您是否担心体内有肿瘤？我们来聊聊细针穿刺活检（FNA）吧！

你是否曾经摸到过身上某个部位的小肿块或肿物，并感到有些害怕或怀疑？或者医生是否建议你对这个部位进行一些检查？别担心！今天我们要介绍的这项检查在这种情况非常实用，对很多人来说也很重要。它就是“细针穿刺活检”（Fine-Needle Aspiration），简称“FNA”。准确来说，这项检查是用一根细针抽取细胞样本进行的。

那么，细针穿刺术（FNA）究竟是什么呢？

简单来说，“细针穿刺”（FNA）是一种医生用来从可疑肿块、结节或其他异常部位采集细胞样本的检查方法。有些人也称之为“细针活检”。您可以把它想象成一根连接着小型注射器的极细针头，用来抽取少量细胞、组织或体液样本。

然后，医生会将样本送到“细胞学实验室”。在那里，“细胞技术员”会检查这些细胞。之后，一位被称为“病理学家”的专科医生会深入研究这些细胞，试图弄清楚它们是什么以及它们的性质。他们都使用一种叫做“细胞学”的技术来检查这些细胞。

细针穿刺活检（FNA）是一种对身体损伤较小的活检方式，也就是说，它是创伤最小的活检方式。但是，它也有一些局限性。

那么，核心活检和细针穿刺有什么区别呢？

您可能也听说过“核心活检”。“核心活检”和“细针穿刺”都是使用针头的活检方法。

然而，用于“粗针穿刺活检”的针头比用于“细针穿刺活检”的针头略粗。因此，“粗针穿刺活检”可以比“细针穿刺活检”获取更多的组织。这使得我们可以获得更多关于可疑区域的信息。

虽然可以使用细针穿刺 (FNA)，但有时需要进行核心活检，即切开一个小口，插入一根弹簧式活检针。

医生通常使用“核心活检”进行乳腺活检。然而，“细针穿刺活检”则用于身体的各个部位。

细针穿刺术（FNA）的用途是什么？

FNA 检查有两个主要目的：诊断和治疗。

有时，如果癌症已从原发部位扩散（称为转移性癌症），医生也会使用细针穿刺活检 (FNA) 来制定治疗方案。病理学家可以检测细胞样本中的基因或分子标记，以评估癌症对特定疗法的反应。

细针穿刺（诊断性FNA）用于诊断

当医生需要通过采集组织或体液样本来确诊疾病时，他们可以进行“细针穿刺”（也称为“细针活检”）。病理学家会在显微镜下观察采集到的细胞，以确定它们的类型和特征。

“（细针穿刺活检）”只是几种活检类型之一。根据您的病情，医生可能会选择进行“（细针穿刺活检）”或其他类型的活检，例如“切除活检”或“切开活检”。

对于可疑肿块，可能需要进行“细针穿刺活检”以做出明确诊断。这有助于识别以下情况：

• 癌症。
• 例如细菌感染，如滑囊炎（关节周围囊肿的感染）或化脓性关节炎（关节的感染）。
• 非癌性肿块，例如囊肿、纤维腺瘤（一种在乳房中形成的非癌性肿块）或脂肪瘤（脂肪肿块）。

