您是否有时排尿困难,或者排尿后仍然感觉膀胱充盈?又或者您遇到过排尿缓慢或停止的情况?这些并非偶然现象,也不要因为年龄增长就认为这是正常现象。它们可能由某种疾病引起。今天,我们就来探讨其中一种疾病——“膀胱出口梗阻”。
什么是膀胱出口梗阻(BOO)?
简单来说,这意味着由于某种原因,尿道(将尿液从膀胱输送到体外的管道)出现了阻塞或堵塞。这种阻塞会导致尿液完全停止流动或流动非常缓慢。
这种疾病最常见于65岁以上的男性。它也可能发生于女性、儿童,甚至有时发生在胎儿时期。当发生在胎儿时期时,我们称之为“胎儿膀胱出口梗阻”。它会损害胎儿的肾脏和其他器官。
这种疾病有哪些症状?
膀胱出口梗阻可引起下尿路症状(LUTS)。请查看您是否也有这些症状。
| 症状 | 简单解释 |
|---|---|
| 排尿困难 | 上完厕所后,过了一段时间才开始排尿。 |
| 膀胱无法完全排空 | 排尿结束后感觉还有少量尿液残留。 |
| 夜间频繁排尿 | 睡梦中不得不多次起床小便。 |
| 尿流细弱或断断续续 | 尿流速度大幅降低或停止,然后又恢复。 |
| 下腹部或盆腔疼痛 | 膀胱充盈或肾脏损伤引起的疼痛。 |
| 急需小便 | 强烈的尿意,难以控制。 |
为什么会发生这种情况?主要原因是什么?
造成这种情况的原因有很多。在男性中,最常见的原因是前列腺肥大。然而,也可能存在其他因素。
| 原因 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 良性前列腺增生(BPH) | 这是男性最常见的病因。由于该腺体包绕尿道,当它肿大时,会压迫尿道,导致尿道狭窄。 |
| 尿道狭窄 | 既往感染、意外或手术都可能导致尿道内壁形成疤痕,使尿道变窄。 |
| 膀胱结石 | 膀胱内形成的结石会阻塞尿液流出的通道。 |
| 癌症 | 前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌或子宫癌都可能导致尿道狭窄。 |
| 盆腔器官脱垂 | 在女性中,子宫或膀胱等器官下降到阴道内,导致尿道弯曲并阻塞。 |
| 严重便秘 | 当大量粪便积聚并充满直肠时,会从外部压迫膀胱颈。 |
如果不及时治疗,可能会出现哪些并发症?
尽早治疗尿潴留非常重要,因为尿潴留并非小事,否则可能引发严重的潜在问题。
- 频繁的尿路感染(UTI):由于尿液滞留在膀胱中,细菌很容易滋生并引起感染。
- 肾脏损伤:膀胱内压力升高会导致血液倒流至肾脏,造成肾脏损伤。
- 肾功能下降:如果这种情况持续很长时间,肾脏甚至可能衰竭。
- 肾结石和膀胱结石:由于尿液停留在同一个地方,因此结石形成的风险较高。
- 无法完全排空膀胱:这是紧急情况,需要立即就医。
医生,您觉得这个怎么样?
你去看医生时,他首先会询问你的症状。然后他会进行体格检查。他可能会建议进行以下一项或多项检查来诊断病情。
| 测试 | 你从中看到了什么? |
|---|---|
| 血液检查 | 检查肾脏是否受损。 |
| 尿液分析 | 检查尿液中是否有血或感染。 |
| 超声波扫描(盆腔超声) | 检查肾脏和膀胱,找出阻塞部位。 |
| 膀胱镜检查 | 将小型摄像头经尿道插入,直接检查尿道内是否有狭窄或其他阻塞。 |
| 尿动力学检查 | 测量膀胱肌肉和括约肌。 |
| 排尿后残余尿量检测 | 排尿结束后,会用扫描检查膀胱内还剩多少尿液。 |
有哪些治疗方法?
您接受的治疗将取决于尿路梗阻的原因。例如,膀胱结石的治疗方法与前列腺癌的治疗方法不同。
- 药物治疗:有些人可以服用α受体阻滞剂或非那雄胺等药物来放松膀胱颈的肌肉,使尿液更容易流出。
- 物理治疗:加强骨盆区域肌肉的锻炼有时会有帮助。
- 子宫托:这是一种女性使用的装置。它可以放置在阴道内,用于支撑脱垂的盆腔器官。
- 手术及其他方法:
- 弗雷氏导尿管:如果尿道突然完全阻塞,则插入一根管子暂时排空膀胱。
- 手术清除阻塞:根据阻塞原因的不同,有多种手术方法可以清除阻塞。大多数情况下,这些都是微创手术,术后恢复快。
- 激光碎石术:如果膀胱内有结石,则使用激光束将其击碎并取出。
在家可以做的事情
在等待治疗期间,一些习惯或许能帮助你感觉好一些。但你应该在尝试这些习惯之前咨询你的医生。
- 坐着小便:对于男性来说,坐着小便可能比站着小便更容易完全排空膀胱。
- 自我导尿:在某些情况下,医生会教您如何每天多次将导尿管干净地插入膀胱以排空膀胱。
我应该什么时候去看医生?
非常重要:如果您感到剧烈疼痛,或完全无法排尿,这属于紧急情况。请立即前往最近的医院急诊室。此外,如果您出现尿路感染症状,例如发烧和畏寒,也请立即就医。
手术后,请务必按照医嘱按时复诊。如果治疗后再次出现排尿困难,也请告知医生。
要点
- 不要把排尿困难(尿流缓慢、尿频、排尿困难)当作“衰老的正常现象”而置之不理。
- 虽然良性前列腺增生(BPH)是导致这种情况的主要原因,但也可能存在其他严重的原因,例如尿路结石、瘢痕或癌症。
- 早期发现和治疗可以预防肾脏损伤等严重并发症。
- 如果您出现这些症状,请不要羞于启齿或害怕去看医生。大多数情况下,这种情况都可以得到有效控制和治愈。











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