您可能也被医生要求做过一项名为“多巴酚丁胺负荷超声心动图”的检查,或者您可能在其他地方听说过这项检查。您或许有很多关于这项检查是什么、为什么要做以及它是如何进行的疑问。别担心,我们来简单解释一下。这项检查可以帮助您了解心脏健康状况的重要信息。
这是什么多巴酚丁胺负荷超声心动图检查?
简单来说,这项测试旨在观察心脏在压力下的工作情况。想想看,当我们运动时,心跳会加快,而我们在这里试图人为地创造的就是这种情况。
这项检查使用一种叫做“超声心动图”的技术,也就是用超声波对心脏进行检查。它就像给子宫里的胎儿做扫描一样,可以观察心脏的运动和形状。
通常情况下,做压力测试时,医生会要求你在跑步机上跑步或骑自行车以提高心率。但在“多巴酚丁胺负荷超声心动图”检查中,你无需这样做。医生会给你服用一种名为“多巴酚丁胺”的药物。这种药物会刺激你的心脏,模拟运动状态。然后,医生可以观察你的心脏对这种压力的反应。
我们可以通过这项测试发现:
- 你的心肌或瓣膜有问题吗?
- 心肌的血液供应是否充足。
- 你的心脏在静息和负荷状态下电生理稳定性如何?
这项测试何时进行?
并非每个人都能在跑步机上跑步或骑自行车。有些人可能会出现关节疼痛或呼吸困难等问题。这就是为什么医生会使用多巴酚丁胺这种药物来进行压力测试的原因。
进行这项测试的原因有很多:
- 看看你的心脏能承受多大的运动量。
- 评估您患冠状动脉疾病的风险。
- 了解心脏瓣膜疾病的严重程度。
- 心脏手术前请检查心脏功能。
- 看看你目前的心脏治疗是否有效。
谁在做这个测试?
这项检查是在医生的监督下进行的。您的多巴酚丁胺负荷超声心动图检查将由心脏超声技师进行,该技师是接受过心脏病专业培训的技术人员。他/她会向您详细解释检查流程,并正确地进行检查。
多巴酚丁胺负荷超声心动图检查是如何进行的?
好了,现在我们来看看你做这个测试会发生什么。别害怕,一切都会向你解释清楚的。
- 电极放置:首先,护士或技师会将称为电极的小型扁平贴片贴在您胸部的大约 10 个位置。这些电极连接到心电图 (EKG) 监护仪。该监护仪会在整个检查过程中测量您心脏的电活动。
- 静息心电图和超声心动图:在给您注射多巴酚丁胺之前,您会被翻身侧卧在床上,左侧朝下。然后,技师会将一个小型设备(称为传感器)放在您的胸部,监测您的心跳。这称为静息超声心动图。检查过程中会持续拍摄您的心脏图像。
- 在您手臂上放置输液管(静脉输液管):接下来,医生会将一根细管(静脉输液管)插入您手臂的静脉中。药物(多巴酚丁胺)将通过这根细管注入您的体内。此时您可能会感到轻微的刺痛感。
- 多巴酚丁胺注射:此时,多巴酚丁胺将通过静脉注射缓慢注入。技术人员会继续将探头放在您的胸部并进行成像。随着药物的注入,您的心脏会感觉像是在运动,心率会加快。您可能会感觉心跳比平时快。您可能会感到有些发热,脸部可能会发红,并且可能会有轻微的头痛。这些都是正常现象。
- 症状监测:检查过程中,工作人员会询问您的感受。如果您感到胸部、手臂或下巴疼痛或不适,头晕、呼吸急促、头昏眼花或其他任何异常情况,请务必告知他们。他们还会观察心电图。如果发现任何异常,他们会立即停止检查。
- 检查结束:检查结束后,我们会从您的手臂上拔除静脉输液管。您的心率应在 5 到 10 分钟内恢复正常。
最重要的是,如果您感到任何不适,请立即告知工作人员。这将有助于他们保障您的安全。
考试前可以吃东西喝水吗?
是的,您可以在考试前四小时内食用大部分食物和饮料。水可以一直喝到考试当天。
但是,检查当天请勿吸烟。尼古丁会影响超声波检查结果。
此外,考试前 24 小时内不要食用任何含有咖啡因的饮料,例如咖啡、茶、巧克力、可乐饮料和能量饮料。咖啡因也会影响效果。标有“脱咖啡因”(或“无咖啡因”)的产品也可能含有少量咖啡因,因此也不好。
我需要提前服用药物吗?
