DISH是背痛的病因吗？强直性脊柱炎呢？让我们来探究一下这两者之间的区别！

你早上醒来时是否感觉身体僵硬？或者整天都背痛？有两种影响脊柱的关节炎症状相似，一种是弥漫性特发性骨肥厚症 (DISH) ，另一种是强直性脊柱炎 (AS) 。两者的症状有些相似，有时会让我们混淆。所以今天，我们就来详细了解一下这两种疾病，清楚地了解它们的区别、症状以及治疗方法。

这两种疾病的病因是什么？

简而言之，这两种疾病都会影响我们脊柱的关节和韧带，但它们影响的方式略有不同。

什么是 DISH（弥漫性特发性骨骼肥厚症）？

弥漫性骨肥厚症（DISH）是一种钙盐在脊柱周围的韧带和肌腱中积聚的疾病。这些钙质会导致这些区域逐渐变得像骨头一样坚硬，就像有新骨生长一样。医生们尚不清楚其确切病因，但他们认为遗传因素、环境因素或两者兼而有之可能起作用。

强直性脊柱炎（AS）是如何发展的？

人们认为遗传和环境因素在强直性脊柱炎（AS）的发病机制中起着重要作用。携带HLA-B27基因的人患此病的风险更高。这些HLA分子帮助我们的免疫系统区分自身细胞和外来入侵者。然而，目前仍在研究该基因如何导致强直性脊柱炎。在强直性脊柱炎中，免疫系统会攻击脊柱关节，导致炎症，进而引起脊柱僵硬和疼痛。

哪些人最容易患上这些疾病？

这两种疾病的发病年龄和风险因素存在明显差异。让我们通过下表来轻松了解。

症状有哪些区别？

虽然这两种疾病的主要症状都是背痛和僵硬，但在疼痛的来源、感觉以及其他伴随症状方面存在明显的差异。

医生如何区分和诊断这两种疾病？

诊断这两种疾病可能有点复杂。如果您对诊断结果有任何疑问，不妨去看另一位医生，寻求第二意见。

医生首先会询问您的症状和病史，然后进行体格检查。此外，他还可能会安排您进行以下检查。

血液检查

在强直性脊柱炎（AS）中， HLA-B27基因检测结果通常呈阳性。一些反映体内炎症的指标，例如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR），也可能升高。而这些指标在弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）中通常不会改变。

影像检查

这些检查会对身体内部进行成像，并检查脊柱和关节的变化。

• X光检查：检查骨骼是否有变化。
• 磁共振成像（MRI）：获取脊柱、关节和结缔组织的详细图像。
• CT扫描（计算机断层扫描）：获取高度详细的图像。

根据这些检查结果，可以区分这两种疾病。

• 如果您患有强直性脊柱炎：骶髂关节发炎和僵硬（骶髂关节炎）你可以看到。有时这些刺会连在一起，看起来像竹子。这叫做竹刺。
• 如果您患有弥漫性特发性骨肥厚症 (DISH)：您可以看到脊柱前侧的结缔组织增厚并骨化。但您不会看到骶髂关节炎的症状。这是区分这两种疾病的主要因素之一。

有哪些治疗方法？

强直性脊柱炎（AS）和弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）都无法完全治愈。但是，通过正确的治疗，可以控制症状，并过上正常的生活。这两种疾病都会导致脊柱受压，因此即使是轻微的意外也会导致骨折风险较高。所以，务必小心谨慎。

两者的常见治疗方法：

• 物理治疗和锻炼：这对于增强脊柱周围的肌肉力量和保持关节的灵活性至关重要。
• 止痛药：非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和萘普生，可以减轻疼痛和肿胀。
• 类固醇注射：将类固醇直接注射到疼痛的关节中可以提供短期缓解。
• 手术：这不是一种常见的治疗方法，但如果您有严重的症状，且其他治疗方法无法控制，您的医生可能会建议您进行手术。

强直性脊柱炎的特定治疗方法：

除了上述强直性脊柱炎的治疗方法外，还有一类特殊的药物可以通过改变免疫系统的功能来减轻炎症。这类药物被称为DMARDs（疾病修饰抗风湿药） 。例如：

• 白介素 17 (IL-17) 抑制剂（例如苏金单抗、ixekizumab）
• JAK抑制剂（例如，托法替尼、乌帕替尼）
• TNF抑制剂（例如，阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗）
• 甲氨蝶呤
• 柳氮磺胺吡啶

您的医生会根据您的具体情况，决定哪种药物最适合您。