我们有时会在不知不觉中经历身体内部的细微变化,对吧?有时,这些变化是在医生进行其他检查(例如扫描)时偶然发现的。没错,这种“房间隔瘤”是一种小型先天性心脏疾病,通常没有任何明显的症状。那么,今天我们就来详细探讨一下吧。
什么是“房间隔瘤”?简单来说……
简单来说,这是一种先天性心脏异常。分隔心脏上部两个腔室(即心房)的壁(也称为心房)内有一层额外的组织。更准确地说,这层壁的一部分比较薄弱,向外凸出。有时医生可以通过心脏超声检查(一种心脏扫描)发现这种情况。医生也称之为房间隔瘤。
大多数人都有房间隔瘤,但它不会影响心脏的血液流动,也不需要任何特殊治疗。虽然目前尚无关于此病患病人数的确切统计数据,但据说这种情况相对罕见。
这种类型有吗?
是的,心房隔膜瘤主要分为五种类型。这些类型是根据额外组织或突起物在心脏哪一侧突出更多来分类的。想想看,是心脏右侧、左侧,还是两侧都有。
- 1R 型:在这种情况下,突起朝向您的右心房。
- 2L 型:此处的突起朝向左心房。
- 3RL 型:突起主要位于右心房侧,但左心房侧也有少量突起。
- 4LR 型:在这种情况下,突起主要位于左心房侧,右心房侧也有一小部分。
- 类型 5:左右心房的突出程度几乎相同。
虽然这种分类对医生来说很重要,但你不必为此担心。重要的是它对你的影响。
房间隔瘤有哪些症状?
好消息是,大多数患有房间隔瘤的人没有任何症状。医生可能会在您因其他原因进行心脏超声检查时偶然发现它。
然而,这种情况有时会伴有其他心脏疾病,例如心律失常、血栓或卵圆孔未闭(PFO)。如果发生这种情况,您可能会出现以下症状:
- 胸痛或不适。
- 感觉心跳速度或节奏发生变化,这种现象被称为“心悸”。
- 头晕。
为什么会发生“房间隔瘤”?其病因是什么?
研究人员至今仍不清楚房间隔瘤的确切病因。一些医生和研究人员认为,它可能与遗传因素或人体结缔组织的薄弱有关。然而,这方面的研究仍在进行中。
这会引起其他并发症吗?
如果只有一个房间隔瘤,通常问题不大。但是,有时这种情况会增加患其他疾病的风险,包括:
- 其他先天性心脏病。
- 中风是指血栓随血液循环到达大脑的一种疾病。
- 心律失常(心律不齐)。
- 血栓。
- 一种称为“卵圆孔未闭(PFO)”的疾病(这也是心脏心房之间的一个小孔)。
- 一种称为“房间隔缺损(ASD)”的疾病(这也是指心房之间壁上的一个洞)。
重要提示:这些并发症并非人人都会发生,但正是由于这种风险,医生们才对此感到担忧。
如何确定自己是否患有“房间隔瘤”?
通常,医生可以通过“超声心动图”来判断是否是这种情况。正如我之前提到的,如果额外的组织从心脏心房之间的壁突出超过10毫米(有些医生认为是15毫米),医生就会诊断为“房间隔瘤”。
有时,如果医生想更清楚地了解情况,可能会建议进行一种称为经食道超声心动图(TEE)的特殊检查。这项检查需要将一个类似摄像头的小型装置经食道(食物管道)插入,以便全面观察心脏心房之间的隔膜。这有助于发现常规超声心动图(经胸超声心动图 - TTE - 通过胸部进行)可能漏诊的房间隔瘤。
大多数情况下,人们甚至不知道自己患有房间隔瘤。通常是在因其他原因进行心脏影像检查时偶然发现的。这些检查包括:
- 心脏的“CT扫描”(心脏计算机断层扫描(CT))。
- 心脏磁共振扫描(心脏磁共振)。
- 血管造影检查。
如果医生诊断你患有房间隔瘤,他们很可能会检查是否有其他与之相关的心脏疾病,因为正如我之前提到的,一些患有这种疾病的人可能也患有其他心脏疾病。
有哪些治疗方法?
