你也在控制饮食吗？你在考虑减肥吗？这可能是非典型厌食症！

你有没有注意到有些人过度在意自己的体重和饮食？也许减掉一点体重是件好事。但如果走极端，开始疯狂减肥并严格控制饮食，又会发生什么呢？今天我们要讨论一个略有不同但非常重要的话题：非典型性厌食症，或称“非典型性神经性厌食症”。

什么是非典型厌食症？

简单来说，神经性厌食症是一种饮食失调症。在这种情况下，患者会使用危险、不健康的方法来减肥。你可能听说过神经性厌食症。这种被称为神经性厌食症的疾病，也可能具有与神经性厌食症相同的许多症状。例如：

• 身体形象认知偏差：这意味着你认为自己比实际更胖。即使照镜子，你仍然觉得自己很胖。
• 快速、显著的体重减轻：突然减掉大量体重。
• 饮食习惯和运动习惯的改变：减少进食量、不吃某些食物或过度运动。

但最重要的区别在于，神经性厌食症患者在发病初期通常体重指数（BMI）略高。这意味着他们原本就不是非常瘦。因此，即使他们突然体重下降，外表上也可能难以察觉。这就是为什么这种疾病难以识别，有时甚至会引发比单纯的神经性厌食症更严重的健康和心理问题。因为问题并不显而易见。

这种疾病有多常见？

事实上，被诊断患有神经性厌食症的人数正在增加。据估计，在饮食障碍治疗中心接受治疗的患者中，有25%到40%患有这种疾病。该疾病最早被收录于美国精神病学会于2013年发布的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中。

非典型厌食症有哪些症状？

在这种情况下，你可能会注意到以下几个迹象。看看你或你的朋友是否有以下任何一种：

• 暴食症：指一次性摄入大量食物而无法控制的行为。
• 减少食物摄入量，甚至不吃饭。
• 运动量比以前大了，已经超过了我的承受能力。
• 脑海中总是浮现这样那样的事情，经常生气，感到焦虑。
• 总是感觉很累。
• 难以集中注意力。
• 对自己的外貌不满意。
• 使用泻药减肥。
• 有伤害自己的念头。
• 呕吐（饭后）。
• 强烈的想要变瘦的愿望。
• 总是害怕体重增加。

并非出现其中一两种症状的人就一定患有这种疾病。但如果连续出现几种症状，最好还是就医。

造成这种情况的原因是什么？

研究表明，多种因素共同作用会导致神经性厌食症的发生。让我们来看看这些因素是什么：

• 遗传因素：如果你的家族中有人患有饮食失调症，那么你患上这种疾病的可能性也会更高。
• 创伤：有时，经历过糟糕的人生事件后，你可能会觉得需要控制自己的情绪，例如悲伤、愤怒或恐惧。仿佛在说：“这就是我唯一能控制的东西。”
• 社会和文化影响：诸如“瘦即美”之类的社会规范有时会给我们带来很大的压力。我们在电视和社交媒体上看到的内容会让我们想，“我也想变成这样。”
• 同伴压力：尤其是在年轻的时候，当朋友和其他人嘲笑你的身材时，你可能很难接受。这种压力会让你想：“我必须想办法变瘦。”
• 心理健康：完美主义倾向和失败的感情经历会导致自卑。在这种情况下，更容易养成不健康的饮食习惯。

哪些人面临更大的风险？

事实上，任何人都有可能患上神经性厌食症等饮食失调症，但这种情况在青少年和年轻人中尤为常见，特别是女孩。

此外，如果您有以下因素，患上这种疾病的风险可能会更高：

• 如果你的家人中有人患有饮食失调或其他精神疾病。
• 如果您曾遭受过身体、精神或性创伤。
• 如果您患有其他精神疾病，例如焦虑症、抑郁症或强迫症（OCD）。
• 如果你从事对体重或体型要求很高的运动（例如体操、摔跤、游泳）。
• 如果生活发生了重大变化，例如转学到新学校、换工作、离婚或搬到其他地区。
• 如果你是一个“完美主义者”，工作非常努力，力求把每件事都做到完美。

这种疾病会引发哪些并发症？它危险吗？

是的，神经性厌食症可不是闹着玩的。它会对身体的许多方面造成负面影响。想想看：

• 电解质失衡：当体内必需矿物质（如钙和钾）含量过低时，可能会出现肌肉疼痛和心脏功能问题。
• 肾脏：当你突然减肥时，你的肾脏可能无法正常过滤废物。
• 心脏：进食过少会导致心率过缓（心动过缓）和血压过低（低血压）。这非常危险。
• 大脑：当身体得不到所需的适当营养时，就会出现癫痫等疾病。
• 胃部：可能会出现恶心、腹胀、便秘和呕吐。
• 内分泌系统：突然快速的体重下降会影响激素水平，导致睾酮或雌激素水平下降。如果雌激素水平下降，女性可能会停止月经。
• 血液：如果饮食不当，可能会患上贫血，并感到持续疲倦。
• 骨骼：骨密度降低，导致骨骼脆弱易碎。
• 头发：你的头发可能会开始稀疏脱落。你也可能会长出细小的体毛（胎毛）。

