面部蝶形红斑：让我们用简单的术语了解一下急性皮肤型红斑狼疮（ACLE）。

你是否曾经在脸颊和鼻子上出现过类似蝴蝶翅膀的皮疹，或者红色的皮疹？许多人认为这只是晒伤或过敏。但有时，它可能是更严重疾病的征兆。今天我们要讨论的是“急性皮肤型红斑狼疮”，这是一种会影响皮肤的红斑狼疮，其症状与上述皮疹完全相同。

首先，我们来看看什么是狼疮？

简单来说，狼疮是一种自身免疫性疾病。爸爸，听起来是不是有点复杂？好的，让我解释一下。想象一下，我们的身体有一个防御系统，我们称之为免疫系统。它的作用是识别并攻击从外部进入人体的敌人，例如细菌、病毒和微生物，从而保护我们免受疾病侵害。

但是，对于像红斑狼疮这样的自身免疫性疾病患者来说，情况就不同了。他们的防御系统出现错误，无法区分外来入侵者和自身健康的细胞及组织。于是，它们开始攻击我们自身的健康细胞。这会导致身体各个部位出现肿胀、疼痛和损伤。

系统性红斑狼疮（SLE）是最常见、最普遍的狼疮类型。在这种疾病中，自身免疫攻击不仅限于皮肤，还会影响肾脏、心脏、肺和关节等内脏器官。大约四分之三的狼疮患者患有这种疾病。

那么，什么是皮肤型狼疮？

“皮肤型”一词指的是“与皮肤相关的”。皮肤型红斑狼疮（CLE）是一种狼疮主要累及皮肤的疾病。在这种情况下，免疫系统会直接攻击皮肤细胞，导致皮肤上出现各种类型的斑点、病变和溃疡。

急性皮肤型红斑狼疮（ACLE）是一种皮肤型红斑狼疮。“急性”意味着“突然发生”。因此，这种疾病的特点是症状，尤其是蝶形红斑，会突然出现。大多数情况下，这种情况发生在日晒之后。

皮肤型狼疮有哪些类型？

影响皮肤的狼疮主要分为三种类型，每种类型的皮疹各不相同。为了更清楚地了解这一点，请参见下表。

哪些人更容易患上这种 ACLE 疾病？

红斑狼疮的确切病因尚未发现，但已发现某些人群患病风险较高。

• 遗传因素：如果你的家族中有人患有狼疮或其他自身免疫性疾病，你也可能面临患病风险。
• 性别：令人惊讶的是，这种疾病在女性中更为常见。
• 年龄：常见于 20 至 50 岁的女性。
• 种族：这种疾病在某些种族群体中更为常见，例如非洲裔和亚裔人群。

大约三分之二的系统性红斑狼疮（SLE）患者会出现皮肤症状，包括急性皮肤红斑狼疮（ACLE）。有些人是在出现这种蝴蝶状皮疹后才被确诊为红斑狼疮。

ACLE有哪些症状？

最主要、最明显的症状就是我们之前提到的蝴蝶状皮疹。医学上称之为“颧部皮疹”。“颧部”指的是脸颊。虽然看起来像晒伤，但通常不痛。不过，有时会有点痒。

这种皮疹的好处是不会留下疤痕。但是，皮疹痊愈后，患处皮肤的颜色可能会比以前略微变浅或变深。

除了蝴蝶疹之外，还可能出现其他症状。

• 日晒后手脚出现皮疹。
• 口腔内出现疼痛的溃疡（口腔溃疡）。
• 皮肤上出现疼痛的凸起水疱（荨麻疹）。
• 暂时性脱发。

这是什么“爆发”？

患有急性腕管综合征（ACLE）的人并非一直都有症状。症状会周期性地出现、消退一段时间，然后再次出现。这种症状的突然加重就是我们所说的“急性发作”。

这些病情反复发作都有特定的原因或“诱因”。

• 阳光（紫外线）：这是主要诱因。这就是为什么晒太阳后皮疹会加重的原因。
• 压力：过度的压力和焦虑等因素会加重病情。
• 某些传染病。
• 睡眠不足。

如何诊断这种疾病？

如果您出现这些症状，首先应该去看家庭医生。他/她会根据需要将您转诊给皮肤科医生或风湿病科医生。

医生会检查您的皮肤。有时，可能需要进行皮肤活检才能做出明确诊断。这需要从皮疹所在区域取一小块皮肤组织，并在显微镜下进行检查。这有助于确定皮疹是由急性皮肤型红斑狼疮（ACLE）还是其他皮肤疾病引起的。

有哪些治疗方法？

ACLE并非一种可以完全治愈的疾病。但是，通过适当的治疗，症状和病情复发可以得到很好的控制。医生会根据您症状的严重程度为您制定合适的治疗方案。

• 外用类固醇软膏：这类药物涂抹于皮疹患处。例如，氟轻松或丁酸氢化可的松。它们可以减轻肿胀和发红。
• 抗炎药：氨苯砜或低剂量甲氨蝶呤等药物可以减轻疼痛和肿胀。
• 抗疟疾药物：像羟氯喹（Plaquenil®）这样的药物对治疗疟疾非常有效。它们可以减轻疲劳、皮疹和关节疼痛。
• 免疫控制药物（钙调磷酸酶抑制剂）：他克莫司或吡美莫司等药物可在一定程度上控制免疫系统的活性，从而减少其对皮肤的攻击。

如何预防病情复发？

与服用药物同等重要的是避免诱发因素，以免病情复发。40%至70%的狼疮患者在暴露于紫外线后会出现病情复发，因此防晒应放在首位。

• 每天外出晒太阳时都要涂抹防晒霜。选择SPF值至少为30或更高的广谱防晒霜，这种防晒霜可以同时防护UVA和UVB射线。
• 避开阳光最强烈的时段。尽量避免在上午10点至下午4点之间外出晒太阳。
• 穿能遮盖住身体的衣服。比如穿长袖衣服、戴宽边帽和太阳镜。
• 完全避免使用人造紫外线光源，例如日光浴床。
• 一些室内使用的荧光灯也会产生少量紫外线。因此，也应尽量减少长时间暴露在荧光灯下。

除了防晒之外，你还能做些什么？

• 饮食要营养均衡。多吃水果、蔬菜、豆类和全谷物。
• 运动。每天进行一些非剧烈运动，例如散步或瑜伽。
• 缓解压力。选择适合自己的放松方式，例如冥想或听音乐。
• 睡个好觉。每天至少睡7-8小时。
• 如果你吸烟，请立即戒烟。吸烟会加重皮疹，并降低治疗药物的疗效。