你是不是也经常打喷嚏？早上醒来是不是会流鼻涕？眼睛是不是会发红发痒？有时候还会突然感到浑身发痒，忍不住抓挠。这些症状我们通常称之为“过敏”。遇到这种情况，我们常常会去药店买“抗过敏药”。这类药物叫做抗组胺药。今天，我们就来聊聊这些药物，它们的作用机制、种类、副作用以及使用时的注意事项。
简单来说，这些抗组胺药是什么？
抗组胺药是一类药物，例如扑热息痛和阿司匹林。它们主要用于控制过敏相关症状。最常用于治疗我们上面提到的症状，例如流鼻涕、打喷嚏、眼睛和皮肤发痒。
但这类药物不仅用于治疗过敏症，还用于治疗其他一些健康问题。例如，这类药物中就包含一些用于治疗消化系统疾病（如胃炎）的药物。
许多抗组胺药无需医生处方即可在药房购买，我们称之为非处方药（OTC）。此外，还有一些药效更强的抗组胺药需要医生处方，这些药物不能在药房直接购买。
此外，我们服用的一些治疗普通感冒和咳嗽的药物和药片也含有抗组胺剂。
这种药物在体内是如何发挥作用的？
要理解这一点，我们首先需要知道什么是组胺。
把组胺想象成我们体内的一个小信使。我们的免疫系统会产生这种信使。它的主要功能之一是向其他细胞传递信息，告知身体存在有害或威胁的物质。
现在，我们来看看过敏是怎么发生的。当你的过敏原（我们称之为过敏原）进入你的身体时，你的免疫系统会认为：“哇，这里有个大敌人！”然后，免疫系统就会过度反应，一次性释放大量被称为组胺的信使分子。
这种组胺会向身体不同部位的细胞发送信息。
- “鼻腔内的细胞被告知，‘开始快速产生液体！’”这时，液体就会从鼻腔流出。
- “它会告诉皮肤细胞，‘开始抓挠！’”这时身体就开始抓挠。
- “它们告诉眼睛，‘眼睛红了，流泪吧！’”这时眼睛就会变得又红又痒。
抗组胺药这个词本身的意思就是“对抗组胺”。这种药物的作用是阻断组胺这种信使传递的信息到达细胞。就像在信号传入时将其切断一样。然后，过敏症状就会逐渐减轻。
简单来说，组胺是过敏的“原因”。抗组胺药是控制由该原因引起的“症状”的药物。
抗组胺药主要有哪些类型？
医生根据抗组胺药阻断的组胺受体，将其分为两大类。你可以把它想象成我们体内有两种天线，可以接收这些组胺信号。
1.作用于H1受体的抗组胺药
2.作用于H2受体的抗组胺药
现在让我们分别来看一下这些类型。
用于治疗过敏的H1抗组胺药
这些H1受体遍布我们全身，尤其是在神经细胞、呼吸道和血管中。过敏反应发生时，组胺会与这些H1受体结合，从而引发我们所熟知的各种过敏症状。因此， H1抗组胺药的作用就是阻断这些H1受体。
这些H1抗组胺药的主要用途是：
- 过敏性鼻炎——我们通常把它比作冬季常见的普通感冒。
- 过敏性眼病（过敏性结膜炎）
- 皮肤过敏、湿疹和皮疹（特应性皮炎）
- 鼻窦感染（鼻窦炎）
- 麻疹
- 晕动病——这种药物也用于治疗乘坐公共汽车或面包车旅行时引起的呕吐和恶心。
- 失眠——有时医生也会建议服用这类药物来帮助睡眠。
这些H1抗组胺药又进一步分为两个亚组。这一点非常重要，因为了解你正在使用的药物类型很有帮助。
1. 第一代H1抗组胺药
这些是最早发现的抗组胺药。它们的主要特点是会引起困倦。这是因为这些药物很容易穿过保护大脑的血脑屏障进入大脑。这就是为什么我们服用后会感到疲倦和困倦的原因。
- 例如：氯苯那敏（在斯里兰卡被称为“Piriton”的药物就属于此类）、苯海拉明、羟嗪。
2. 第二代H1抗组胺药
这些是新推出的改良型抗组胺药。它们最大的优点是能大大减少或完全消除嗜睡。这些物质不易穿过血脑屏障，因此通常被认为更安全。
