您的宝宝发音不准吗？我们来聊聊构音障碍吧！

您的孩子说话时，某些字母和单词发音不清楚吗？您是否有时难以听懂他说的话？虽然这种情况在儿童时期很常见，但如果这种情况持续到孩子长大一些，您就需要进行一些检查和评估了。今天我们要讨论的就是这种发音困难的情况，或者用医学术语来说，就是构音障碍。

什么是发音障碍？

简单来说，到了四五岁，幼儿通常就能清晰地发出几乎所有音。想想看：他们能非常优美地发出“妈妈”、“爸爸”、“球”这些词的音。但有些孩子，即使到了这个年纪，也就是快要上学的时候，仍然会发音不准。这种情况我们称之为“语音障碍”。“发音障碍”就是一种语音障碍，指的是孩子难以发出某些特定的语音。

现在，我们来看一下“发音”的概念。发音是我们发出声音、音节和单词的过程。就像汽车的引擎一样，我们的嘴、舌头、嘴唇、牙齿和上颚必须协同工作才能说话。患有“发音障碍”的孩子可能无法正确发出某些音，或者发音不准。想想看，有些孩子把字母“s”发成“th”的音（比如把“thapattu”说成“shoes”），或者把字母“ra”发成“ya”的音（比如把“kayake”说成“karek”）。正因如此，其他人很难听懂孩子在说什么。不仅如此，这还会影响孩子的社交关系、学习，尤其是学业。

这种情况有时被称为“功能性言语障碍”或“发音发育迟缓”。也就是说，患者的言语功能存在问题或发育迟缓。

构音障碍和音韵障碍有什么区别？

虽然构音障碍和音韵障碍看起来很相似，但实际上两者并不相同，因此很容易混淆。了解这两者的区别非常重要，因为它们的治疗方法也不同。

现在，患有发音障碍的儿童的问题在于产生某些语音所需的运动功能。困难在于，他们无法正确协调嘴唇、舌头、牙齿、上颚，甚至肺部呼出的气流来发出某些声音。他们可能会扭曲发音，或者用其他声音代替他们无法发出的声音。例如，在英语单词“think”中，他们无法发出“th”音（类似于僧伽罗语中的“”），总是用“f”音（类似于僧伽罗语中的“”）代替。这样，“think”听起来就像“fink”。

然而，在“语音障碍”中，情况则有所不同。患有语音障碍的孩子可能能够正确发出单个音素。也就是说，如果你让他单独发“the”这个音，他就能正确发音。但是，他无法将这些音素正确地组合起来，组成单词。例如，即使你的孩子可以单独发出“the”这个音，但如果他尝试说“door”这个词，他可能会把它说成“gora”。或者，他可能无法发出单词末尾的某个字母。

重要的是，您的孩子可能同时患有这两种疾病。因此，请专科医生确诊具体病情至关重要。

哪些人更容易患上这种（发音障碍）？

这种被称为“构音障碍”的疾病通常见于儿童时期。如果不及时治疗，可能会持续到成年。但是，如果成年人出现新的言语障碍，则病因必定是其他原因（例如，脑外伤或中风）。

虽然确切病因尚不清楚，但这种“构音障碍”在男孩中比女孩更常见。此外，如果母亲在怀孕或分娩期间出现任何并发症，孩子患语音障碍的可能性也会更高。如果家族中有人患有此病，即有家族史，孩子患此病的可能性也会更高。

语音障碍有多常见？

语音障碍其实很常见。统计数据显示， 8%到9%的儿童患有这种疾病。也就是说，每100个孩子中可能有8到9个存在这个问题。

构音障碍的病因是什么？

事实上，构音障碍的确切病因尚未找到。许多家长都有这样的疑问：“为什么只有我们的孩子会这样？”他们不禁疑惑。但这并不意味着孩子的大脑、神经系统、嘴唇、舌头、牙齿、下颌、肺部或听觉系统（听力）存在问题。也就是说，孩子在其他方面可能都很健康。

然而，言语障碍还有其他类型，它们可能由多种原因引起，例如器质性、发育性或获得性障碍。这些障碍是由其他疾病或状况造成的，例如口腔结构异常（如腭裂）或听力障碍。但是，构音障碍的病因尚不明确。

构音障碍有哪些症状？如何识别它？

患有构音障碍的儿童可能在理解自己所说的话方面存在一些困难。他们主要表现出以下四种错误中的一种或多种。让我们来看看这些错误是什么：

• 附加音：在单词中添加原本不属于该单词的音节或发音。例如，英语单词“play”的发音类似于“puh-lay”。在僧伽罗语中，“bole”的发音类似于“bo-hole”，但多了一个音。
• 变形：改变发音方式。这有时类似于“口齿不清”（例如，“sa”听起来像“tha”，“sini”听起来像“theeni”）。
• 省略：有些音在语音中被完全省略。例如，说“school”时，“sc”音被省略，发音像“ool”。在僧伽罗语中，“school”的发音像“kole”。
• 替换：总是用一个音替换另一个音。例如，用“s”音代替“th”音，或者用“wa”音代替“ra”（“rata”类似于“vata”）。

如果您的孩子因“发音障碍”而感到情绪困扰，他/她可能还会表现出某些行为模式。请考虑以下几点：

• 他们不愿大声朗读书籍或与他人交谈。
• 保持沉默，或表现得过于害羞。
• 说话的时候，你会感到沮丧，甚至生气。
• 有些词语完全消失了。
• 自信和自尊方面会出现问题。