这一点您应该咨询医生以确认。医生可能会要求您在检查当天或检查前24小时停止服用某些心脏药物。
有时,如果您正在服用治疗胸痛的药物,医生可能会要求您继续服用。请携带您所有的药物参加检查。最重要的是,切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
最常被要求停用的药物包括:
- β受体阻滞剂:例如(阿替洛尔/Tenormin®)、(卡维地洛/Coreg®)、(美托洛尔/Lopressor®、Toprol®)和(普萘洛尔/Inderal®)。
- 二硝酸异山梨醇酯:例如:Dilatrate®、Isordil®、Sorbitrate®。
- 单硝酸异山梨醇酯:例如:Ismo®、Imdur®、Monoket®。
- 硝酸甘油:例如 Minitran®、Nitropatches® 和 Nitrostat®。
此外,请在检查前24小时内不要服用任何含有咖啡因的非处方药(例如减肥药、NoDoz®、Excedrin®、Anacin®)。如果您不确定哪些药物含有咖啡因,请咨询您的医生或药剂师。
如果您对药物有任何疑问,请务必咨询您的医生。
如果我患有糖尿病,需要服用药物吗?
如果您患有糖尿病,也应该告知您的医生。医生会告诉您是否需要在检查前减少药物用量,或者在检查后增加用量。例如:
- 如果您使用胰岛素控制血糖:医生可能会建议您在检查前四小时服用一半的晨间剂量,并吃一顿清淡的食物。服用糖尿病药物期间,切勿漏餐。
- 如果您服用药物控制血糖:医生会在检查后告诉您服用药物。
- 如果您有血糖仪:请携带它前往检测。您需要在检测前后测量血糖水平。如果您感觉血糖过低,请立即告知实验室工作人员。检测后,您应该进食并服用糖尿病药物。
我应该穿什么样的衣服?
您可以随意穿着。检查前,您需要换上医院提供的病号服。检查当天请勿携带贵重物品,例如珠宝首饰。医院会为您提供储物柜存放您的个人物品。
多巴酚丁胺有哪些副作用?有哪些风险?
服用多巴酚丁胺后可能会出现轻微头痛。另一个常见的副作用是血压轻微下降。有些人还可能出现心律不齐或心率过快(房颤或室性心动过速)。务必咨询医生,了解您是否存在出现这些副作用的风险。
有时这项检查会使用“造影剂”(一种有助于成像清晰的液体)。如果使用造影剂,可能会有轻微的过敏反应风险。如果您曾对造影剂有过敏反应,请告知您的医疗团队。
对于患有心绞痛(胸痛)的人来说,这项检查过程中发生心脏病的风险极低。如果发生这种情况,医疗团队将提供必要的紧急治疗。
如果我体内装有心脏起搏器或除颤器怎么办?
如果您体内装有心脏起搏器或除颤器,医生需要在进行这项检查前进行检查。因此,请致电您的医生告知情况。
这个测试需要多长时间?
整个就诊过程大约需要一个小时,而静脉输液仅需大约15分钟。
考试之后会发生什么?
测试结束后,您需要在恢复室待至少 30 分钟,或者直到您可能出现的任何症状(例如心率加快)恢复正常。
考试后我可以开车吗?
多巴酚丁胺可能会导致血压轻微下降。因此,最好在就诊后有人开车送您回家。独自驾车并非明智之举。
这项测试结果如何?
多巴酚丁胺负荷超声心动图检查的结果有三种类型:
- 阳性或异常结果:这意味着您的心脏供血不足。这可能是冠状动脉疾病的征兆。也可能是心肌损伤、身体状况不佳或当前治疗无效的迹象。如果出现此类结果,您可能需要进行更多检查。您的医生会与您讨论下一步的治疗方案。
- “阴性或正常”:这意味着您的心脏在压力下反应正常,没有问题。
- 不确定/模棱两可:医生无法根据这些结果做出明确诊断,可能需要进行进一步检查。
多巴酚丁胺负荷试验的准确度如何?
负荷超声心动图检查可能非常准确。一项纳入 5131 人的研究表明,其预测心脏病的准确率超过 95%。然而,它有时也会出现假阳性或假阴性结果。因此,咨询心脏病专家,根据您的症状选择最合适的检查方法至关重要。
多久才能知道结果?
心脏病专家审核您的检查结果后,会将结果录入您的电子病历(EMR)。之后,您的医生会查看结果并与您沟通。如果您在检查后一周内没有收到任何消息,请致电您的医生询问详情。
最后,还有一些需要记住的事情。
多巴酚丁胺负荷超声心动图是一种非常精确的检查方法,医生可以通过它观察您的心脏对压力的反应。这项检查有助于解答有关您心脏症状的问题,或评估您的治疗方案是否有效。这是医疗团队维护您心脏健康的重要一步。
虽然插入静脉输液管时您可能会感到轻微刺痛感,但除此之外,这项检查是无痛的。如果您对多巴酚丁胺负荷超声心动图检查有任何疑问或担忧,请咨询您的医生。他们会为您提供帮助。
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