很多人认为每天小酌几杯,或者每周和朋友小酌一次没什么大不了的。但你知道这点酒精会对你身体的“默默奉献者”——肝脏——造成多大的损害吗?今天我们要讨论的是酒精引起的肝脏炎症,医学上称之为“酒精性肝炎”。
什么是酒精性肝炎?
简单来说,“肝炎”就是肝脏的炎症。这类似于身体受伤时出现的红肿。这种肿胀意味着肝细胞受到了损伤或感染。导致肝炎的原因有很多,例如各种病毒、对身体有害的毒素等等。过量饮酒也是造成肝炎的主要原因之一。
有时,这可能是饮酒过量后出现的暂时性症状。然而,如果这种情况在持续饮酒者身上发展成慢性疾病,则很可能对肝脏造成无法修复的严重损害。
为什么酒精会对肝脏造成这种损害?
想想看,你吃喝的所有东西,在被身体吸收之前,都要经过肝脏的清洁和处理。肝脏就像我们身体里的过滤器,它负责分离营养物质和清除毒素。
饮酒后,酒精也会进入肝脏。但酒精并非肝脏的营养物质,而是一种直接的毒素。肝脏分解酒精的过程中,会产生其他有毒化学物质。
长期过量饮酒,尤其是对于酒精使用障碍患者而言,会导致肝脏不堪重负,被体内毒素压垮。当肝脏无法处理过量的脂肪和毒素时,它们就会开始损伤肝细胞。为了应对这种损伤,身体会产生前文提到的肿胀或炎症反应。这实际上是身体试图修复伤口并阻止进一步损伤的一种方式。
但问题是,随着酒精摄入量的持续增加,这种肿胀也会持续。随着肝脏持续肿胀,其细胞开始死亡。
哪些人最容易患上这种疾病?
长期酗酒者通常风险最高。但并非所有患上这种疾病的人都属于这一类。有些人的身体对酒精非常敏感,即使饮酒量正常,也可能损害肝脏。而有些人即使饮酒量远超常人,也可能不会患上这种疾病。
这种基因变异酒精会影响健康。如果你的家族中有酗酒或肝病史,那么你患病的风险也会更高。性别也是一个影响因素。一般来说,男性比女性更能耐受酒精。
但我们谁也不能从医学角度断言“喝这么多酒没问题”。因为对某些人来说,即使是极少量的酒精也可能导致肝炎和肝硬化这种严重的疾病。
这种疾病有哪些症状?
如果这种疾病处于早期阶段,您可能没有任何症状。但随着病情恶化,您会开始出现这些症状。
| 症状分类 | |
|---|---|
| 疾病恶化前的症状(早期) | |
| 右上腹部(肝脏所在位置)有疼痛或压迫感。 | 肝脏可能感觉肿胀或增大,也可能肉眼可见。 |
| 腹部隆起表示胃部有饱胀感。 | 食欲不振和体重下降。 |
| 恶心。 | 排出浅色水样便。 |
| 当病情加重并影响肝功能时会出现的症状 | |
| 发烧。 | 心悸。 |
| 眼白发黄(黄疸)。 | 即使是轻微的伤口也容易出血,身体某些部位会变蓝(血小板减少症)。 |
| 记忆和意识障碍(肝性脑病)。 | 持续感到极度疲劳和精神萎靡。 |
喝多少酒才会得这种病?
这没有一成不变的公式。但统计数据显示,长期每天大量饮酒的人风险更高。而且,男性和女性对“大量饮酒”的定义也不尽相同。
- 对于男性:每天饮用约 4 杯标准饮品或每周饮用超过 14 杯饮品。
- 对于女性:每天喝三杯左右,或每周喝七杯以上。
酗酒也是导致这种情况的原因之一。男性一次饮用超过5杯酒,女性一次饮用超过4杯酒。如果每月至少有5次这样的情况,也属于酗酒。即使只是短期内,例如6个月,这种饮酒方式也会显著增加患此病的风险。
医生如何才能准确诊断出这种疾病?
去看医生时,他/她首先会询问你的健康史和饮酒情况。如果怀疑你有酗酒问题,他会检查其他器官是否受到影响。有几种检查可以帮助诊断。
- 血液检查:全血细胞计数 (CBC) 可以筛查多种疾病。此外,还会进行肝功能检查,以检测肝酶是否升高。
- 影像学检查:可进行超声波检查、FibroScan®检查、CT扫描或MRI扫描等检查,以检查肝脏肿胀或损伤情况。
- 肝脏活检:在某些情况下,医生可能需要从肝脏中取出一小块组织,并在显微镜下进行检查,以确诊疾病。
如何治疗?
目前尚无针对此病的特效药。唯一且最佳的治疗方法是彻底戒酒。
但突然自行停止饮酒可能很危险。它会导致身体出现严重的副作用(戒断症状)。所以你应该这样做。在医疗监督下。
医生不仅会帮助你戒酒,还会治疗由此可能引起的任何并发症。
其他治疗方法包括:
- 营养治疗:饮酒和肝损伤会导致食欲不振和恶心等症状,进而造成营养不良。医生会为您制定合适的饮食计划并补充营养。严重情况下,您可能需要在医院接受管饲。
- 短期类固醇:一些严重的病例会在短期内使用类固醇,以减轻肝脏肿胀并帮助细胞再生。
这种情况可以逆转吗?需要多久才能康复?
是的,这种情况很大程度上可以治愈。但只有一个条件,那就是彻底戒酒。
如果病情不太严重,戒酒后肝脏可以恢复。如果不戒酒,肝脏会继续发展为肝硬化和肝衰竭,最终导致肝脏完全受损。肝脏中已经形成的瘢痕组织是不可逆的。但是,您可以阻止进一步的损害,并尽可能挽救剩余的肝脏组织。
必须彻底停止这种行为,终身如此。如果你这样做,你肯定会康复。
通常情况下,确诊后停止饮酒的人,在6到12个月内健康状况会显著改善。轻症患者可以完全治愈。
酒精性肝炎和肝硬化有什么区别?
不要将两者混淆。肝硬化是肝病的最终阶段,也是最严重的阶段。
简而言之,长期肝炎(炎症)会导致肝细胞持续死亡,并被瘢痕组织取代。当肝脏大面积被这种瘢痕组织覆盖时,这种情况被称为肝硬化。瘢痕组织会阻碍肝脏的血液供应,使其无法正常处理营养物质和过滤毒素。最终,肝脏可能完全衰竭甚至死亡。
酒精性肝炎是发展为肝硬化过程中的一个危险阶段。它虽然可以逆转,但如果置之不理,下一步就是不可逆转的肝硬化。
要点
- 酒精性肝炎是由过量饮酒引起的肝脏炎症。如果发展为慢性,则可能造成永久性肝损伤。
- 早期症状包括食欲不振和右腹部疼痛,但随着病情发展,会出现更严重的症状,如黄疸、皮肤发青和意识丧失。
- 治疗这种疾病唯一且最佳的方法是彻底戒酒。但必须在医生的指导下进行。
- 如果停止饮酒,肝脏疾病不严重的话,是可以恢复的。但是,如果继续饮酒,就会面临肝硬化等致命疾病的风险。
- 如果您或您认识的人有过度饮酒的问题,并出现此处列出的症状,请立即就医。早期发现和治疗可以挽救生命。











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