EBUS（支气管内超声）检查：如何用摄像头观察肺部内部！

您可能也被医生告知需要进行肺部检查。或许他们在您的X光片或CT扫描中发现了一些细微的异常，并表示需要进一步检查。在这种情况下，医生会进行一项名为EBUS的特殊检查，以更清楚地了解肺部内部的情况。我们来详细了解一下吧？

什么是EBUS（支气管内超声）？

简单来说，支气管内超声（EBUS）是一种将小型摄像头状装置插入肺部，清晰观察肺内情况的检查方法。这与支气管镜检查类似。但不同之处在于，EBUS 的支气管镜末端还连接着一台超声仪。这意味着医生可以通过超声图像观察肺部内部的情况。您可以把它想象成对子宫内胎儿进行的超声检查，目的是检查肺部是否存在肿瘤和淋巴结。

这种方法用于检测肺部各种疾病，尤其用于确定是否存在癌症（`(癌症)`）以及癌症的扩散程度（`(分期)`）。另一个优点是，在进行支气管内超声检查（EBUS）时，如有必要，可以取一小块组织进行活检（`(活检)`）。这样就可以同时进行两项检查。

那么，支气管镜检查和 EBUS 有什么区别呢？

问得好！支气管镜检查是指使用支气管镜这种仪器进行肺部内部检查，并进行相应操作。医生可以通过支气管镜上的摄像头观察肺部内部情况，或者采集组织样本（活检样本）或液体样本。

EBUS 也属于支气管镜检查的一种。但它的特殊之处在于，EBUS 结合了超声功能。因此，即使是位于肺壁外、普通支气管镜无法观察到的淋巴结等组织，也能通过 EBUS 清晰地显示出来。此外，通过观察超声图像并精准定位穿刺部位进行活检，也极大地提高了诊断的准确性。

EBUS检查有哪些类型？

是的，EBUS检查主要有几种类型。医生会根据当时的需要选择进行哪种类型的检查。

径向探头 EBUS `（径向探头 EBUS - RP-EBUS）`

这种（RP-EBUS）可以提供非常清晰的360度气道内部图像。它能比其他类型的设备更深入肺部，获得更详细的图像。但是，如果需要进行（活检），则需要使用单独的设备。

凸面探头 EBUS `（凸面探头 EBUS - CP-EBUS）`

这种（CP-EBUS）只能用于主要气道（即气管和支气管）。这意味着它无法深入肺部。但是，这种设备有……其主要优势在于，如有必要，可在检查过程中进行活检。然而，与RP-EBUS相比，这种方法获得的视野略显局限，细节也较少。

EBUS-经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)

这并非一种独立的类型。在进行支气管镜超声引导下穿刺活检（CP-EBUS）时，用于采集组织（Tissue）或体液（Fluid）样本进行活检的方法称为支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。具体而言，该方法是在超声引导下，将一根细针（Needle）穿过气道壁，从目标区域采集样本。

什么情况下需要进行EBUS检测？

通常情况下，如果医生在您的胸部X光片或CT扫描中发现异常情况，会安排您进行EBUS检查以作进一步检查。例如，CT扫描可能显示肺部有小肿块或淋巴结肿大。在这种情况下，EBUS检查可以帮助确定肿块的具体性质。

EBUS检查用于诊断以下疾病：

• 肺部感染和脓肿
• 肺癌或纵隔癌
• 炎症性肺部疾病，例如结节病和矽肺病
• 气道狭窄（气道变窄）
• 肺部小肿块（肺结节）

此外， EBUS 检测还用于确定某些癌症的分期（“癌症分期”），即癌症扩散的程度。

EBUS 测试的具体工作原理是什么？

这项EBUS检查由肺科医生（肺科专家）进行。他会将一根细长的带光源的管子（支气管镜）经由您的气道（气道）插入，插入途径可以是鼻腔或口腔。检查过程中会使用连接在支气管镜顶端的超声设备进行。

想象一下，这种超声波利用声波将肺部内部的清晰图像传输到显示器上。医生可以查看这些图像，用支气管镜精确地对准想要检查的区域，并进行非常详细的检查。它的工作原理就像声呐系统探测海底物体一样。

我应该如何准备EBUS测试？

您的医生或医院工作人员会指导您如何准备 EBUS 检查。如果指导中有任何不清楚的地方，请务必再次询问。通常，您需要完成以下步骤：

• 考试前您可能需要做一些血液检查。
• 考试前几个小时内（禁食），您将被要求禁食禁水。通常需要禁食6到8小时。
• 您可能需要在检查前几天停止服用某些药物（例如血液稀释剂）。您还应该告知医生您正在服用的所有药物，包括任何补充剂。
• 考试结束后，请务必找人开车送您回家。您会被注射镇静剂，所以考试后不能开车。因此，有人陪同至关重要。