医生几乎可以对身体的任何部位进行细针穿刺活检（FNA）。然而，它最常用于检查以下部位新诊断的肿瘤：

• 例如，乳房囊肿。
• 例如，甲状腺结节。
• 淋巴结。
• 皮肤。

随着技术的进步，细针穿刺术（FNA）现在也被用于在内镜超声和计算机断层扫描（CT）等影像引导下，从身体深层组织中取出样本。例如：

• 胰腺。
• 胃肠道（GI）
• 食道。
• 气管。
• 肺。
• 纵隔（胸腔内包含心脏等重要器官的空间）。

细针穿刺（治疗性FNA）治疗

有时医生会使用细针穿刺术（FNA）抽取肿瘤内的液体进行治疗。例如：

• 脓肿（充满脓液的囊肿）
• 囊肿（充满液体的囊状物）。
• 血清肿（这是乳腺癌手术和整形手术后常见的异常液体积聚）。

这种细针穿刺活检（FNA）方法可以替代常用的切开引流法，尤其适用于乳房等对美观要求较高的部位。然而，细针穿刺活检有时会造成感染，因此并非适用于所有情况。

我应该如何准备细针穿刺活检（FNA）？

通常情况下，做细针穿刺检查不需要特别准备。不过，医生会告诉你检查过程中会发生什么以及如何准备。所以不用担心。

细针穿刺（FNA）检查过程中会发生什么？

细针穿刺活检很可能在医生的诊室或医院的门诊部进行，这意味着您不必住院。

根据取样部位的不同，这个过程可能会略有差异。但一般来说，细针穿刺术的过程大致如下：

• 你将被要求躺下或坐在医疗台上。
• 医生用消毒液清洁针头插入部位。
• 医生可能会注射局部麻醉剂来麻痹进行细针穿刺活检的部位。但是，当针头刺入皮肤时，您可能会感到轻微的刺痛或不适感。这是正常的。
• 如果需要从身体较深的部位取样，医生会使用影像引导技术来精确控制进针的位置和方向。例如，超声波检查、CT扫描或乳房X光检查。
• 医生将针头插入目标区域，然后用注射器抽取细胞、组织或体液。
• 医生可能需要检查多个部位或采集多个样本。如果是这种情况，医生会为每个样本使用新的针头和注射器，不会重复使用同一根针头。
• 测试结束后，会在患处贴上小创可贴。

细针穿刺（FNA）检查后会发生什么？

您的医生会将一个或多个样本送往实验室。在那里，病理学家会对这些样本进行分析。他/她会在显微镜下观察细胞，并可能对样本进行其他检测。病理学家会撰写一份关于检测结果的报告，并将其发送给您的医生，您的医生会将报告出示给您并进行解释。

细针穿刺术（FNA）有哪些风险？

针头插入部位出现轻微疼痛或淤青是正常现象。这些症状通常较轻微，两到三天内即可消退。

细针穿刺术的并发症非常罕见，但有时会出现以下情况：

• 出血：患有血液凝固障碍和/或服用抗凝剂的人出血风险更高。
• 细菌感染：这就是为什么在插入针头之前要彻底清洁针头的原因。
• 对周围组织造成损伤：这种情况也非常罕见。
• 瘘管：这是体内两个组织之间异常的连接，例如器官、血管或其他结构。这种情况也非常罕见。

请记住，这些风险非常小。医生建议您做这项检查，是因为他认为这项检查的益处远远大于这些微小的风险。

细针穿刺活检（FNA）的结果是什么？

细针穿刺活检可以获得多种结果。分析样本后，可以显示以下信息：

• 没有发现异常细胞，说明一切正常。
• 异常细胞和正常细胞混合存在：您可能需要进行其他检查以确诊。
• 癌前细胞：这些细胞尚未癌变。如果及早发现，治疗起来会更容易。
• 癌细胞：如果出现这种情况，医生会告诉你下一步该怎么做。
• 细菌感染的迹象：如果存在，可以进行治疗。

有时，实验室可能会要求提供更多样本以出具更准确的报告。不过，您的医生会向您解释报告内容。然后，你们将共同决定下一步的治疗方案。

我应该什么时候给医生打电话？

如果在检查后出现感染迹象，例如发烧、针孔流脓或发红，请立即联系您的医生。如果在细针穿刺活检后发现肿块或结节有任何异常变化，也请告知您的医生。

发现自己身上有可疑肿块时，感到紧张和害怕是很正常的。但好消息是，活检，比如细针穿刺，是查明肿块性质的最佳方法。如果您对细针穿刺有任何疑问或担忧，请随时咨询您的医生。他们会尽力帮助您，让您安心。

最重要的几点要记住（要点总结）

• 细针穿刺（FNA）是一种简单、无创的检查，可以从身体可疑区域采集细胞样本。
• 它可以检测多种疾病，例如癌症、感染和非癌性肿瘤。有时也用于抽取积液并进行治疗。
• 考试前无需做太多准备，考试后也很少出现严重的不适。
• 如果您有任何疑问或担忧，请务必咨询您的医生。他们会为您详细解释一切。
• 请记住，这类检查是为了帮助您做出最有利于自身健康的决定。

所以，如果您被要求接受此类检查，请不要害怕面对。祝您早日康复！

细针穿刺活检（ FNA ），又称细胞检测、肿瘤检测、癌症诊断、医学检查