腹部手术后会发生腹腔粘连吗？（腹腔粘连）让我们来一探究竟！

你做过腹部手术吗？或者你认识的人做过？术后出现一些腹痛和不适是正常的。但你有没有想过，这些手术会导致腹腔内的器官粘连在一起？今天我们要讨论的就是这种“腹腔粘连”，很多人对此并不了解，但它在手术后却非常常见。

简单来说，这些腹部粘连是什么？

想象一下，如果你的膝盖受伤，皮肤脱落，伤口愈合后会形成疤痕，对吧？同样的情况也会发生在我们体内，尤其是在腹部器官之间。腹腔粘连是指在腹腔内器官之间或器官与腹壁之间形成的疤痕组织带。更准确地说，它们就像口香糖一样，把器官粘在一起。

正常情况下，健康人腹腔内的器官（例如肠道、肝脏和子宫）表面略微光滑，可以自由活动。但当形成粘连时，这种自由活动能力就会丧失。器官会粘在一起，无法活动。

腹腔内的主要器官有：

• 消化系统（胃、小肠、大肠）
• 女性生殖系统器官（子宫、卵巢）
• 肾脏
• 肝
• 胰腺
• 脾

这些粘连最常发生在小肠的各个部分之间，但也可能发生在任何两个小肠器官之间。

为什么会发生粘连？主要原因是什么？

造成这种情况的主要原因是腹部手术。事实上，超过90%接受过腹部手术的人都会出现粘连。想想看，手术过程中，医生必须触碰和移动我们的器官。这种操作会对器官造成轻微的损伤。在人体自然愈合过程中，这些受损区域会形成疤痕组织。这些残留的疤痕组织就是粘连。

虽然手术是主要原因，但腹腔内的任何感染或炎症也可能导致粘连。例如：

• 盆腔感染
• 阑尾炎及其破裂
• 肠道疾病，例如克罗恩病
• 子宫内膜异位症
• 盆腔炎（PID）
• 腹部癌症放射治疗

这些粘连会引起哪些症状？

好消息是，大多数情况下，这些粘连不会引起任何症状。即使胃内有粘连，你也能正常生活，没有任何感觉。

但有时，这些粘连会引发问题。就像水管可能扭曲导致水流不畅一样，这些粘连也会导致肠道扭曲、变形或阻塞。我们称之为“小肠梗阻” 。这种情况可能发生在手术后不久，也可能发生在数年后。

肠梗阻是一种严重的疾病，需要紧急医疗救治。它会阻止食物、液体、空气和废物通过肠道。如果发生这种情况，您可能会出现以下症状。

粘连还会引起哪些其他并发症？

肠梗阻是主要且最危险的并发症。除此之外，还可能出现其他一些问题。

• 慢性疼痛：有些人可能会经历腹部或盆腔的长期疼痛。这是因为粘连阻碍了器官的自由活动，从而导致器官受到压迫和挤压。
• 不孕症：粘连，尤其是在女性中，会使生育变得困难。这些粘连会阻止卵子和精子结合，或阻止受精卵着床。这种发生在子宫内的疾病也称为阿舍曼综合征。

医生如何检测出这些粘连？

这是一个比较复杂的问题，因为这些被称为粘连的疤痕组织无法通过常规扫描（即X 光或CT 扫描）直接看到。

但是，医生可能会通过询问你的症状（如胃痛、呕吐）和病史（你是否做过腹部手术）来怀疑这一点。

即使扫描结果未显示粘连，也能清晰地显示由粘连引起的肠道阻塞。CT扫描还可以确定阻塞的严重程度。

这种情况有哪些治疗方法？需要手术吗？

关键在于，手术是导致腹部粘连的主要原因。而且，去除这些粘连的唯一方法也是再次手术。

你明白其中的问题吗？当你通过手术去除粘连时，术后很可能形成新的粘连。

因此，除非粘连引起严重问题，否则医生通常不建议通过手术治疗粘连。

• 如果没有症状：如果没有问题，即使有粘连，也可能不需要治疗。
• 肠梗阻：这是一种紧急情况，需要手术来疏通阻塞的肠道。
• 导致不孕的原因之一是：如果因粘连而无法怀孕，可以通过手术去除粘连。

因此，医生在仔细检查您的病情并权衡手术的益处与潜在风险（例如新的粘连）后，会做出最佳决定。

这些粘连现象无法预防吗？

不幸的是，无论是你还是你的外科医生都无法完全阻止这些粘连的形成，因为这是身体的自然愈合过程。

但有几种方法可以降低风险：

• 腹腔镜手术：与开腹手术/剖腹手术相比，腹腔镜手术（即通过几个小切口插入摄像头）对器官造成的损伤较小。因此，粘连的风险也略低。
• 特殊屏障：在某些手术中，外科医生会在器官之间放置一种特殊的凝胶或膜，这种凝胶或膜会溶解。这可以防止器官在愈合过程中粘连在一起。

然而，即使采用这些方法也不能 100% 防止粘连。