心脏CT都能生成心脏的详细图像,但两者之间存在一些区别。让我们来看看它们有什么不同。
- 当你进入机器时,CT 机器比 MRI 机器更开放。这意味着有些人进入 MRI 机器时感觉不那么局促。
- 核磁共振扫描比CT扫描耗时更长。
- CT扫描使用X射线辐射,而MRI不使用辐射。
- CT机比MRI机噪音小。
- 如果需要注射造影剂,CT 扫描使用碘造影剂,而 MRI 使用钆基造影剂。
所以,最终由医生决定哪种扫描最适合你。
我应该如何准备这次考试?
在进行心脏 CT 扫描的前一天和当天,您应该严格按照医生的指示进行操作,包括吃什么、喝什么以及停止服用哪些药物。
关于饮食
- 考试当天,请在考试时间前四至六小时内不要进食。您只能饮用白开水。
- 考试前一天和考试当天请勿饮用任何含咖啡因的饮料。这意味着咖啡、茶或能量饮料都不能喝。
- 请勿在检查前一天或当天服用能量药或减肥药。如有任何疑问,请咨询您的医生。
关于药物
- 如果你在狭小的空间里容易感到紧张,可以咨询医生是否有药物可以让你在扫描过程中保持冷静。
- 请将您正在服用的所有药物,包括非处方药,告知您的医生。
- 检查前一天或当天请勿服用西地那非(伟哥®或瑞伐他®)或类似药物,因为这些药物可能会与检查期间使用的药物发生相互作用。您也可以就此咨询您的医生。
- 如果您患有糖尿病,请咨询医生如何在检查当天调整用药。如果您怀疑血糖过低,请立即告知医生。
考试当天需要注意什么?
在进行心脏CT扫描之前,医生会想了解以下情况:
- 你怀孕了吗?
- 您对碘和/或贝类过敏吗?或者对其他药物过敏吗?
- 您目前是否正在接受放射治疗?
- 如果您年满 60 岁,或者过去曾患有肾脏疾病,则在注射造影剂之前,您可能需要进行血液检查以检查肾功能。
准备进行CT扫描
- 请摘下您的首饰,并将它们留在家里。
- 医院提供的特殊优惠你必须穿医院病号服。
- 或许医生可以给你开一些能减缓心率的药物。
- 如果您需要注射造影剂(染料),护士会在您手臂的静脉中插入一根静脉输液管。这种液体能使您的血管和心脏在扫描图像上清晰显示。
- 你将被安排躺在一张特制的床上,然后这张床将被慢慢移动到CT扫描仪中间的圆形开口处。
- 医生会清洁您胸部的三个区域,并在上面贴上小型粘性电极片。为了确保这些电极片能牢固地粘住,您可能需要修剪一下胸部该区域的部分毛发。
- 这些电极连接到心电图(EKG)监护仪,该监护仪会在测试期间记录您心脏的电活动。
- 检查过程中,您将被要求躺在扫描床上,双臂举过头顶。您的头部和腿部将位于扫描仪之外。
最重要的是:在此期间务必保持静止,并仔细遵循指示。只有这样,您才能获得清晰的图像。
考试期间会发生什么?
完整的心脏CT扫描,包括准备时间在内,大约需要30到60分钟。然而,实际的CT扫描本身所需时间稍长一些,最多大约10分钟。
- 你会感觉到甜甜圈形状的扫描仪移入你躺着的床上。
- 如果您需要注射造影剂,医护人员会通过静脉输液管将其注入体内。液体流经身体时,您可能会感到轻微的温热感,这是正常现象。有些人可能会在几秒钟内感到口中有金属味。
- 为了获得清晰的图像,保持静止并严格按照说明操作非常重要。
- 您可以和医疗团队沟通。他们也可能会要求您短暂屏住呼吸。
考试之后会发生什么?
医生确认所有影像资料都已获取后,就会拔掉你的静脉输液管。然后你就可以换衣服回家了。
测试结束后,您可以照常进行日常活动,也可以正常饮食。但是,如果您服用了镇静剂,则需要有人来接您回家。
医生会在当天或几天内与您讨论检查结果。
这项检测有风险吗?
CT扫描是一种低风险的检查。但是,有些人可能会对检查中使用的造影剂或其他物质产生轻微反应。
造影剂/染料
- 极少数情况下,有些人可能对造影剂(通常含有碘)产生不良反应。注射造影剂后,有些人可能会出现瘙痒、恶心、打喷嚏或皮疹等症状。这些症状通常无需治疗即可自行消退。但是,可以使用抗组胺药、类固醇和组胺阻滞剂来控制这些症状。
- 极少数情况下,可能会发生严重的过敏反应(过敏性休克) 。这会导致呼吸困难。这种情况可能危及生命,因此需要立即进行治疗和用药以控制这些症状。
- 如果您患有糖尿病或肾病,扫描后可能会被要求多喝水,以帮助将碘排出体外。
- 由于心脏CT扫描使用的造影剂会进入母乳,如果您正在哺乳,最好在扫描前挤出一些母乳。扫描后,您可以给宝宝喂一两天这些母乳。
辐射
CT扫描仪使用X射线。长期接触这种辐射虽然存在极小的致癌风险,但为了您的安全,我们会将您接受的辐射剂量控制在最低限度。然而,X射线可能对发育中的胎儿造成伤害,因此如果您怀孕了,不建议进行此项检查。如有必要,您的医生会采取措施保护您的宝宝。
降低心率的药物
如果您在检查前服用了减缓心率的药物,或者您患有哮喘、心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病,您在扫描过程中可能会出现呼吸困难。如果您患有上述任何一种疾病,务必告知您的医生。
结果如何?这意味着什么?
扫描结果可能有两种:正常结果和异常结果。
结果正常
- 你的心脏和动脉看起来正常。
- 您的钙化积分是零(“0”)。这意味着您没有冠状动脉疾病,发生心脏病的风险很低。
异常结果
- 冠状动脉内存在脂肪沉积物(斑块)和狭窄(血管狭窄) 。
- 钙化评分高意味着患有冠状动脉粥样硬化。
- 钙值低于100表明冠状动脉疾病症状较轻。
- 如果高于 400 ,则表明冠状动脉疾病症状广泛。
- 如果数值在100 到 400 之间,则具有中等水平的特征。
- 通常,您的钙含量会以百分位分数表示,该分数会告诉您,与同年龄、同性别、同种族的其他接受过该测试的人相比,您的钙含量处于什么水平。
- 心脏功能或瓣膜无法正常工作。
- 心包疾病——心脏周围囊内积液(“积液”)和心包发炎(“心包炎”)。
- 有肿瘤或肿块。
- 他患有先天性心脏病。
- 血管扩张(动脉瘤) 、撕裂(夹层)或变窄(狭窄/主动脉缩窄) 。
您的医生会向您详细解释这些结果。
我应该什么时候给医生打电话?
如果您感觉对检查过程中使用的造影剂或药物有不良反应,或者几天后仍未收到心脏 CT 扫描结果,请致电您的医生。
需要牢记的最重要事项(要点总结)
不要害怕心脏CT扫描或CT机。这是一种非侵入性检查,可以为医生提供许多关于您心脏及其周围结构状况的宝贵信息。
为了获得最佳结果,请遵照医嘱在检查前饮食。此外,检查过程中务必保持静止并屏住呼吸。
这项检查可以让你了解很多关于心脏健康的信息,所以如有必要,请不要犹豫去做。如有任何疑问或担忧,请咨询你的医生。
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