你身上是否植入了一个小型装置,帮助维持心脏正常跳动?我们通常称之为心脏起搏器,但也有其他类型。这些装置也需要电池供电。就像手机电池一样,随着时间的推移,电池也会耗尽电量,需要更换。听到这里,你可能会感到害怕,“又要动手术了?” 但其实没什么好担心的。今天,我们将用非常简单易懂的方式为你讲解。
更换心脏装置意味着什么?
简而言之,这是一种小型手术,目的是用新的电子设备(心脏植入式电子设备 - CIED)替换原有的、用于控制心脏节律的装置。这类装置主要有两种类型:
1.心脏起搏器:帮助维持心脏跳动不规律时的正常节律。
2. ICD(植入式心脏复律除颤器):当心率过快时,它会检测到这种情况,并向心脏发出轻微的电击,帮助心脏恢复正常。
这种手术通常只需要更换设备的电池部分,所以一般来说不算大手术,甚至通常不需要住院。您可以早上入院,接受手术,晚上就可以回家了。
哪些人需要接受这种手术?
更换这台设备的主要原因是电池电量不足。但也可能还有其他一些原因。让我们仔细看看。
| 更换设备的原因 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 电池寿命已结束。 | 这是最常见的原因。这些设备的电池通常可以使用6到10年。由于您定期去诊所,医生会检查设备,并在电池即将耗尽时提前通知您。 |
| 需要更先进的设备 | 随着医学的进步,更新、更先进的设备也随之出现。如果您的医生认为您需要更适合您病情的全新设备,他/她可能会建议您更换设备。 |
| 设备故障 | 设备极少数情况下可能会出现技术故障。在这种情况下,我们会在设备完全停止工作之前将其更换。 |
| 感染(非常罕见) | 如果植入部位或周围发生感染,则需要取出该装置。这种情况非常罕见。 |
请记住,您一生中可能需要多次更换这些设备。这是正常的。
手术前需要做哪些准备?
手术前,医生会给你所有必要的指示。通常情况下,流程如下:
- 用药须知:您可能需要在手术前几天停止服用某些药物,特别是像阿司匹林这样的血液稀释剂。请务必告知医生您正在服用的所有药物。
- 检查:您将接受几项检查,以确定您是否适合接受手术。
- 心电图(EKG):观察心脏的电活动。
- 心脏超声图:显示心脏功能及其泵血能力的视频。
- 血液检查:检查身体的整体健康状况。
手术非常简单。
正如我们之前提到的,大多数情况下,这只需要更换电池部分(发电机)。连接到心脏的导线通常不会动。因此,这只是一个小手术,而不是大型手术。
想象一下,这就像给手电筒换电池一样。只不过,这一操作是在手术室里非常小心地进行的。
以下是具体步骤:
1.镇静:首先,您将通过静脉注射(静脉镇静)接受轻微的镇静剂。这样您就不会感到任何疼痛,并且会感到放松,甚至可能睡着。
2.一个小伤口:在需要植入装置的皮肤上做一个小切口。这个切口通常位于上次手术的同一区域。
3.移除旧装置:医生小心地将旧发生器与通往心脏的电线断开,并将其移除。
4.安装新发电机:将最新的发电机连接到这些电线上。
5.缝合切口:将新装置置于皮下后,用可吸收缝线或特殊类型的胶水缝合切口。
我们还来了解一下无导线起搏器。
现在有一种新型的起搏器,体积非常小,而且没有导线。它直接植入心脏。如果您植入的是这种起搏器,更换过程会略有不同。一种可能是保留旧的起搏器,直接植入新的;另一种可能是通过腿部静脉插入一根细管(导管),取出旧的起搏器,然后植入新的。
手术的益处和风险是什么?
任何医疗程序都有其益处和极小的风险。
| 好处 | 风险——极低 |
|---|---|
| 该设备保证功能正常。 | 对镇静剂的过敏反应。 |
| 它可以预防危险的心律失常。 | 切口处出血过多或出现血块。 |
| 在某些情况下,这甚至可以挽救生命。 | 切口部位感染。 |
最重要的是,这个手术非常安全,风险很低。所以不要过度害怕。
手术后恢复时间如何?
你的恢复速度会比你想象的要快得多。
- 第一天:手术当天要好好休息。
- 第一周:几天内避免提重物和导致手臂疲劳的活动(例如,用安装设备的一侧的手提举物体)。
- 疼痛和肿胀:切口周围可能会出现一些肿胀和疼痛,持续几天。这是正常现象。医生会为您开具必要的药物。
回家后,医生会就这些事项给你明确的指示:
- 如何保持切口清洁以及如何护理直至愈合。
- 购买新设备时需要考虑的事项。
- 您何时可以恢复正常活动?
注意这些迹象:何时应该打电话给医生
术后如有任何问题,务必尽快识别。请注意以下症状。如出现任何此类症状,请立即联系您的医生。
| 症状类别 | 值得关注的功能 |
|---|---|
| 一般警告标志 |
|
| 设备出现故障的迹象 |
|
要点
- 更换心脏植入式设备(CIED)通常是一个简单安全的程序,只需要更换其电池即可。
- 这些设备的电池需要每6-10年更换一次,这是正常现象。
- 手术后恢复非常快,通常当天即可回家。
- 手术前后,请务必严格遵照医嘱。
- 如果您出现胸痛、发烧、呼吸困难或头晕等症状,请立即就医,不要耽搁。











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