如果你患有房间隔瘤,但没有其他心脏疾病或血栓、中风的风险因素,你可能不需要任何治疗。这种情况适用于大多数人。
然而,对于某些患者,医生可能会开具药物。房间隔瘤的治疗可能包括服用血液稀释剂(例如抗凝剂或抗血小板药物)。服用这些药物是为了预防血栓,因为部分患有此病的人存在轻微的血栓风险。
对于某些人,特别是那些患有卵圆孔未闭(PFO)和动脉瘤的人,一种称为卵圆孔未闭(PFO)封堵术的微创手术可以帮助降低中风风险。术后,您可能需要服用称为抗血小板药物的血液稀释药物数月,甚至终身服用(特别是如果您之前有过中风史)。
极少数情况下,也就是在非常有限的情况下,才需要通过手术切除“房间隔瘤”。
房间隔瘤有多严重?
患有房间隔瘤并非唯一需要关注的问题。它本身很少会引起严重问题。但是,如果您存在其他中风风险因素(例如高血压、糖尿病、吸烟或卵圆孔未闭),那么您也应该关注房间隔瘤。这会进一步增加您的中风风险。
在这种情况下,我们是否应该担心自己的生命安全?
一般来说,患有“房间隔瘤”的人的预期寿命与健康人群相同。这意味着您无需担心这会缩短您的寿命。但每个人的情况都不尽相同。您的个人情况可能因您患有的其他疾病或健康状况而异。因此,最好就此咨询您的医生。
你可以做些什么来照顾好自己?
如果医生给您开了预防中风的药物(例如血液稀释剂),务必严格按照医嘱服用,剂量和疗程均需完全遵照医嘱。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药或更改剂量。
如果您接受了小手术或大手术,医生会定期安排您进行复诊。请务必按时赴约。您可能还需要进行影像学检查或扫描。
什么情况下需要紧急去医院?
这非常重要。如果您或您认识的人出现中风症状,应立即前往医院,切勿耽搁。及早治疗有助于预防中风造成的严重损害。请记住以下症状:
- 说话变得困难,词语也变得语无伦次。
- 身体一侧(手臂、腿、脸侧)突然感觉麻木、刺痛或无力。
- 突然,一阵强烈的眩晕袭来。
- 视力突然变得模糊,或者一只或两只眼睛失明。
- 突然,我们的一种或多种感官停止工作(例如听觉、嗅觉)。
- 突然间,你感到非常困惑,好像忘记了自己身在何处。
- 突发剧烈头痛。
你应该问医生哪些问题?
当你发现自己患有“房间隔瘤”时,心中充满疑问是很正常的。不要害怕向医生询问以下问题:
- “医生,我需要接受治疗吗?我的房间隔瘤需要治疗吗?”
- “我需要多久之后再去看医生(复诊预约)?”
- “除了‘房间隔瘤’之外,我是否还有其他心脏疾病?”
- “根据我目前的状况,医生认为我未来的健康状况如何?”
最后,请记住以下要点(核心信息)
当医生告诉你患有“房间隔瘤”时,你可能会感到有些惊讶,尤其是在你之前从未出现过任何症状的情况下。然而,在大多数情况下,这无需担心。大多数患者都能带着这种疾病过上正常的生活,不会出现任何问题。
但是,如果您的医生告知您因动脉瘤而有中风风险,请务必与医生仔细沟通,并制定明确的自我保护计划。同时,与家人、同事和其他人谈论中风的预警信号也至关重要,这有助于减轻您的恐惧。了解这些信号对您或您认识的人将来都大有裨益。请务必遵医嘱,这样才能保持健康!
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 心房隔膜瘤(ASA)是指心脏内的血管壁凸起吗?
不!虽然“动脉瘤”这个词听起来像是血管即将破裂,但“心房隔膜”指的是分隔心脏两个上腔(心房)的“中隔”(隔膜)。这是一种先天性疾病,其中一部分隔膜较薄弱,并异常地向左侧或右侧凸出,就像一个充满空气的气球。
💬 我这堵心墙,像气球一样被拉扯,会不会把我杀死?
别担心!这种情况在健康人群中约有1%-2%的人存在。大多数情况下,它不会在人的一生中引起任何“症状”(只有在因其他疾病进行心脏超声检查时才会发现)。因此,它不会对心脏功能造成任何干扰,也不会构成致命危险。
💬 需要进行哪些手术才能切除这堵墙?
99% 的情况下无需手术或药物治疗!但存在一种风险,即切口内可能形成血栓并随血液循环到达大脑,导致中风。在这种情况下,医生只会建议服用抗凝血药物(例如阿司匹林/抗凝血药物)。
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