你的心跳突然加快了吗？我们来聊聊房室结折返性心动过速（AVNRT）！

你是否有时会无缘无故地感觉心跳加速？或者感觉胸口有东西在旋转，呼吸困难？这些症状有时还会伴有头晕、胸闷等。这些并非偶然现象，而是房室结折返性心动过速（AVNRT）的症状之一，我们今天就来详细了解一下。别担心，我们会用简单易懂的方式来讲解。

什么是房室结折返性心动过速（AVNRT）？

简而言之，房室结折返性心动过速（AVNRT）是指由于心脏电系统发生微小变化而导致心脏突然快速跳动的一种疾病。它属于室上性心动过速（SVT）这一大类疾病，后者是指起源于心脏上腔（心房）的快速心律失常。事实上，AVNRT是SVT中最常见的类型。

正常情况下，我们休息时心跳频率在每分钟 60 到 100 次之间。但对于患有房室结折返性心动过速（AVNRT）的人来说，心率会突然毫无预兆地从每分钟 140 次跃升至 280 次，甚至更快。想想看！这种情况可能会持续一段时间，有时甚至会持续更久。

房室结折返性心动过速（AVNRT）和室上性心动过速（SVT）都属于心律失常这一大类疾病。心律失常是指心脏跳动不规则的任何情况，包括跳动过快、过慢或异常。

哪些人更容易患上房室结折返性心动过速（AVNRT）？

事实上，任何人都有可能患上这种名为房室结折返性心动过速（AVNRT）的疾病。不过，女性的发病率略高于男性。此外，年轻、健康、没有其他重大疾病的成年人也可能患上这种疾病。所以，不要以为“我很健康，这种病不会发生在我身上”。

为什么会发生房室结折返性心动过速（AVNRT）？心脏里发生了什么？

我们心脏跳动的频率和节律是由一个非常复杂的电系统控制的。这始于心脏右上腔（心房）中一组特殊的肌肉纤维，称为窦房结（SA 结） 。窦房结就像我们心脏的天然起搏器。

在健康的心脏中，窦房结发出的电信号会促使心脏的两个上腔（心房）收缩，将血液泵入下腔（静脉）。然后，这个电信号沿着特殊的通路传至房室结（AV结） 。房室结就像连接上下腔的闸门。从房室结，信号继续传至下腔（静脉），并促使静脉收缩。这就是正常心脏如何有条不紊地将血液泵送到全身的方式。

然而，如果这个电系统出现问题，心脏就会跳动不规律。也就是说，心跳可能会加快、减慢，或者节律变得混乱。这就是我们所说的心律失常。

在房室结折返性心动过速（AVNRT）中，房室结附近存在一条额外的、细小的电通路（折返环路） 。这种情况可能先天存在。有时，由于心脏过早收缩，电信号会进入这条额外的通路并开始循环。可以把它想象成小型电路中的短路。这时，心脏会突然开始加速跳动，并且可能持续这种状态。

由于一些家庭中的几个人患有这种疾病，因此怀疑 AVNRT 可能是遗传性的，但确切的基因原因尚未确定。

房室结折返性心动过速 (AVNRT) 有哪些症状？

房室结折返性心动过速（AVNRT）并非持续性疾病，而是一种发作性疾病。这意味着心跳过速可能突然出现，然后短暂停止。有些人会出现这些症状多年，但可能需要一段时间才能确切地弄清楚病因。

以下是最常见的症状：

• 颈部或胸部不适，有窒息感。
• 头晕，有时感觉头昏眼花。
• 心跳非常快（每分钟约 140-280 次）。
• 心悸——这是你感觉到的心脏跳动。这种感觉可能以不同的方式表现出来。
• 多尿症——指的是频繁且大量排尿。这是由于体内某些激素变化导致心跳加快所致。
• 呼吸困难，感觉快要窒息。

这种心悸感觉如何？

患有房室结折返性心动过速（AVNRT）的人将这种心律描述为：

• 感觉胸口里面有什么东西在上下翻腾（像翻来覆去一样） 。
• 轻盈地飘动，像蝴蝶飞舞。
• 颈部或喉咙有紧绷或饱胀感。
• 就像用力敲鼓一样。
• 心跳像赛跑一样快（赛跑） 。

