你害怕做结肠镜检查吗？我们来简单谈谈这个问题。

医生建议你做结肠镜检查吗？听到这个消息，你可能感到有些害怕和紧张。你可能会想：“这是什么？会疼吗？我不知道该怎么办。” 但其实没什么好害怕的。这项检查对你的健康非常重要，尤其有助于预防结肠癌等严重疾病。今天，我们将用最简单易懂的方式，就像和朋友聊天一样，为你讲解这项检查。

简单来说，什么是结肠镜检查？

想象一下，医生想看看你体内一些从体外看不到的东西。结肠镜检查就是这样。它检查你的大肠内部，也就是大肠以及与其相连的直肠和肛门。

这项检查使用一根非常细的软管。软管末端装有一个小型摄像头和光源。我们称这种仪器为“结肠镜”。这根软管会从您的肛门插入，缓慢地进入您的大肠。医生随后可以在大屏幕上观看摄像头拍摄的图像。这就像在您的结肠里看电视节目一样。这实际上是一种叫做内窥镜检查的检查。内窥镜检查是指任何需要将带有摄像头的软管插入体内的检查。

我们为什么需要做结肠镜检查？

进行结肠镜检查主要有三个原因。有时，一次检查就能满足所有这三个原因。

1.预防和早期检测（筛查）：检测未来可能出现的疾病，特别是结肠癌，而这些疾病可能没有任何症状。

2.诊断：找出您已经出现的症状的确切原因（例如胃痛、便血）。

3.治疗：如果在检查过程中发现任何问题，应立即进行治疗。

让我们更详细地看一下这些内容。

1. 尽早发现疾病，即使是无症状感染者（筛查）

很多人第一次做结肠镜检查就是为了预防这种情况。随着年龄增长，患结直肠癌的风险呈指数级增长。这种癌症最危险的地方在于，早期往往没有任何症状。等到出现症状时，可能已经错过了最佳治疗时机。

在以下情况下，医生通常会建议您进行结肠镜检查：

• 如果您年满 45 岁且以前从未接受过此项测试。
• 这项测试上次进行至今已有10年了。
• 如果您上次结肠镜检查时切除了息肉。
• 如果您的家人（母亲、父亲、兄弟姐妹）中有人患过结肠癌。
• 如果您患有遗传性疾病（例如家族性腺瘤性息肉病 - FAP 或林奇综合征）。
• 如果您患有慢性炎症性肠病，例如炎症性肠病（IBD）。

2. 找出症状的原因（诊断）

有时您可能会出现某些症状。医生需要清晰地观察才能确定确切的病因。结肠镜检查比其他扫描方式能更清晰地显示您的大肠内部情况。

如果您出现以下症状，医生可能会建议您进行结肠镜检查：

• 无明显原因的肛门出血或其他分泌物。
• 排便习惯发生无法解释的变化（例如，持续腹泻、便秘）。
• 持续性胃痛，原因不明。
• 无缘无故的体重减轻。

在检查过程中，如果医生发现可疑区域，他可以取一小块组织（活检）送往实验室。这有助于确诊疾病的确切性质。

3. 与检查同时进行治疗。

这是结肠镜检查最大的优势之一。如果医生在检查过程中发现任何问题，他们很可能可以当场进行治疗。

• 息肉切除：息肉是结肠壁上形成的异常小肿块。大多数息肉并非癌变，但有些会随着时间推移而癌变。因此，如果医生发现息肉，会将其切除（即息肉切除术）。这可以预防未来发生癌症。
• 伤口愈合：轻微出血部位可以进行止血。
• 注射：您可以将药物直接注射到所需部位。
• 解除梗阻：肠道内的梗阻可以被解除或扩张。

如何备考？（备考指南）

这是整个过程中最关键的部分，也是你需要更加努力的部分。为了确保检查成功，你的结肠必须完全清洁。这就像打扫房子一样。如果结肠内还有残留的粪便，医生会……你将无法看清里面的情况。如果出现这种情况，请推迟考试，你可能需要重新进行一遍准备过程。

您的医生或医院会给您一套操作指南。务必严格遵守。通常，流程如下：

1.饮食：考试前两到三天，您需要食用低纤维饮食。这意味着要避免食用绿叶蔬菜、大量其他蔬菜和水果，而只能食用面包、米饭和汤等食物。

2.流质饮食：考试前一天，只允许食用流质食物。例如，水、咸粥、清汤和奶昔。

3.泻药：考试前一天晚上，您需要喝一种液体。这是最难熬的部分。喝下这种液体后，您肠道内的所有东西都会以粪便的形式排出体外。

• 是的，你可能需要去几次洗手间。做好准备，拿本书或者其他什么东西，放松一下。把这当成你需要的休息。

如果操作正确，到检查当天你的结肠就会完全清洁干净。

考试当天会发生什么？

检查当天您不能独自前往医院。您必须有人陪同，以便之后送您回家。这是因为检查中使用的麻醉药物大约需要24小时才能完全失效。因此，您将无法开车。

到医院后，您会被要求穿上病号服。然后，护士会在您手臂的静脉中插入一根细小的静脉输液管（静脉导管）。麻醉药和止痛药将通过这根导管输注。

你做这件事的时候是清醒的吗？会疼吗？

这是很多人最关心的问题。不，你不会感到任何疼痛。你可以选择两种麻醉方式。

• 全身麻醉：这种麻醉方式会让你睡着，直到检查结束你才会醒来。
• 意识镇静：这种镇静方式会使您进入类似浅睡眠的状态。您可能会感觉清醒，但之后可能不会记得。

即使从肠道中取出一小块组织，您也不会感到任何疼痛。插入导管并注入少量空气以便更好地观察肠道时，您可能会感到轻微的压力和饱胀感。但这并非难以忍受的疼痛。

测试及结果

这项检查通常需要30到45分钟。如果需要切除息肉等组织，则可能需要更长时间。检查结束后，您将被观察约一个小时，直到麻醉药效消退。

等你恢复意识后，医生会来告诉你检查结果。如果做了活检并送检，可能需要几天或一两周才能出结果。

回家后好好休息一两天。你可能会感到有些腹胀和胃部不适，但过一会儿就会消失。饿了就可以正常进食了。

请记住，这些风险非常小。结肠镜检查的益处远远大于这些风险。

除了结肠镜检查之外，没有其他方法吗？

是的，还有其他几种检测癌症的方法。

• 粪便检查：检查粪便样本，以发现与癌症相关的隐匿性血液或DNA变化。建议每隔一至三年进行一次粪便检查。如果检查结果显示异常，下一步是进行结肠镜检查。
• 虚拟结肠镜检查：这是一种特殊的CT扫描。它不需要将导管插入体内。但是，它也需要像常规结肠镜检查一样清洁结肠。如果在检查过程中发现息肉，您需要再次进行常规结肠镜检查以切除息肉。

尽管有这些选择，结肠镜检查仍被认为是“金标准”，因为：

• 它非常灵敏，甚至能检测到最细微的差别。
• 它能同时诊断和治疗疾病。如果其他检查发现问题，仍需进行结肠镜检查以确诊和治疗。
• 如果结果良好，可能需要等待大约10 年才能进行下一次测试。