您的主动脉肿胀吗？让我们来了解一下这种手术（升主动脉瘤修复术）。

想想你胸腔中央心脏处那条将血液输送到全身的主要血管，我们称之为主动脉。更准确地说，从心脏发出的第一段叫做升主动脉。它就像我们身体的主要水管。有时，这条血管的某一部分血管壁会变薄弱，像气球一样鼓起来。在医学上，我们称这种情况为动脉瘤。这可能很严重，因为如果鼓胀过大，就可能破裂。所以今天我们要讨论的是如何通过手术修复升主动脉瘤的鼓胀部分。

哪些人需要接受这种手术？

简而言之，这种手术主要在两种情况下是必要的。

1.紧急情况：如果您的主动脉瘤突然破裂或撕裂血管壁（夹层），则需要紧急进行挽救生命的手术。这种情况非常危险。

2.择期手术：医生发现您患有动脉瘤后，会评估动脉瘤破裂的风险。如果风险较高，医生会建议您在动脉瘤破裂前进行手术。医生通常会通过扫描（CT 或心脏磁共振成像）监测动脉瘤的大小和生长速度，这些扫描通常每年进行一到两次。

什么时候做手术最好？

何时进行手术取决于几个因素，包括是否有症状、动脉瘤的大小以及动脉瘤的生长速度。

需要紧急手术的症状

如果您出现这些症状，可能意味着您的动脉瘤即将破裂。请立即前往医院急诊科（ETU）。

择期手术病例

即使您没有出现任何症状，在以下情况下，您的医生也可能建议您进行手术：

术前准备工作如何？

手术前几周，您将接受术前准备。

• 医学检查：血液检查以检查肾功能，CT 或 MRI 扫描以检查整个主动脉，冠状动脉造影以检查心脏中的其他血管。
• 与医生沟通：您应该告知医生您正在服用的所有药物（包括维生素和传统药物），以及您患有的任何其他疾病，例如高血压和糖尿病。
• 吸烟：在手术前至少一个月彻底戒烟非常重要。

医生会给你一些指示，例如手术当天午夜之后不要喝水，以及只能在早上服用处方药。

手术是如何进行的？

这是开胸手术。手术是在全身麻醉（睡着）的情况下进行的。

1.切口：外科医生会在您的胸部正中间做一个垂直切口。

2.血液循环：您将被连接到体外循环机。这将在手术期间为您的身体提供所需的血液和氧气。

3.修复：切除主动脉中虚弱、肿胀的部分，并用合成材料制成的管状物（移植物）代替。该移植物起到新血管的作用。

4.缝合：新管缝合固定后，用缝线或钉子闭合胸部切口。

这项手术通常需要三到四个小时，但具体时间取决于需要修复的部位。

手术后会发生什么？

手术后，您将在重症监护室 (ICU) 接受几天的密切观察。之后，您将被转到普通病房。整个住院过程可能需要 4 到 10 天。

康复期间您可能会经历以下情况：

• 给予止痛药。
• 插入导尿管引流尿液。
• 使用呼吸机辅助呼吸（最初几个小时）。
• 穿特制袜子（压力袜）以预防腿部血栓。

有哪些风险和好处？

主要优势在于它可以预防破裂，而破裂可能致命。择期手术的成功率非常高（约95%-98%）。这意味着这是挽救生命的最佳机会。

任何大型手术都存在风险，包括出血过多、感染、心脏病发作、中风和肾衰竭等并发症。但是，医疗团队会尽最大努力将这些风险降至最低。

需要多久才能康复？

通常需要4到6周才能完全康复。有些人可能需要几个月的时间。在此期间，您需要遵守一些限制。

• 避免驾驶：直到您的医生允许您驾驶为止（通常至少 1-2 周）。
• 避免举重： 4-6 周内不要举起超过 5 公斤的重物。
• 沐浴：伤口愈合前不要盆浴，可以淋浴。
• 运动：避免过度剧烈的运动。

为了减轻咳嗽或打喷嚏时的疼痛，可以在伤口上放一个枕头并进行压迫。此外，最初几周食欲不振和极度疲劳也是正常的，不必担心。

何时应该去看医生

如果您在康复期间出现以下任何症状，请立即通知您的医生。