你的心跳突然加快了吗？让我们来了解一下这种“心房扑动”吧！

你是否有时感觉胸口跳动很快，但节奏却很规律？就像鼓点快速敲击，但节奏却很稳定。这种情况有时会在你焦虑或害怕时发生。然而，如果这种情况频繁发生，或者伴有其他症状，则可能是名为“心房扑动”的心脏疾病的症状。让我们一起来了解一下什么是心房扑动，它为什么会发生，以及你可以采取哪些措施。

什么是心房扑动？简单来说……

简单来说，心房扑动是指心脏上部的两个腔室——心房——以特定模式快速、同步地跳动的一种疾病。医生称之为起源于心脏上部的异常心律（“室上性心律失常” ）。

想想看，当我们静坐休息时，心脏每分钟跳动60到100次。这是健康心脏的正常心率。但对于患有“心房扑动”的人来说，心脏上部的心房跳动速度可以高达每分钟250到350次！你能想象这种速度吗？当心房跳动如此之快时，心脏下部的两个腔室——心室——也必须加快跳动速度以作回应。有时甚至达到每分钟150次或更快。

主要原因是心脏电信号紊乱。我们的心脏通过一套类似电信号的系统来跳动。当这些信号出现问题或功能障碍时，就会发生这种情况。

心房扑动有类型吗？

是的，心房扑动主要有几种类型。医生可以通过查看您的心电图（ECG），也就是测量心脏活动的检查图表，来准确判断是哪种类型。

• 典型心房扑动（这是最常见的类型）：在这种情况下，异常的电信号在心脏右心房内以逆时针（像顺时针一样）模式传导。
• “反向典型心房扑动”：在这种情况下，电信号在右心房内以顺时针（顺时针）模式传导。
• 非典型性心房扑动（这种情况较少见，尤其是在您之前没有接受过心脏手术或消融术的情况下，因为这些手术或消融术会破坏部分心脏组织）：在这种情况下，异常的电信号可能发生在左心房或右心房。有时，这些信号会绕过心脏手术造成的瘢痕组织。

心房扑动的症状有哪些？

令人惊讶的是，有些心房扑动患者没有任何症状。然而，许多患者可能会出现以下一种或多种症状：

• 呼吸困难：一种窒息感或呼吸困难的感觉。
• 眩晕：感觉天旋地转，站立困难。
• 身体极度疲惫：感觉非常疲倦，什么都做不了。
• 心悸：感觉心脏在胸腔内快速而剧烈地跳动。有些人可能还会感觉到颈部或喉咙有这种感觉。
• 脉搏很快：如果你摸到自己的脉搏，会发现它跳得非常快。
• 胸痛或胸闷：可能会感觉胸部受到挤压，或者感到疼痛。
• 感觉自己快要晕倒（昏厥）：突然你的眼睛变成蓝色，感觉自己快要晕倒了。
• 头晕：一种头晕目眩、站立不稳的感觉。

这些症状因人而异。有些人症状时有时无，而有些人则可能持续存在。

为什么会发生心房扑动？其病因是什么？

正如我们之前提到的，主要原因是心脏心房内的电信号产生过快、过频繁。这就是心房过度收缩的原因。造成这种情况的原因有很多：

• 心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜无法正常闭合或打开。
• 先天性心脏病：有些人出生时就患有某些心脏缺陷。
• 冠状动脉疾病：为心脏供血的动脉变窄或阻塞。
• 心力衰竭：心脏无法泵出足够血液供应身体的一种疾病。
• 高血压：血压升高。
• 甲状腺功能亢进（甲亢）：甲状腺激素分泌过多。
• 肺部疾病：例如，慢性阻塞性肺病（COPD）。
• 最近做过心脏手术。