- 例如：西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、地氯雷他定。
H2抗组胺药可缓解胃部不适
H2受体主要存在于胃部的泌酸细胞中。当胃酸分泌过多时，就会出现胃炎、烧心和胃酸反流等症状。
H2 抗组胺药可以阻断这些 H2 受体，从而减少胃酸的产生。
它们的主要用途有：
- 消化性溃疡病
- 胃炎和胃食管反流病（慢性酸反流）
- 卓-艾综合征
- 例如：法莫替丁、西咪替丁。
使用抗组胺药时，请务必牢记以下事项！
虽然许多抗组胺药无需处方即可购买，但使用时务必非常谨慎。如果使用不当，它们可能会导致严重问题。
| 该怎么办 | 哪些事情不该做（非常重要） |
|---|---|
| 务必严格遵照医嘱。即使是从药房购买的非处方药，也要仔细阅读说明书。 | 切勿服用双倍剂量。不要想：“如果我多喝一点，很快就会感觉好些。” |
| 务必清楚了解服药的时间和频率。有些药物只需每日服用一次，而有些药物则需要多次服用。 | 未经医生指导，请勿同时服用两种类型的抗组胺药。 |
| 如果是会引起嗜睡的第一代药物，最好在晚上睡觉前服用。 | 未经医生指导，请勿给4 岁以下儿童服用含有抗组胺剂的非处方止咳感冒药。 |
| 请将您正在服用的任何其他药物告知您的医生。 | 服用会引起嗜睡的第一代抗组胺药期间，请勿驾驶或操作机械。这可能导致非常严重的事故。 |
65岁以上的老年人和幼儿对抗组胺药的反应更为敏感。因此，在给他们服用此类药物之前，务必咨询医生。
抗组胺药有哪些副作用？
像所有药物一样，抗组胺药也可能产生副作用。但是，并非每个人都会出现副作用。这些副作用因药物类型而异。
| 抗组胺药的类型 | 常见可能的副作用 |
|---|---|
| H1抗组胺药（用于治疗过敏） | |
| 第一代 （引起困倦的类型） |
|
| 第二代 （不太嗜睡的类型） |
|
| H2抗组胺药（用于治疗胃部不适） | |
| H2抗组胺药 （例如：法莫替丁） |
|
需要特别关注的情况和风险
如果您有以下任何情况，请务必在服用抗组胺药前咨询您的医生。
- 糖尿病
- 前列腺肥大或排尿困难
- 癫痫
- 心脏病
- 高血压
- 青光眼（眼内压升高）
- 甲状腺功能亢进
过量
服用过量抗组胺药，尤其是会引起嗜睡的第一代抗组胺药，可能非常危险。这种情况可能是由于误服，也可能是与其他药物（例如安眠药）同时服用造成的。
过量服用症状：
- 过度嗜睡
- 幻觉
- 儿童过度烦躁不安和易怒
- 视力模糊
- 心跳过速（心动过速）
- 癫痫发作
如果您或您的孩子出现上述任何症状，请立即将他们送往最近的医院急诊科（ETU）。或者，致电科伦坡国家医院国家中毒信息中心。
这些产品适合孕妇和哺乳期妇女使用吗？
如果您怀孕、备孕或正在哺乳，服用任何药物前务必咨询医生。虽然研究表明某些抗组胺药在孕期服用是安全的，但医生会根据您和宝宝的实际情况做出最佳选择。
要点
- 抗组胺药是一类主要的药物，用于控制过敏症状，也可用于治疗其他疾病，如胃炎。
- 主要有两种类型：H1（用于过敏）和 H2（用于胃部不适）。
- H1 型也分为两部分：第一代会引起困倦，而第二代几乎不会引起困倦。
- 服用会引起困倦的抗组胺药后，切勿驾驶。
- 请务必遵照医生或药品说明书上的剂量和用量服用。切勿过量服用。
- 如果您患有其他疾病、怀孕或正在哺乳，请务必在服用抗组胺药前咨询医生。
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