您的家人,比如您的丈夫或妻子,晚上睡觉时会打鼾吗?您是否注意到,他们在打鼾时会突然停止呼吸,然后又像喘不过气来一样重新开始呼吸?或者,您认为自己睡了八九个小时,但第二天仍然感觉异常疲倦和困倦?您是否有时会在工作、开车或看电视时睡着?这些症状不能简单地归结为“打鼾”或“睡眠不好”。这些症状背后可能隐藏着一种名为阻塞性睡眠呼吸暂停的严重健康问题。因此,今天我们将讨论医生用来衡量这种疾病严重程度的一个非常重要的指标——呼吸暂停低通气指数(AHI) 。
简单来说,什么是 AHI?
AHI 代表呼吸暂停低通气指数。它测量的是你睡眠期间每小时呼吸暂停(呼吸暂停)和呼吸变得非常浅(呼吸低通气)的次数。你可以把它想象成你睡眠呼吸的“成绩单”。
为了更清楚地说明这一点,让我们来看看这两个词的确切含义:
- 呼吸暂停:这是指呼吸完全停止10秒或更长时间。在此期间,空气无法进入肺部。
- 低通气:这是指呼吸并未完全停止,但气道大部分阻塞,呼吸变得非常浅。这会导致血液中的氧气含量显著下降。
现在你可能在想:“我怎么知道自己停止呼吸了?” 实际上,情况是这样的:当你停止呼吸时,无论呼吸是浅是深,你的大脑都会立即感知到这种危险。大脑知道你的身体缺氧。这时,大脑会短暂地将你从深度睡眠中唤醒(觉醒)。但这种唤醒非常短暂,你甚至不会记得。当你恢复呼吸后,大脑会让你重新入睡。如果睡眠呼吸暂停很严重,这种情况一晚上可能会发生数百次。所以想想看,如果你的睡眠每小时被打断好几次,甚至几十次,你又怎么能获得良好、精神焕发的睡眠呢?这就是为什么你整天都感到疲惫的原因。
呼吸暂停低通气指数(AHI)值是指睡眠期间每小时发生的呼吸暂停和浅呼吸发作的平均次数。该值越高,睡眠呼吸暂停的严重程度就越高。
那么,AHI值是如何测量的呢?
要获得这个数值,需要进行一项特殊的测试。我们称之为睡眠研究,或者用医学术语来说,是多导睡眠图检查。这项检查通常需要在医院的特殊睡眠实验室过夜后进行。
别觉得这很疼。其实一点也不疼。你现在做的是:
- 你的头部、面部、胸部和腿部都连接着几个小型传感器。
- 他们会在你的胸部和腹部各绑上一根带子,用来测量你呼吸时的运动情况。
- 将一个小型夹状装置夹在手指上,用于测量血液中的氧气含量。
然后你就可以正常入睡了。整晚,这些设备都会记录你的脑电活动、心率、呼吸模式、血氧水平、打鼾和身体活动等信息。
第二天,医生会分析这些数据并计算你的呼吸暂停低通气指数(AHI)。计算方法如下:
夜间呼吸暂停和低通气事件次数 ÷ 总睡眠时间 = 您的 AHI 值
有时候,您可以使用一些简单的家用睡眠监测设备。但是,在医院进行的睡眠测试所获得的数据要准确和详细得多。您的医生会根据您的具体情况决定最佳方案。
睡眠呼吸暂停的严重程度,以 AHI 值衡量(适用于成人)
医生会根据睡眠监测后获得的呼吸暂停低通气指数(AHI)值对您的病情进行分类。以下是成人AHI分类的依据。
| AHI值(每小时事件数) | 病情严重程度 | 这是什么意思? |
|---|---|---|
| 少于5 | 普通的 | 你没有睡眠呼吸暂停症。即使是健康人,每小时呼吸暂停的次数也可能少于5次。 |
| 从5岁到14岁 | 温和的 | 您患有轻度睡眠呼吸暂停症。您白天可能会感到有些困倦。 |
| 从15岁到29岁 | 缓和 | 这种情况相当严重。您可能会出现白天嗜睡加剧和注意力难以集中等症状。 |
| 30岁或以上 | 严重 | 这是一种非常严重的疾病。罹患心脏病、高血压和糖尿病等其他疾病的风险非常高。 |
幼儿的AHI值是否与其他儿童不同?
是的,完全正确。幼儿的身体和呼吸系统与成人不同,因此用于测量其呼吸暂停低通气指数(AHI)的标准也不同。
如果儿童的呼吸暂停低通气指数(AHI)大于1 ,则被认为是睡眠呼吸暂停。儿童的正常AHI值应小于1。
儿童AHI分类如下:
- 轻度: AHI 值介于 1 至 4 之间
- 中度: AHI 值介于 5 至 9 之间
- 重度: AHI 值 10 或更高
如果您的孩子晚上打鼾声很大,睡觉时张着嘴呼吸,呼吸急促,或者白天过度活跃,或者在学校难以集中注意力,请务必与儿科医生谈谈。
使用CPAP呼吸机的患者的AHI值
治疗睡眠呼吸暂停最主要、最有效的方法是使用CPAP(持续气道正压通气)机。它的工作原理是通过睡眠时佩戴在脸上的面罩输送轻柔的气压,保持呼吸道畅通,从而防止呼吸暂停。
开始使用 CPAP 治疗时,目标是将 AHI 保持在每小时 5 以下。维护。如今许多CPAP呼吸机都具备一项功能,让您每天早上都能查看呼吸暂停低通气指数(AHI)。虽然它的准确性不如睡眠监测,但对于您和您的医生来说,这不失为一种监测治疗效果的好方法。
单凭呼吸暂停低通气指数(AHI)值就足够了吗?这种方法的局限性是什么?
呼吸暂停低通气指数(AHI)是诊断和治疗睡眠呼吸暂停的重要工具。然而,它并不能反映全部情况。AHI值存在一些局限性。
- 无法显示事件的严重程度: AHI 指数仅显示每小时呼吸暂停的次数。然而,AHI 指数并不能直接显示每次事件期间血氧水平下降的幅度,也不能显示呼吸暂停的持续时间。例如,某人的 AHI 指数可能为 10,但他们的血氧水平可能会大幅下降;而另一些人的 AHI 指数也可能为 10,但他们的血氧水平可能不会下降那么多。
- 低通气的定义差异:虽然呼吸暂停有明确的定义,但低通气的定义有时可能略有不同。
- 家用检测的局限性:虽然家用检测很方便,但有时其结果可能不是 100% 准确。
这就是为什么医生不会仅仅根据你的呼吸暂停低通气指数(AHI)来判断你的病情。他/她会综合考虑多种因素,包括你的AHI指数、血氧饱和度、症状以及睡姿,才能全面了解你的状况。
要点
- 如果你睡觉时打鼾或呼吸暂停,那不正常。要注意观察。
- 呼吸暂停低通气指数 (AHI) 是衡量睡眠呼吸暂停严重程度的重要指标。
- 如果成年人的 AHI 超过每小时 5 次,就非常有必要寻求医疗建议。
- 如果儿童的 AHI 大于 1,则绝对应该去看医生。
- 呼吸暂停低通气指数(AHI)只是诊断的一部分。医生会综合考虑您的整体健康状况,以确定最佳治疗方案。
- 睡眠呼吸暂停症若不及时治疗,可能导致高血压、心脏病和糖尿病等严重疾病。所以,如果您对此有任何疑问,请不要犹豫,及时咨询医生。











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