哪些人更容易患上“心房扑动”？

患上“心房扑动”的风险会随着年龄的增长而增加。研究还发现，男性比女性更容易患上这种疾病。

此外，某些其他疾病和习惯也会增加这种风险：

• 如果您患有其他心脏疾病（例如心力衰竭、瓣膜疾病）。
• 高血压。
• 甲状腺功能障碍（尤其是甲亢）。
• 糖尿病（`Diabetes Mellitus`）。
• 肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病——“COPD”，“肺栓塞”）。
• 过量饮酒（“酒精使用障碍”）。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 肥胖。

心房扑动可能引起哪些并发症？

患有心房扑动时，心脏的工作效率会降低。可以把它想象成工厂里的流水线。血液从一个腔室流向下一个腔室，然后离开心脏。

但当出现心房扑动时，就像这条“装配线”上的第一个工位运转过快一样。由于心脏的心房跳动过快，没有足够的时间充分充盈血液。此外，心房中的血液也来不及流向下方的腔室（心室）。结果，身体无法获得足够的血液泵出。

这可能会导致两个主要问题：

1.血栓、中风或心脏病发作的风险：由于血液没有足够的时间从心房流回心脏，部分血液会滞留在心房内。这些滞留的血液可能形成血栓。如果血栓随血液循环到达大脑，可能导致脑瘫；如果血栓阻塞心脏动脉，则可能引发心脏病发作。这是心房扑动最危险的并发症。

2.心肌病和心力衰竭：当心脏持续过快跳动时，心肌会变得疲劳无力。此外，心脏下腔没有足够的时间充分充盈，导致心脏泵出的血液量减少。如果这种情况持续下去，心脏可能会发展为心力衰竭。

最重要的是：心房扑动绝非儿戏。若不及时治疗，可能导致严重的并发症。

如何诊断心房扑动？

如果您出现上述症状，医生可能会对您进行检查，并在必要时进行以下一些检查：

• 心电图（ECG 或 EKG）：这是最重要的检查。它记录您心脏的电活动。如果您患有心房扑动，图表上的线条将呈现特定的模式，例如锯齿状或栅栏状。
• 心脏超声图（简称“超声心动图”）：这就像给心脏做扫描。它可以检查心脏心房内是否有血栓。此外，它还可以检查心脏瓣膜的状况和心肌功能等等。
• 血液检查：这些检查可以帮助确定是否存在甲状腺功能亢进、血液中电解质失衡或其他问题。
• 肺功能检查：这项检查是为了了解肺部功能是否正常，因为某些肺部疾病也会影响心律。
• “动态心电图监测仪”或“事件监测仪”：有时去看医生后，心跳过速的症状可能会消失。如果出现这种情况，医生可能会要求您佩戴一个小型设备来记录几天的心跳。

治疗心房扑动的方法有哪些？

治疗心房扑动时，首先要治疗其根本病因。例如，如果存在甲状腺问题，则需要治疗甲状腺疾病。此外，还有针对心房扑动的特定治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。

许多人可以通过药物控制病情。与其他药物一样，药物也可能产生副作用，但与益处相比，风险通常很小。如果药物治疗无效，医生可能会建议其他治疗方法。

药物

治疗心房扑动的主要药物类型有：

• 降低心率的药物：包括被称为“钙通道阻滞剂”和“β受体阻滞剂”的药物。这些药物通过控制心跳频率来发挥作用。
• 抗心律失常药物：这类药物试图阻止心脏快速、不规则的节律，并使其恢复正常节律。
• 抗凝血剂或血液稀释剂：这一点非常重要。服用这些药物是为了防止上述血栓形成，从而避免引起瘫痪等问题。

医疗程序

如果单靠药物治疗效果不佳，你还可以尝试以下方法：

• 心脏复律：这是一种通过药物或对胸部施加微弱电击，迅速恢复正常心率的方法。此过程在麻醉下进行，因此您不会感到任何疼痛。
• 导管消融术：这是一种稍微复杂一些的治疗方法。手术中，医生会将一根细管（导管）经由通往心脏的血管插入，找到心脏内引起异常电信号的微小组织区域，然后使用射频消融或冷冻消融将其破坏。这样就能阻断异常信号。
• 心脏起搏器或植入式心脏复律除颤器 (ICD) 调整：如果您的心脏中已经植入了此类装置，您可以尝试通过更改其设置来控制心房扑动。

