如果医生告诉你或你认识的人“得了前列腺癌”，你首先想到的是不是手术、化疗或放疗？听到这样的消息感到害怕和焦虑是很正常的。但你知道吗？并非所有前列腺癌患者都需要立即接受这些大型治疗。今天，我们将讨论一种用于此类情况的治疗方法，而很多人对此并不了解。
简单来说，什么是“主动监测”？
顾名思义， “主动监测”是指在不进行治疗的情况下积极观察癌症，也就是密切关注其发展情况。但这并不意味着忽视癌症。更准确地说，它指的是对低风险、良性前列腺癌患者进行定期监测，以观察癌症在不立即进行手术等治疗的情况下如何发展。
不妨这样想：家里有个淘气的小男孩。只要他在房间里玩耍，我们就没问题。但我们时刻留意他是否会做危险的事，或者是否会触电。只有当他真的尝试做这类危险的事时，我们才会迅速介入。“主动监测”就类似于此。我们会等到癌细胞扩散到前列腺，但只有当病情出现恶化迹象时，我们才会开始治疗。
这样做的主要目的是尽可能延缓手术和放射治疗等疗法的副作用，直到必要时才进行。这将有助于您保持良好的生活质量。
这种方法最适合哪些人？
“主动监测”这种方法并不适合所有人。如果您的医生建议您采用这种方法，则需要满足以下几个条件。
- 癌症可能尚未扩散到前列腺以外。
- 癌症不可能具有侵袭性。为了确定这一点，医生会使用诸如“格里森评分”之类的指标，这是一种对癌细胞进行检测的测试。这个评分应该很低。
- 肿瘤必须很小。
简而言之，如果您患有早期、生长缓慢且非恶性的癌症，那么这种方法可能是一个不错的选择。
“主动监控”期间会发生什么？
这段时间您不会孤单。您的肿瘤科医生会密切监测您的病情。我们为此制定了一套具体的方案或“流程”。通常情况下，这段时间会采取以下措施。
| 测试/流程 | 通常的时间范围 |
|---|---|
| 数字直肠检查 | 通常一年一到两次。 |
| PSA血液检测（PSA检测） | 一年一到两次。这可以大致了解前列腺的健康状况。 |
| 前列腺活检 | 每隔1至5年进行一次。这是为了检查癌症是否有任何变化。 |
| 核磁共振扫描 | 有时，医生也可能建议进行 MRI 扫描以指导活检。 |
根据您的具体情况，检查时间表可能会有所调整。最重要的是严格遵照医嘱，不要错过任何检查。
这种方法的优点和风险是什么？
任何医疗程序都有其益处和风险，这项手术也不例外。在做出决定之前，了解这两者的重要性至关重要。
好处
主要优势在于能够避免或延缓手术和放射治疗等疗法可能产生的副作用。例如：
- 排尿困难（尿失禁）
- 勃起功能障碍
- 感染和疼痛
能够过上正常的生活，不受这类事情的困扰，真是太好了。
风险
主要风险在于等待期间癌症可能会生长和扩散（转移） 。如果出现这种情况，后续治疗可能会更加复杂。但是，定期检查可以很大程度上降低这种风险。
即使明知自己患有癌症，却因为得不到治疗而感到害怕和焦虑也是正常的。你可能会想：“哦，我不知道它会不会在我体内继续生长。” 如果你有这种感觉，请坦诚地与医生沟通。他/她会理解你的感受。
“主动观察”和“静观其变”有什么区别？
很多人会将这两个词混淆，因为它们有些相似。然而，这两种方法之间存在着很大的区别。
| 特征 | “主动监测” | “密切观察” |
|---|---|---|
| 主要目标 | 等待最佳时机开始治疗，目标是治愈癌症。 | 目标不是治愈癌症，而是控制症状并保持良好的生活质量。 |
| 测试 | 定期进行PSA检测和活检等检查。 | 不进行定期检测，只有出现症状才会进行治疗。 |
| 最合适 | 对于那些相对年轻、健康且预期寿命较长的人来说。 | 对于老年人、患有其他严重疾病的人以及难以忍受治疗副作用的人。 |
简而言之，“主动监测”意味着保持警惕并等待治疗。“观察等待”意味着不对症状进行治疗，仅在症状出现时才进行治疗。
我应该什么时候去看医生？
在“积极监测”期间，密切关注身体变化非常重要。如果您出现任何新症状，或者感觉现有症状加重，请立即告知医生。
例如，
- 排尿比平时更困难
- 尿频
- 背部或骨骼疼痛
请注意以下事项：无论问题多么细小，都不要害怕向医生提问。您在制定治疗方案的过程中也扮演着重要的角色。
要点
- “主动监测”是一种用于治疗非恶性、生长缓慢的前列腺癌的管理方法。
- 我们的目标不是忽视癌症，而是将治疗可能带来的副作用推迟到必要的时候。
- 在此期间，会定期进行医学检查（PSA、活检），以密切监测癌症的发展情况。
- 感到害怕或焦虑，担心自己没有患癌症，也没有接受治疗，这是正常的。重要的是要和医生坦诚地谈谈这些感受。
- 这与“观察等待”的方法不同。“主动监测”的目标是在必要时治疗和治愈疾病。
- 在做出最终决定之前，请与医生仔细讨论这种方法的益处、风险以及它是否适合您。
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