你也被建议做甲状腺切除手术吗？

颈部轻微肿胀、吞咽困难，或是甲状腺癌……医生是否曾因这些症状向您提及过甲状腺切除手术？听到这些，感到些许恐惧和焦虑是很正常的。“谁不喜欢手术呢？”您或许会这样想。但如果我们能全面了解“甲状腺切除术”这种手术，就能大大消除这种恐惧。那么，今天我们就来详细探讨一下甲状腺切除术。

简单来说，什么是甲状腺切除术？

好的，首先我们来看看甲状腺是什么。甲状腺是一个蝴蝶状的小器官，位于颈部前方，气管两侧。虽然它很小，但功能却很强大。它控制着体内许多重要的生理过程，例如新陈代谢。

“甲状腺切除术”是指通过手术切除甲状腺，可以是完全切除（“甲状腺全切除术”），也可以是仅切除部分甲状腺（“甲状腺部分切除术”）。就像拔掉蛀牙一样，甲状腺切除术也是切除因某种疾病而受损的甲状腺或其部分组织。

我们为什么要进行这项操作？

你或许会疑惑：“为什么要突然切除一个完全健康的甲状腺呢？” 这主要有几个原因。让我们仔细看看这些原因是什么。

甲状腺切除手术有哪些类型？

手术主要分为两大类。医生会根据您的具体情况决定哪种手术最适合您。

• 全甲状腺切除术：这种手术会将甲状腺全部或几乎全部切除。通常用于治疗已扩散至整个甲状腺的甲状腺癌或甲状腺肿。
• 甲状腺部分切除术：也称为“甲状腺半切除术”或“甲状腺叶切除术”。甲状腺主要由两个部分（叶）组成。这种手术仅切除其中一个部分。如果甲状腺一侧有肿块，通常采用这种方法。

术前需要向医生询问的重要问题

您有权在手术前提出所有问题，这有助于减轻您的焦虑。以下是一些您可以向医生咨询的问题。

• 医生，我为什么需要做这个手术？我的病情没有其他治疗方法吗？
• 这项手术有哪些风险？出现并发症的几率有多大？
• 您预计我的甲状腺需要切除多少？全部？还是只切除一部分？
• 手术后我需要终身服用甲状腺激素片吗？ （这是很多人都有的疑问）
• 手术后我需要在医院待多久？需要多久才能恢复正常？

这些问题的答案将帮助你更好地了解整个过程。

我们如何为这次行动做好准备？

和其他任何手术一样，这次手术也需要一些准备工作。您的医生会给您详细的指导。

手术前几周

• 检查：医生可能会安排甲状腺超声检查，以确定肿块的确切位置。如果怀疑肿块是否为癌性，则可能需要进行细针穿刺活检（活检） ，即用针头抽取少量细胞样本。
• 声音测试：可以测试产生声音的声带功能。
• 药物治疗：如果您的甲状腺激素水平很高，您将被要求在手术前开始服用药物来控制甲状腺激素水平。
• 吸烟：如果您吸烟，您的医生一定会建议您戒烟，因为吸烟会干扰麻醉和愈合过程。

手术前大约一周

• 请告知医生您正在服用的所有药物：您应该告知医生您正在服用的所有药物，包括处方药、维生素、草药和补充剂。医生会告诉您在手术当天应该服用哪些药物，以及应该停止服用哪些药物。
• 血液稀释剂：如果您正在服用血液稀释剂，只能在医生的建议下暂时停用。切勿在未咨询医生的情况下自行停药。

术前

手术前数小时禁食（除水以外，避免进食和饮水） 。您需要等待。医院会就此给您明确的指示。

手术过程中会发生什么？

你不用想太多，因为你睡得很沉。

手术前，麻醉师会为您进行麻醉，让您完全入睡，所以您不会感到任何疼痛。为了方便手术过程中呼吸，医生会将一根呼吸管插入您的喉咙。

外科医生可以通过几种方式进入甲状腺：

• 传统方法：手术通过颈部褶皱处的一个小切口进行。这样做是为了最大限度地减少疤痕。
• 微创血管成形术（MIVAT）：这种手术是在摄像头的帮助下，通过一个非常小的切口进行的。
• 无疤痕手术方法：现在有一些手术方法，可以在不留疤痕的地方进行切口，例如口腔内部和腋下。
• 极少数情况下：如果胆囊已经完全进入胸腔，可能还需要通过胸骨进行手术。

如果手术是为了治疗癌症，外科医生会取甲状腺周围淋巴结的样本进行检查。如果发现癌细胞已经扩散到这些淋巴结，则可能也会切除这些淋巴结。

手术结束时，在伤口内放置可吸收缝线，并在皮肤上涂抹一种特殊的胶水。

切除整个甲状腺的手术通常需要1-3个小时。只切除部分甲状腺的手术时间较短。

这项手术有哪些风险？

首先，甲状腺切除术在大多数情况下都是非常安全的手术，并发症很少见。然而，任何手术都存在一定的风险。

• 出血过多：这种情况非常罕见，但如果发生，血栓会阻塞气道，导致呼吸困难。
• 声带损伤：控制声音的神经非常靠近甲状腺。如果在手术过程中这些神经受损，可能会出现声音嘶哑或无力的情况。这种情况通常是暂时的。外科医生会非常小心地识别这些神经，并避免损伤它们。
• 甲状旁腺损伤：在甲状腺后方，有四个大小约如四粒米的腺体，称为甲状旁腺。它们控制着体内的钙水平。如果在手术过程中甲状旁腺受损，血液中的钙水平可能会下降（低钙血症） 。

如果您患有晚期癌症、这是您的第二次甲状腺手术，或者您患有非常大的甲状腺肿，则这些风险因素更有可能发生。

完全康复需要多长时间？

您将在医院待一到两天。麻醉药效完全消退后，您就可以吃些清淡的食物和喝些水了。由于手术中放置了呼吸管，您可能会有几天轻微的喉咙痛。

回家前，您将收到有关如何护理切口的说明。

通常情况下，两到三周后您就会感觉完全康复。但是，您至少应该等待两周才能恢复运动和举重等活动。

关于疤痕

是的，颈部前方会留下一个小疤痕，大小约为 1-2.5 英寸。不过，医生会在颈部皮肤的褶皱处做切口，所以随着时间的推移，疤痕会变得不那么明显。疤痕可能需要 12-18 个月才能完全愈合。最初，疤痕可能会发红并略微凸起，但随着时间的推移，颜色会逐渐变浅，最终与皮肤齐平。请遵照医嘱，以帮助疤痕更快愈合。

如果出现这些症状，请立即就医。

回家后，如果出现任何问题，务必立即采取行动。请注意以下症状。

面对任何手术都不是一件容易的事。感到恐惧和疑虑是很正常的。然而，甲状腺切除术是一种安全的手术，开展广泛，且成功率很高。大多数患者术后恢复良好，尤其是在手术切除癌细胞的情况下，他们会感到如释重负。如果您仍有任何疑虑，请不要害怕与您的医生沟通。他们会尽力帮助您。