治疗过程中是否存在并发症？

极少数情况下，诸如导管消融术之类的治疗可能会出现轻微并发症。例如：

• 感染
• 出血
• 血管损伤
• 血栓
• 中风（非常罕见）

然而，这些风险通常很低。您的医生会向您详细解释。

这种治疗方法的效果如何？

• “心脏复律”：成功率在70%到90%之间。这意味着每100人中，有70到90人的心跳会恢复正常。
• 导管消融术：对于某些患者而言，导管消融术后房颤复发的风险低于5%。然而，这一成功率会因房颤类型和患者的具体情况而异。在非典型房颤等复杂病例中，成功率可高达70%。

治疗后需要多久才能康复？

消融术后，通常第一周需要格外注意。医生会建议您大约一周内不要进行举重或开车等剧烈运动。之后，您可以逐渐恢复正常活动。

心房扑动可以预防吗？

有些风险因素，例如年龄，是无法控制的。但是，限制饮酒等措施可以帮助降低这种风险。此外，对于其他可能导致心房扑动的疾病（例如高血压、糖尿病和甲状腺疾病），及时接受适当的治疗也至关重要。

如果我患有心房扑动，我应该注意些什么？

心房扑动通常难以彻底治愈，且并发症风险较高，例如中风，因此您需要终生定期复诊。切勿错过这些复诊，因为心房扑动容易复发，这可能导致部分患者频繁住院。

我应该如何照顾自己？

• 最重要的是按时进行复诊。每年，医生都会评估您的中风风险，并考虑您的其他健康状况。如果风险较高，您可能需要继续服用抗凝血药物。
• 请按时服用医生处方的药物。
• 改变生活方式，养成健康的生活习惯（例如戒烟、限制饮酒、健康饮食、锻炼身体）。

我应该什么时候去看医生？

您应该定期去看医生。同时，如果您对服用的任何药物出现过敏反应，或者您的症状发生变化、恶化，或出现新的症状，请立即就医。

我应该在什么情况下去急诊室？

如果您在静息状态下心率超过每分钟150次（可以通过触摸脉搏来感觉），应立即就医，必要时前往急诊室。此外，如果您出现剧烈胸痛、呼吸困难或意识丧失等症状，也务必立即前往医院。

我应该问医生哪些问题？

您在与医生会面时可以考虑询问以下问题：

• 我患有心房扑动还是其他类型的心律失常？
• 哪种治疗方案最适合我？它的优缺点是什么？
• 我的中风风险有多大？我该如何降低风险？
• 我应该特别注意哪些症状？
• 我的生活方式需要做出哪些改变？

心房扑动危险吗？

心房扑动虽然不危及生命，但确实是一种严重的疾病。正如我们之前讨论过的，如果不及时治疗，可能会导致危及生命的并发症，例如中风、心脏病发作或心力衰竭。

心跳过快时感到不适是正常的。但别担心，医生可以有效治疗心房扑动。这些治疗可以降低发生危险并发症的风险。因此，按时就诊并遵医嘱至关重要。医生会帮助您选择最适合您病情的治疗方案。

那么，我们应该从这个故事中记住什么呢？

• 心房扑动是指心脏上腔快速跳动，但跳动模式具有特定规律的一种疾病。
• 症状可能包括呼吸急促、头晕和胸闷。有些人可能没有任何症状。
• 最危险的是血栓形成的风险，这会导致中风等疾病。
• 这可以通过心电图轻松检测出来。
• 治疗方法包括药物治疗和“消融术”。
• 即使经过治疗，终生定期去看医生进行随访也非常重要。
• 如果您的静息心率超过每分钟 150 次，请立即就医。

如果您对此还有任何疑问，请随时咨询您的医生。他/她会为您详细解释一切。

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