什么是孤立性纤维瘤（SFT）？它可怕吗？我们来聊聊！

你有没有注意到身上某个地方有奇怪或肿块？遇到这种情况感到害怕或担心是很正常的。今天我们要聊聊一种罕见但并不常见的肿块。医学上，它被称为孤立性纤维瘤（SFT） 。虽然这个名字听起来可能有点复杂，但我们尽量用简单易懂的方式解释。

简单来说，什么是孤立性纤维瘤（SFT）？

这指的是起源于我们身体软组织的肿瘤。想想我们身体里的肌肉、脂肪组织和神经，这些都属于软组织。因此，孤立性纤维瘤（SFT）可以发生在身体的任何部位。然而，它们最常见于肺部周围的保护性膜（胸膜） 。

这些肿块的性质可分为两种类型：

• 有些肿瘤生长非常缓慢，不会扩散到身体的其他部位（非癌性 - 良性） 。
• 有些肿瘤生长迅速，并可能扩散到其他部位（癌变） 。

虽然这些肿块通常是良性的，但医生通常建议通过手术或其他治疗方法将肿块完全切除，以防止将来出现问题。

这些肿块还有其他名称吗？

是的，过去这种肿瘤有不同的名称。当时，医生认为这些肿瘤只形成于胸腔内，也就是包裹肺部的那层膜上。我们称这层膜为胸膜。它帮助我们呼吸时肺部在胸腔内顺畅运作。因此，当时这些肿瘤被称为“胸膜良性纤维瘤”。

然而，后来的研究发现，这些肿瘤可以出现在身体的任何部位，而不仅仅是肺部，例如肝脏、大脑、颈部和头部。因此，这个古老而冗长的名称现在几乎不再使用了。

孤立性纤维瘤和胸膜间皮瘤有什么区别？

有些人可能会感到困惑，因为这两种疾病都可能发生在肺部。然而，它们完全不同。让我们借助表格来清楚地了解它们的区别。

哪些人更容易出现这些肿块？

虽然这些肿块可在任何年龄出现，但最常见于50 至 60 岁的人群。这种情况在幼儿中极为罕见。

这种类型的孤立性纤维瘤非常罕见，每 100 个软组织肿瘤中不到 2 个会出现这种类型的孤立性纤维瘤。

SFT肿块可发生的身体部位

• 在大脑和脊髓周围的结缔组织中
• 在肝脏
• 肺和胸膜
• 鼻腔内的空腔（鼻旁窦）
• 位于眼球所在的骨性窝（眼眶）内的软组织
• 在甲状腺中

为什么会形成这些肿块？其原因是什么？

事实上，医生们至今仍未找到确切的病因。然而，最近的研究为我们提供了一些线索。这可能与我们体内的两个基因有关，即“NAB2”和“STAT6”。这些肿瘤可能是由两个基因的随机组合（基因融合）引起的。这种基因改变可能导致细胞开始不受控制地生长。

SFT有哪些症状？

这些肿瘤通常生长非常缓慢。因此，大约一半的孤立性纤维瘤患者没有任何症状。症状通常出现在肿瘤生长到足以压迫邻近器官、骨骼或其他组织时。所以，症状取决于肿瘤的位置。

让我们来看看当这些肿块出现在身体不同部位时会表现出哪些症状。

医生如何诊断这种疾病？

根据您的症状和疑似肿块的位置，医生会建议您进行各种检查。

• 体格检查：首先要仔细听取你的症状描述，然后进行体格检查。
• 影像检查：这些检查有助于观察肿块的位置、大小和性质。检查项目包括X光、CT扫描、MRI扫描、超声波扫描和PET扫描。
• 眼部检查：如果肿块靠近眼睛，则需要进行特殊的眼部检查（光学相干断层扫描 - OCT）以确定具体的视力问题。
• 活检：这是最关键的检查。它需要从肿块上取下一小块组织，并在显微镜下进行检查。这项检查可以百分之百确定肿块的类型以及是否为癌性。

SFT结节严重程度分级

世界卫生组织（WHO）根据孤立性纤维瘤（SFT）的严重程度和生长速度，将其分为若干级别。这被称为分级。

• 一级（低级别）：这是侵袭性最低的类型。它们的细胞大多是正常细胞。生长速度非常缓慢。
• 二级（中度）：这些细胞看起来异常程度略高。它们的生长速度可能比一级稍快。它们也更容易癌变。
• 三级（高级别）：这是最具侵袭性的类型。细胞异常严重，生长迅速，复发、癌变和扩散到身体其他部位的风险很高。

有哪些治疗方法？

治疗孤立性纤维瘤肿块的主要和最佳方法是通过手术将其完全切除。

在某些情况下，根据肿块的位置，手术可能难以进行。或者肿块可能体积较大。在这种情况下，

• 放射治疗：放射治疗用于摧毁或缩小肿瘤。有时，这种治疗也会在手术前进行，以使肿瘤更小，更容易切除。

这会引发哪些并发症？

发现肿块时，最令人担忧的是它会不会癌变或扩散到其他部位（转移性癌症）。如果通过手术切除，这种风险会大大降低。

除此之外，根据肿块的位置，还可能出现其他并发症。

• 瘫痪：如果脊髓附近有肿瘤。
• 胸膜积液：肺内壁积聚液体。
• 视神经萎缩：将信息从眼睛传递到大脑的神经受损。

治疗后的康复率如何？

许多人在手术切除肿块后恢复良好。然而，正如我们之前提到的，肿块复发的情况很少见，因此您的医生会持续监测您的情况。这意味着定期进行扫描等检查，以检测肿块是否复发。这对于保护您的健康至关重要。