想象一下，当你打板球、跑步或爬楼梯时，突然听到腿后侧、脚后跟上方传来一声“咔嚓”声，随之而来的是难以忍受的疼痛。或者，你是否每天早上起床时都感觉脚后跟上方紧绷疼痛？这很可能是跟腱出了问题。虽然我们都听说这种损伤多见于运动员，但实际上任何人都有可能患上这种疾病。所以今天，我们就来聊聊跟腱，它是我们身体最强壮、最重要的肌腱之一。
这是跟腱吗？
简单来说，跟腱是位于小腿后侧、脚后跟上方的一条强韧的带状结构。它连接小腿肌肉和跟骨（足跟骨）。医学上也称为“跟腱”。
你可能想知道，“什么是肌腱？”肌腱是我们身体中连接肌肉和骨骼的强韧而富有弹性的组织带，就像一根绳子。它们遍布我们全身。
这条肌腱的名字源于一个非常有趣的故事。在希腊神话中，有一位名叫阿喀琉斯的英雄。他身上唯一的弱点就是脚后跟上方的这部分。在一次战斗中，他被一支射中此处的箭射死。这就是这条肌腱得名的由来。
跟腱的主要功能是什么？
跟腱帮助小腿肌肉活动脚踝。想想看，当你的小腿肌肉收缩时会发生什么？这时，跟腱会向上拉动，抬起你的脚后跟。换句话说，它就像一个杠杆。当肌肉收缩时，肌腱会牵拉骨骼，从而带动骨骼运动。
我们每天做的很多事情对跟腱都至关重要。
- 步行时
- 跑步中
- 跳跃时
- 上楼梯时
- 当你踮起脚尖时
在所有这些活动中，你的跟腱都是主要发挥作用的部位。现在你明白它有多重要了吧？
这条肌腱位于哪里？它有多大？
跟腱起于胫骨中部，向下延伸至脚后跟。每条腿都有两条跟腱。
成年人的跟腱通常长15到26厘米（6到10英寸）。最重要的是，它是我们身体中最粗壮、最强壮的肌腱。它非常坚韧，可以承受大约相当于自身体重四倍的拉力。
跟腱是由什么构成的？
这种强健的肌腱主要由两种蛋白质组成。
1.胶原蛋白：这是我们体内含量最丰富的蛋白质。胶原蛋白约占人体总蛋白质的三分之一。它为肌腱提供所需的强度。
2.弹性蛋白：弹性蛋白赋予肌腱弹性。正是这种弹性蛋白帮助肌腱伸展，并在我们运动时恢复到原来的形状。
这条肌腱的血液供应来自小腿的两条血管。它的感觉和功能由两条神经控制，分别是腓肠神经和胫神经。
跟腱最常见的损伤有哪些？
跟腱损伤是一种常见伤病，尤其在运动员中更为常见。然而，它在普通人群中也很常见。以下列举一些常见损伤。
| 伤病名称 | 简单来说…… |
|---|---|
| 肌腱炎 | 肌腱过度使用或受力过大会导致肿胀、发红和疼痛。这是一种炎症性疾病。 |
| 跟腱断裂/撕裂 | 肌腱完全或部分撕裂。这种情况可能发生在意外事故或受到过大外力作用时。撕裂时会伴有剧烈疼痛和“啪”的一声。 |
| 足跟滑囊炎 | 肌腱和跟骨之间的滑囊（充满液体的囊状结构）肿胀，会导致脚后跟后部疼痛。 |
| 哈格伦德畸形 | 跟骨后方，也就是跟腱附着处，会长出额外的骨刺。这会压迫跟腱，引起疼痛。 |
医生如何诊断这种疾病？
当你因为这种疼痛去看医生时，医生首先会仔细检查你的小腿、脚和脚踝。他/她会询问你的症状。
- 疼痛是从什么时候开始的？
- 疼痛发生前你在做什么？
- 疼痛何时加剧？
您对这类问题的回答可以帮助医生更好地了解病情。
此外，还可以进行一些特殊的体格检查，例如汤普森试验，以检查肌腱是否撕裂。为了确诊，可能还会进行以下一项或多项检查。
- X射线
- 超声波扫描
- 磁共振成像扫描（MRI）
- CT扫描（计算机断层扫描 - CT）