极少数情况下，在严重病例中，房室结折返性心动过速（AVNRT）会导致更严重的症状和并发症。例如：

• 胸痛。
• 困惑。
• 意识丧失（晕厥） 。
• 低血压（低血压症） 。
• 震惊——这种情况非常罕见。

医生如何诊断房室结折返性心动过速（AVNRT）？

为了确定您是否患有房室结折返性心动过速或其他心律失常，医生会进行以下检查：

1.询问您的病史：您将被问及您以前患过的任何疾病、最近出现的任何症状以及您正在服用的任何药物、维生素、补充剂和药品。

2.体格检查：他们会测量你的呼吸频率、血压和心率等指标，还会用听诊器听你的心脏。

3.心电图（EKG）：这是最重要的检查。心电图测量心脏的电活动，例如每次心跳的持续时间和频率。它对确诊非常有帮助，尤其是在心跳加快时进行心电图检查。

此外，医生可能还会安排其他检查，以进一步了解您的心脏状况：

• 血液检查：检查是否存在其他可能影响心脏的问题（例如甲状腺问题、贫血）。
• 心脏超声检查（Echo）：这项检查通过对心脏进行成像（类似于超声波检查）来检查心脏结构或泵血方式是否存在任何问题。
• 动态心电图监测仪或其他动态心电图监测仪：这是一种小型设备，需要佩戴几天。它会在您进行日常活动时持续记录您的心律。如果心电图检查未发现心律失常，则这种设备可以检测到。
• 运动压力测试：在您跑步机上跑步或骑固定式自行车时，我们会监测您的心率。有些人运动时可能会出现心跳加快的情况。
• 电生理检查和心脏标测：这是一项较为复杂的检查。它需要将一根细导线（导管）经静脉插入心脏，以精确定位心律失常的起始位置和发生机制。这项检查通常在导管消融术之前进行。

AVNRT有哪些治疗方法？

虽然许多人患有房室结折返性心动过速（AVNRT），但并非所有人都需要治疗。特别是如果症状只是偶尔出现且不太令人困扰，则可能无需治疗。但是，在以下情况下，您的医疗团队可能会建议您接受治疗：

• 如果您有发生严重并发症的风险。
• 如果您出现影响日常生活的症状，例如失眠。
• 如果房室结折返性心动过速频繁发生或持续时间较长。

治疗方法有多种：

1.迷走神经刺激法：有时，您可以通过一些简单的居家方法来停止这种过快的心跳。例如，咳嗽、屏住呼吸（瓦尔萨尔瓦动作）以及将脸浸入冷水中。您的医生会教您如何进行这些操作。

2.电复律：这种方法是将电极片或贴片贴在你的胸部，然后对心脏进行电击。这有助于恢复心脏的正常节律。这种方法通常在紧急情况下使用。

3.药物：有几种药物可以控制心率和心律。例如，腺苷注射液（这是一种静脉注射剂，可以迅速减慢心率）、抗心律失常药物（专门用于治疗心律失常的药物）、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。这些药物必须严格按照医嘱服用。

4.导管消融术：这通常被认为是房室结折返性心动过速 (AVNRT) 的唯一治疗方法。与前面提到的电生理检查类似，该手术中，一根细导管经由腿部或手臂的静脉插入心脏，找到折返环路，然后使用射频能量或冷冻消融术在心脏内形成一个小瘢痕。这样可以阻止异常电信号通过心脏，从而终止心律失常。这是一种成功的治疗方法。

我该如何减少这种情况的发生？

目前尚无有效方法预防房室结折返性心动过速（AVNRT）。但是，如果您患有此病，您可能会发现某些因素会增加心跳过速的发生几率。我们称这些因素为“触发因素”。

避免这些诱因，可以降低 AVNRT 发作的频率。

以下是一些会影响大多数人的触发因素：

• 酒精
• 咖啡因——存在于咖啡、茶和一些软饮料中。
• 某些类型的运动（你应该就此咨询你的医生）。
• 一些草药补充剂。
• 非法药物（娱乐性药物） 。
• 吸烟或使用烟草制品。
• 压力。

患有房室结折返性心动过速（AVNRT）的人的未来会怎样？

极少数情况下，房室结折返性心动过速（AVNRT）会导致严重并发症，例如心脏骤停。然而，对于大多数人来说，它并非危及生命的疾病。如果治疗得当，患者可以过上正常的生活。

我患有房室结折返性心动过速（AVNRT），我应该如何照顾自己？

遵循以下建议将有助于您控制房室结折返性心动过速（AVNRT）：

• 未经医生咨询，请勿服用非处方药或营养补充剂。
• 定期去看医生，比如心脏病专家，进行体检。
• 务必按时按量服用医生处方的所有药物。
• 找出诱发房室结折返性心动过速的因素，并尽量避免这些因素。
• 如果您发现症状有任何变化（例如，症状比以前更严重、发作更频繁），请告诉您的医生。

患有房室结折返性心动过速（AVNRT）我可以锻炼吗？

运动对心脏健康非常重要。大多数房室结折返性心动过速（AVNRT）患者都可以进行运动。但是，最好咨询医生，了解哪种运动最适合您，以及是否存在任何限制。

出现房室结折返性心动过速（AVNRT）时，我应该在什么情况下立即就医？

如果您患有房室结折返性心动过速（AVNRT），一旦出现以下任何症状，请立即就医：

• 胸痛。
• 如果心悸持续时间较长或频繁发生。
• 感觉头晕、眩晕或昏厥。
• 呼吸极度困难。

最后，记住这一点。

房室结折返性心动过速（AVNRT）是一种常见的心律失常。在这种情况下，心脏会突然开始跳动得比正常速度快得多。虽然大多数情况下不会危及生命，但有些症状可能会令人感到不适。如果您出现任何这些症状，请立即就医。有很多方法可以控制病情，并在必要时接受治疗。请爱护您的心脏，保持健康！

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