如何确定自己是否患有构音障碍？（诊断）

如果您怀疑孩子有语言障碍，您的家庭医生或儿科医生首先会进行体格检查，并进行听力测试。这些检查旨在排除其他疾病，尤其是听力损失。因为如果听力不好，就无法正确发音。

如果确定言语障碍不是由医学原因引起的，您的医生会将您转诊给言语语言病理学家 (SLP)。言语治疗师是专门治疗言语、语言和沟通障碍的人员。更准确地说，他们就像专门治疗言语障碍的医生。

当您与语言治疗师见面时，他们会从多个方面评估您的孩子：

• 要求孩子发出某些声音和说出特定的词语。
• 在与孩子玩耍、与他交谈以及在正常对话中评估他的语言能力时。
• 进行标准化诊断测试。这些都是专门设计的测试。
• 会考虑孩子的病史，例如早产和以前的耳部感染史。
• 讨论家族中是否有人患有语言障碍。
• 检查口腔结构，例如牙齿和腭部，是否存在可能影响这种情况的问题。
• 孩子的口音和方言都会被考虑在内。
• 观察孩子说话时嘴巴、舌头和嘴唇的动作。

通过这些观察和诊断测试，言语语言病理学家可以确定一个人是否患有构音障碍、音韵障碍或其他言语障碍。

他们还可以对这种发音障碍的严重程度进行分类，从“轻度”到“重度”。有几种方法可以衡量这种严重程度：

• 语言治疗师能听懂孩子多少言语？
• 例如，从 1 到 10 的数字刻度。
• 辅音发音正确率。

如何治疗发音障碍？

为了治疗构音障碍，您孩子的语言治疗师可能会建议进行言语治疗。这是最常见且有效的治疗方法。您的孩子将定期（每周一到两次）与语言治疗师一起进行言语治疗。他们还会收到一些需要在家里进行的练习和活动。作为家长，您的支持至关重要。

在言语治疗过程中，言语治疗师会通过各种活动和练习来帮助孩子。这些活动和练习都以趣味的方式进行，让孩子乐在其中：

• 找出他发不出的声音。
• 纠正你发出那个声音的方式（你的嘴、舌头和嘴唇的位置）。
• 重新学习控制言语运动部分的技巧（例如，如何正确移动舌头，如何正确控制嘴唇）。
• 加强与发音相关的肌肉力量。
• 在家练习发音和说话。

发音障碍可以预防吗？

实际上，目前并没有预防构音障碍的具体方法。因为正如我们之前所说，尚未找到其确切病因。然而，早期治疗可以防止言语障碍恶化，或影响学习和社交互动。因此，如果您发现孩子说话有任何变化或含糊不清，最好带孩子去检查一下。

患有发音障碍的儿童未来会是什么样子？

这是许多父母最大的担忧之一。他们会想：“我们的孩子以后能不能好好说话？”“他们在学校会不会被孤立？”

但事实是，如果及早诊断并开始适当的治疗（言语治疗），就可以防止言语问题恶化，并减少对学习和社交关系的影响。

患有构音障碍的儿童可以学会清晰地交流。许多孩子经过治疗后，说话能力会显著提高。然而，在更严重的情况下，可能需要长期的语言治疗。这需要一些时间，但最终会奏效。

我应该什么时候去看医生？

如果您对孩子的语言或沟通能力有任何疑虑，请不要独自承受。请咨询您的家庭医生或儿科医生。如果您的孩子出现以下任何情况，请格外注意：

• 如果您在说话方面出现任何行为问题（例如，害怕说话，不与他人交谈）。
• 即使过了四五年，有些发音仍然不正确，有些词语也说不清楚。
• 如果你不再发出你以前经常说的某些声音或词语。

简单来说，患有构音障碍的儿童难以发出某些语音。如果您的孩子已经4、5岁，仍然无法正确发音，或者您或其他人难以理解他/她所说的话，请务必咨询儿科医生或家庭医生。他们可以判断是否存在医学问题，或者是否需要转诊至言语治疗师（SLP）进行言语治疗。

从这个故事中你需要记住的最重要的事情（核心信息）

好的，以下是我们讨论内容中一些你需要记住的要点：

• 发音障碍是指幼儿无法正确发出某些语音的情况。它不是一种疾病，而是可以通过训练和治疗来矫正的。
• 如果您的孩子到了4-5岁仍然说话不清楚，寻求医疗建议就显得尤为重要。诊断越早，治疗就越容易成功。
• 构音障碍和音韵障碍是两回事。那么，究竟是什么问题呢？由言语治疗师（SLP）进行诊断非常重要。
• 及早开始治疗，例如语言治疗，对帮助孩子清晰地说话大有裨益。它还可以减少对孩子学业、与朋友玩耍和自信心的影响。
• 虽然这种疾病的确切病因尚未找到，但有很多非常有效的治疗方法。所以不用担心，您的孩子是可以得到帮助的。

最重要的是，您并不孤单。医生和语言治疗师会竭诚为您和您的孩子提供帮助。所以，请与他们沟通您可能遇到的任何问题、恐惧或担忧。您孩子灿烂的笑容和清晰的语言对我们来说同样重要！

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