想想看，当你思考“减肥到底是怎么回事？”时，实际上会产生多么严重的问题！

如何识别非典型厌食症？

医生根据以下几个因素诊断这种疾病：

• 进行体格检查。
• 仔细询问你的症状。
• 了解你的饮食习惯和运动习惯。

此外，可能还会进行一些检查，以确定这些症状是否由其他疾病引起。例如：

• 全血细胞计数 (CBC)
• 电解质血液检查
• 白蛋白血液检查
• 心律图（心电图 - EKG）
• 尿液分析
• 骨密度测试——参见骨质疏松症
• 肾脏、肝脏和甲状腺功能检查
• 维生素D水平
• 适用于育龄妇女的妊娠测试
• 激素测试

一旦排除了其他任何导致您出现症状的身体疾病，您的医生就可以使用《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-V）来确定您是否患有饮食障碍，例如神经性厌食症。

识别这种情况时需要考虑的主要要点有：

• 比平时吃得多。
• 害怕体重增加。
• 无法正确看待自己的身体。例如，你可能看不到自己真实的体型，或者没有意识到自己比想象中要瘦。你可能认为外表是你最重要的东西，从而忽视了节食不足的危害。

这种情况该如何处理？

治疗神经性厌食症需要团队合作。您的医生、营养师和专门治疗饮食失调的治疗师会共同努力，帮助您和您的家人了解和应对康复过程。

根据您目前的健康状况和精神状态，您可能需要住院治疗。这可能涉及多种治疗方法的结合：

• 心理治疗：它可以帮助您改变对食物和体重的看法，也可以帮助您改变应对困境的方式。治疗可以以个体、团体或家庭成员参与的形式进行。认知行为疗法（CBT）对饮食障碍患者非常有效。它可以帮助您理解并改变影响您行为和感受的思维模式。
• 药物治疗：饮食障碍患者通常伴有其他精神健康问题（例如抑郁症和焦虑症），因此医生可能会开具药物来治疗这些问题。这些药物可能包括抗抑郁药或抗焦虑药。
• 营养咨询：注册营养师或注册营养学家接受过治疗饮食失调的专业培训，可以帮助您改善饮食习惯。他们还可以为您提供购物、膳食计划和烹饪方面的建议。

这种情况需要多久才能恢复？

厌食症的康复时间因人而异。保持耐心并努力执行治疗方案是康复的最佳途径。

治疗的主要目标是：

• 确保您的健康状况良好，并且任何并发症都已消失。
• 重新养成按需进食营养餐的习惯。
• 改变你的想法、感受，尤其是你对体重的态度。

非典型厌食症患者的预后如何？

成功从神经性厌食症中康复的几率取决于以下因素：

• 你患有这种疾病多久了？
• 你的处境有多糟糕？
• 你接受的治疗类型以及你对治疗的依从性。

与其他饮食失调症一样，神经性厌食症若不及时治疗会恶化。病情发现和治疗越早，康复的几率就越大。如果不治疗，神经性厌食症可能危及生命。

幸运的是，神经性厌食症是可以治愈的。您可以恢复健康的饮食习惯。然而，复发的风险很高。因此，康复需要长期治疗。严格按照治疗方案进行治疗至关重要。此外，家人和朋友的支持在这个过程中也必不可少。

我该如何照顾自己？

尽管这可能令人恐惧和不适，但告诉你的亲人和医生你患有神经性厌食症非常重要。你身边的人需要了解你的处境，这样他们才能帮助你、支持你。

如果医生诊断你患有神经性厌食症，以下是一些可以帮助你康复的方法：

• 保证充足睡眠。
• 远离酒精和毒品。
• 如果你要服药，请按时服用，一天都不要漏服。
• 如果您正在接受谈话疗法，请务必在预定的日期与治疗师见面。
• 向家人和朋友寻求支持。
• 考虑加入饮食障碍患者互助小组。
• 按预约日期就诊。

如果你不瘦，为什么会有这么多健康问题？

有些人可能会想：“我又不瘦，为什么会有这么多健康问题？” 患有神经性厌食症的人即使身材并不瘦，体重也会迅速下降。这会导致严重的健康问题。他们也可能无法摄入足够的营养和维生素（例如全谷物、水果、蔬菜和低脂乳制品），这会对他们的健康产生负面影响。

你可能在想：“我病得需要就医吗？”或者你可能在工作或学校晕倒过，却不知道该如何跟医生描述情况。然而，你可能直到病情变得难以治疗时才意识到自己生病了。无论如何，尽快就医至关重要。

最后，请记住以下几点（要点总结）

为了实现长期康复，您或您的亲人必须认真执行治疗方案。不要害怕或羞于向家人和朋友寻求帮助。加入饮食障碍互助小组也很有帮助。

不要因为患有神经性厌食症而责备自己。饮食失调比你想象的要普遍得多。坦诚地谈论这件事可以让你感到不那么孤单。

只要接受适当的治疗和支持，长期康复是完全可能的。如果您还有任何疑问，请不要害怕咨询医生。您并不孤单。

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