这些扫描可以清晰地显示肌腱和周围组织的状况。
跟腱损伤如何治疗？
您所需的治疗类型取决于多种因素，例如您的残疾类型、病因以及您平时的活动水平。您的医生会为您制定最合适的治疗方案。
请记住，并非所有人都需要手术。大多数情况下，这种疾病可以通过简单的治疗方法进行控制。
以下是一些治疗这些疾病的常用方法。
| 治疗方法 | 它会发生什么？ |
|---|---|
| 稻米法 | 这是最基本的治疗方法：休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。这些措施可以减轻疼痛和肿胀。 |
| 药物 | 为了减轻疼痛和肿胀，医生可能会开具止痛药，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）。在某些情况下，医生也可能开具抗炎药物，例如皮质类固醇。 |
| 固定 | 医生会给你戴上特制的支具或行走石膏，以固定你的腿，直到肌腱愈合。 |
| 物理治疗 | 在理疗师的指导下，进行一些特殊的锻炼，以增强肌腱周围的肌肉力量并提高灵活性。 |
| 矫形器 | 使用特殊的鞋垫，将其放入鞋内，为足部和踝关节提供支撑。这些鞋垫可以根据您的脚型定制。 |
| 外科手术 | 大多数人不需要手术。但是，在严重的情况下，例如肌腱完全断裂，可能需要手术将肌腱重新连接起来。 |
这种疾病可以预防吗？
有时候，跌倒或跳跃等意外事故造成的伤害很难避免。但一般来说，您可以采取以下步骤来降低风险。
- 穿戴合适的防护装备：根据你从事的运动或工作，穿戴合适的鞋子来保护你的双脚。
- “不要带伤上阵”：如果在运动过程中或运动后感到疼痛，不要忽视它并继续运动。让你的身体休息一下。
- 休息和恢复：剧烈运动后，要给身体足够的时间恢复。
- 运动前后：运动前要充分热身。拉伸，尤其是跟腱的拉伸，可以大大降低受伤的风险。此外，运动后一定要进行放松运动。
即使肌腱受伤也能走路吗？
这是很多人都会问的问题。是的，即使肌腱撕裂或受损，你或许仍然可以行走和活动脚踝。但这会非常疼痛和不舒服。
最重要的是，即使你能走路，也能让腿承受重量，但如果你哪怕有一点点怀疑自己跟腱受伤，也要立即去看医生。
如果继续使用受伤的腿并承受重量，伤情可能会加重。在就医之前，最好尽可能使用拐杖等辅助工具。
跟腱会自行愈合吗？
有些人可能会发现，更换鞋子类型和暂时避免某些活动可以减轻轻微疼痛。但是，不要以为这种症状会自行消失，必须接受治疗。
如果脚后跟上方开始感到疼痛，特别是疼痛剧烈并伴有爆裂声，请立即就医。
跟腱就像一位英雄，为我们的身体做出了巨大贡献。因此，好好呵护它是我们义不容辞的责任。如果您感到疼痛，请不要忽视，并及时寻求专业的医疗建议。这样您才能尽快康复，重返正常生活。
要点
- 跟腱是人体最强壮的肌腱，对你的所有动作，如行走、跑步和跳跃，都至关重要。
- 如果你腿后侧、脚后跟上方出现疼痛、僵硬或肿胀，那可能是跟腱问题。
- 如果突然感到剧烈疼痛并伴有“啪啪”声，可能是肌腱断裂。遇到这种情况，请立即就医。
- 不要忽视疼痛。不要想当然地认为“过一会儿就会消失”，一定要去看医生，寻求专业的建议。
- 运动前进行热身和拉伸可以显著降低这类损伤的风险。
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