EBUS检查过程中会发生什么？我会感到疼痛吗？

测试前，您将被要求躺在床上或桌子上。然后：

测试前

• 必要时，护士会帮助您保持直立姿势。
• 一根细管（静脉输液管）会插入您手臂的静脉，并注入生理盐水。麻醉护士或麻醉师会通过这根静脉输液管为您注射必要的药物。在检查结束前，您不会感到任何不适或疼痛。有时，您会接受中度镇静或全身麻醉。您的医生会提前告知您相关信息。
• 医生会在您的口腔（或鼻腔）和咽喉处喷洒麻醉喷雾。这样可以麻痹该区域，使您在支气管镜插入时不会感到任何不适。

测试期间

肺科医生让你忘记了这件事，并且你的喉咙麻木了，然后：

• 医生会通过你的鼻子或嘴巴插入支气管镜。
• 它将样本沿着呼吸道输送到需要检查的地方。
• 如有必要，将取一个或多个活检样本。
• 然后慢慢取出支气管镜。

由于会进行麻醉，您在检查过程中不会感到任何疼痛。但是，检查后一天左右您可能会出现喉咙痛、咳嗽或声音嘶哑等症状。如果您感到剧烈疼痛，请立即告知您的医生。

EBUS检查需要多长时间？

EBUS检查通常需要30到90分钟（大约一个半小时） 。但是，检查时间会根据您的具体情况而有所不同。因此，请咨询您的医生具体需要多长时间。检查结束后，您还需要在医院观察一到两个小时才能回家。

EBUS检查后您会有什么感觉？

通常情况下，检查后几个小时就可以回家了。医护人员会照顾您，直到您完全清醒、呼吸顺畅、能够吞咽为止。他们还会告诉您何时可以拿到检查结果，以及何时需要再次复诊。

测试后大约一天内可能会出现以下情况：

• 喉咙痛
• 沙哑的声音
• 咳嗽

咳出少量血是正常的，通常会在几个小时或几天内消失。但是，如果几天后仍未停止，或者咳出大量血液，则务必告知医生。

EBUS检查有风险吗？

EBUS（支气管内超声）是一种风险极低的检查，但极少数情况下也可能出现并发症。这些并发症包括：

• 出血（`(出血)`）
• 感染（`(感染)`）
• 肺塌陷（或气胸）——这是指肺部的一些空气泄漏到胸腔中。
• 呼吸抑制——这意味着呼吸困难，例如无法将二氧化碳从体内正常排出。

EBUS检查有哪些好处？

与其他影像学方法和活检方法相比，EBUS 具有几个优势。

• 医生可以使用“支气管镜”，并将“超声波”引导到所需位置，以清晰地获得所需的图像。
• 活检和拍照可以同时进行，无需进行两次单独的检查。有时，甚至可以同时诊断出癌症并确定其分期。
• 这是一个门诊手术。这意味着您无需住院，当天即可回家。
• 这是一个微创手术，这意味着它不像传统开腹手术那样存在风险，因此您可以很快康复。

EBUS检查的结果是什么？这些结果意味着什么？

如果您的EBUS检查需要采集组织样本或体液样本，医生会根据您的具体情况将其送往实验室进行检查，以检测是否存在感染、癌症或其他疾病。医生会向您解释检查结果，并告知您下一步的安排。您可能需要等待几天才能拿到结果。

我应该什么时候去看医生？

如果您有任何疑问或出现任何意外副作用，请咨询医生。如果您出现感染迹象，尤其应该立即就医。这些迹象包括：

• 发烧（`(发烧)`）
• 胸痛（`(胸痛)`）
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 持续咳血
• 无法排尿/小便 - 虽然这与 EBUS 没有直接关系，但有时会在麻醉后发生，因此如果发生这种情况，一定要提及。

最后，还有一些需要记住的事情。

支气管内超声（EBUS）是一种微创的门诊检查，可以清晰、详细地观察肺部内部的变化。它还可以采集组织和液体样本，与其他方法相比风险更低。

记住，如果你对检查过程、医生要检查的内容以及何时能拿到结果有任何疑问，千万不要犹豫，尽管问医生。提前了解情况有助于减轻你的焦虑。祝你健康！

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