你的脚趾上长了个大包吗？我们来聊聊拇外翻手术（拇外翻切除术）。

你是否经历过大脚趾疼痛，穿鞋时脚趾部位的皮肤红肿？有时，即使走路也会感到疼痛。这可能是因为大脚趾关节处的骨头突出。医学上，我们称这种情况为“拇外翻”。这是一种相当常见的疾病，但它会使日常活动，尤其是走路，变得非常痛苦。

简单来说，什么是拇外翻手术？

拇外翻手术，或如医生所称的“拇外翻切除术”，是通过手术切除拇外翻，也就是脚上形成的突出骨头。

想象一下，当你的大脚趾根部，也就是跖趾关节（MTP关节），不断被向一侧推挤时，关节处的骨头就会逐渐向外凸出。这就是拇外翻。

通常情况下，可以通过其他治疗方法（例如穿舒适的鞋子和服用止痛药）来缓解症状。然而，手术是唯一能永久去除拇外翻并将脚趾恢复到正确位置的方法。如果疼痛剧烈到无法行走，且其他治疗方法无效，医生可能会建议您进行手术。

术前如何准备？

您的外科医生会为您做好术前准备。这可能包括：

• 全面体格检查：查看您的身体是否适合手术。
• 血液检查：测量血液中的各种指标。
• 心电图检查（ECG检查）：检查心脏功能。
• 腿部X光检查：检查骨骼状况。有时可能还会安排核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT） 。

您务必将您正在服用的任何处方药或补充剂告知您的医生，因为有些药物可能需要在手术前停用。

医生还会告诉你术前需要禁食（不吃不喝）多少小时。通常情况下，你需要在术前8小时停止进食和饮水。只有医生嘱咐你必须服用的药物，可以在早上用少量水送服。

手术过程中会发生什么？

手术当天，您将接受麻醉，以确保您不会感到疼痛。大多数情况下，此手术无需全身麻醉。麻醉师通常会麻醉您的腰部或需要手术的腿部。

具体情况取决于您接受的手术类型。拇外翻手术主要有四种类型。让我们在下表中查看它们。

这项手术通常需要一个小时或更短时间，但具体时间可能因您的病情而异。

手术后会发生什么？

手术后，您将被送往恢复室。在那里，医疗团队将悉心照料您几个小时。麻醉药效过后，他们会监测您的生命体征和疼痛程度。

大多数情况下，这是一种门诊手术，也就是说您当天就可以回家。但请记住，手术后您将不能开车。因此，务必提前安排好人送您回家。

这种手术有哪些益处和风险？

好处

许多接受此手术的人在术后恢复期间疼痛明显减轻。此外，由于大脚趾恢复到正确位置，穿鞋也变得更加容易。当脚趾处于正确位置时，您的行走、跑步和跳跃能力也会得到改善。

风险

虽然这是一项安全的手术，但与任何手术一样，也存在一些轻微的风险。这些风险非常罕见：

• 血栓。
• 手术部位或腿部内部感染。
• 神经损伤或麻木。
• 疤痕。
• 血管损伤导致的腿部长期肿胀。
• 拇外翻复发。
• 关节融合术中骨骼不愈合。

请与您的医生讨论此事，并充分了解情况。

需要多久才能康复？

拇外翻手术后需要几个月才能完全康复。

• 缝线脱落：通常大约两周后。
• 骨骼愈合：这大约需要 6 到 12 周。在此期间，您需要穿戴特制的保护鞋或靴子。
• 恢复正常活动： 6-12周后，您可以开始正常使用腿部。可能需要进行物理治疗以恢复腿部的力量和活动能力。
• 完全康复：大约3个月后即可恢复正常的体育活动。但是，腿部肿胀可能会持续6至9个月。

手术后如何护理敷料？

医疗团队会用特制的绷带包扎你的手指以固定。你可以询问医生是否可以自行更换敷料。大多数情况下，你需要一直包扎到拆线为止。另外，还要询问淋浴时如何避免手指沾水（例如，用塑料袋包裹）。

手术后我可以走路吗？

这取决于您接受的手术类型。有些手术后，您可以穿上保护鞋并进行一定程度的负重行走。然而，有些手术后，不建议在几周内让腿部承受任何重量。在这种情况下，您可能需要使用拐杖或膝行车。

我应该几点给医生打电话？

如果您出现以下任何情况，请立即致电您的外科医生。

• 如果敷料松动、脱落或被弄湿。
• 如果体温高于 39 摄氏度（101 华氏度）。
• 如果手术部位出血。
• 如果发现感染迹象（例如，化脓、异味、变色、肿胀、发热）。
• 如果疼痛是新出现的或正在加剧。

拇外翻虽然是小小的骨刺，但却会对您的生活和行走能力造成很大影响。如果您已经尝试过所有治疗方法，但情况似乎没有好转，那么或许应该考虑手术治疗。您的医生会帮助您做出最适合您、您的足部以及您整体健康的决定。