让我们简单了解一下罗斯手术，这是一种心脏瓣膜置换手术。

我们的心脏是一个神奇的器官。它就像一个永不停歇的小泵。这个泵由四个部分组成，它们共同作用，确保血液只能单向流动，医学上称之为心脏瓣膜。想象一下，如果其中任何一个瓣膜出现问题，无法正常打开或关闭，会发生什么？血液在全身的流动就会受到影响，对吗？今天，我们要讨论的是一种虽然有些复杂但非常成功的手术，这种手术用于治疗主动脉瓣（心脏的主要瓣膜之一）的病变。

简单来说，罗斯手术是什么？

这是一项非常特殊的手术。医生称之为肺自体移植手术。这里进行的是一项非常特殊的手术。这项手术使用的是您自身的一部分组织。

简而言之，这里发生的两个主要步骤是：

1.切除您功能失调的主动脉瓣，并用您自身健康的肺动脉瓣进行替换。

2. 然后，将从已故者身上取下的健康肺瓣膜（供体瓣膜）移植到肺动脉瓣膜缺失的空腔中。

你可能会想：“为什么要这么做？取下一个，再装上另一个，然后再在上面再装一个，听起来有点复杂，对吧？”没错，的确如此。但这背后有一个非常充分的理由。让我们来看看。

为什么这项手术很重要？为什么要使用您自身的肺动脉瓣膜？

我们的心脏通过一个叫做主动脉瓣的瓣膜，将清洁、富含氧气的血液泵送到全身。这是主要的心脏瓣膜，也是防止心脏跳动时血液倒流的瓣膜。

但有时这个瓣膜会发生阻塞，无法正常打开，这种情况称为瓣膜狭窄。或者它无法正常关闭，导致血液倒流，这种情况称为瓣膜反流。如果这些情况持续下去，发生心力衰竭和感染的风险会非常高。

因此，在这种严重情况下，必须拆下损坏的阀门，并安装新的阀门。

那么，为什么要用人工肺动脉瓣膜替换自己的肺动脉瓣膜呢？

造成这种情况的原因有很多：

• 承受压力：主动脉瓣承受着高压。因此，植入主动脉瓣的瓣膜必须非常坚固。由于人体自身的肺动脉瓣是活体组织，它可以很好地承受这种高压，并且比人工瓣膜的使用寿命长得多。
• 血栓风险更低：植入人工瓣膜后，血栓风险较高。因此，患者需要终身服用抗凝血药物。但如果使用自体组织，这种风险几乎不存在。
• 肺动脉瓣的位置：肺动脉瓣承受的压力较低，因此来自已故捐献者的肺动脉瓣膜不会很快磨损。此外，主动脉瓣和肺动脉瓣在大小和形状上非常相似。

这种手术最适合哪些人，又不适合哪些人？

这种手术并非适合所有人。医生会仔细检查患者的身体状况，并决定他们是否适合接受这种手术。让我们仔细看看下表。

手术过程中会发生什么？

罗斯手术是一项非常精细且需要数小时的手术，由一支经验丰富的心脏外科医生团队完成。让我们来看看手术过程中会发生什么。

1.麻醉：首先，您将被施以全身麻醉。这意味着您将在手术过程中处于深度睡眠状态，因此您不会感到任何疼痛。您也不会记得手术过程中的任何事情。

2.连接体外循环机：接下来，医生会将您连接到一台名为体外循环机的特殊机器上。这台机器会在手术期间暂时替代您的心脏和肺脏的功能。这样，外科医生就可以在不停止您心脏跳动的情况下安全地进行手术。

3.开胸手术：外科医生会在胸部正中做一个切口，将胸骨（胸骨体）分成两半，以便进入心脏。这个手术称为胸骨切开术。

4.瓣膜检查：接下来，仔细检查肺动脉瓣，看看它是否健康，是否适合移植以替代主动脉瓣。

5.瓣膜置换：如果一切顺利，外科医生会切除受损的主动脉瓣，并用您自身的肺动脉瓣进行替换。然后，将来自已故捐献者的健康肺动脉瓣移植到之前肺动脉瓣所在的空位。

6.心脏复苏：在两个新瓣膜都正确植入后，外科医生会让您的心脏重新跳动。然后，您将逐渐脱离体外循环机。

7.最后检查和关闭：再次检查新植入的瓣膜，确保其功能正常。如果一切顺利，用钢丝将胸骨重新固定，并将胸部切口缝合。

这种手术有哪些益处和潜在风险？

与其他任何手术一样，罗斯手术也有其益处和风险。由经验丰富、技术精湛且经常进行此手术的外科医生进行治疗，可以大大降低风险。

手术后恢复时间如何？

手术后，您将在心脏重症监护室醒来。最初几个小时，您可能需要使用呼吸机辅助呼吸。我们会持续监测您的心脏功能。您通常需要在重症监护室待大约5天。

回家后可能需要几个月才能完全康复。在此期间，出现以下症状是正常的：

• 便秘
• 精神障碍，例如抑郁症
• 失眠
• 食欲
• 手术切口周围出现麻木和肿胀

在此期间，务必严格遵照医嘱，并按时到诊所就诊。

是否需要终身治疗？

是的。罗斯手术后，您需要终身接受医疗监护。您需要定期进行扫描检查，以确保移植的两个瓣膜功能正常。

请记住，移植的供体肺动脉瓣膜并非终身有效。它可能需要再次更换，通常在15-20年后。但不必担心。在这种情况下，医生通常会采用微创技术进行瓣膜置换，无需进行大切口。因此，恢复时间会大大缩短。

什么情况下应该去看医生？

手术后回家时，密切关注任何并发症的迹象非常重要。如果您出现以下任何症状，请立即联系您的医生。

• 胸痛
• 如果你感到发烧或感冒了
• 如果你感到头晕或眼睛变蓝
• 如果你咳血
• 如果您出现异常瘀伤或出血
• 如果出现呕吐
• 如果你的四肢麻木
• 如果粪便呈鲜红色