膀胱癌是否已扩散至肌肉层？（肌层浸润性膀胱癌）让我们来详细了解一下。

尿中带血时感到恐惧是很正常的。此外，如果您排尿困难或频繁出现尿路感染，也不要忽视这些症状。这些可能是膀胱癌的征兆，尤其是更严重的肌层浸润性膀胱癌。虽然这是一种严重的疾病，但请不要惊慌。今天，我们将用通俗易懂的方式讲解膀胱癌的症状、病因和治疗方法。

什么是肌层浸润性膀胱癌（MIBC）？

简单来说，这是一例程度较重或已经扩散的膀胱癌病例。

膀胱是一个囊状器官，由多层壁构成。膀胱癌通常始于最内层壁。大约每100名膀胱癌患者中，有70人患有这种表浅性癌症，癌细胞尚未扩散到很深的部位。

然而，在肌层浸润性膀胱癌（MIBC）中，癌细胞会侵入膀胱内壁并进入厚厚的肌肉层。有时，它们甚至可以扩散到肌肉层之外。大约每100名膀胱癌患者中就有30人会发展成这种严重的类型。

为什么会发生这种癌症？有哪些风险因素？

与其他癌症一样，肌层浸润性膀胱癌（MIBC）始于人体细胞中遗传信息（DNA）的改变（“突变”）。这些异常细胞不受控制地分裂并形成“肿瘤”。在MIBC中，这些肿瘤会扩散到膀胱壁深处。

有些人更容易患上这种癌症。我们来看看这些风险因素是什么。

这种疾病有哪些症状？

膀胱癌的主要症状和首发症状是尿血。有时尿液呈红色，有时呈粉红色。此外，患者还可能出现尿道灼痛等症状，但并无感染迹象。

随着癌症的进展，即发展到肌层浸润性膀胱癌（MIBC）阶段，可能会出现其他症状。

• 完全无法排尿。
• 下腹部或背部一侧疼痛。
• 无缘无故地食欲不振和体重下降。
• 腿部肿胀。
• 骨头疼痛。

如何诊断这种疾病？

要诊断肌层浸润性膀胱癌 (MIBC)，需要仔细观察是否存在癌细胞以及癌细胞侵入膀胱壁的深度。

1.尿检：第一步是简单的尿检。这项检查旨在检测尿液中是否有血液或癌细胞。

2.膀胱镜检查和扫描：接下来，医生会将一根带有摄像头的细管经尿道插入，以检查膀胱内部。这称为膀胱镜检查。有时也可能需要进行一些特殊检查，例如“CT尿路造影”或“逆行肾盂造影”。

3.活检：如果在膀胱内发现肿瘤，医生会对患者进行麻醉，然后取一小块肿瘤组织送往实验室进行检测。这称为活检。有时，可以通过手术（经尿道膀胱肿瘤切除术，TURBT）切除整个肿瘤。活检既可用于诊断，也可用于治疗。

4.扫描以查看癌症是否已扩散：一旦确诊该疾病，就会进行其他几种类型的扫描，以查看癌症是否已扩散到膀胱以外的淋巴结、肝脏、肺部或骨骼。

• CT扫描
• 核磁共振成像扫描
• PET扫描
• 骨扫描
• 胸部X光片

癌症的“分级”和“分期”是什么？

了解这两个词的确切含义非常重要。

• 分级：这指的是癌细胞在显微镜下呈现的异常或侵袭性程度。“低级别”意味着癌细胞侵袭性不高，扩散缓慢。“高级别”意味着癌细胞侵袭性极强，扩散迅速。肌层浸润性膀胱癌（MIBC）通常属于“高级别”癌症。

• 分期：指癌症在体内扩散的程度。这取决于肿瘤的大小（T）、是否已扩散到淋巴结（N）以及是否已扩散到其他器官（M）。

要正确治疗癌症，了解其确切分期至关重要。

有哪些治疗方法？

由于肌层浸润性膀胱癌（MIBC）是一种严重的疾病，治疗可能需要更密集的治疗。主要的治疗方法是手术。

外科手术

• 膀胱切除术：这是一种切除整个膀胱的手术。它还会切除癌细胞可能扩散到的附近淋巴结和器官。男性患者的前列腺以及女性患者的子宫和卵巢也可能需要切除。

• 一种新的排尿方式：膀胱切除后，必须开发一种新的方法来清除肾脏中的尿液。
• 尿路造口术：这是最常见的手术。在腹部做一个小开口（造口），并连接一个袋子来收集尿液。
• 储尿囊：利用部分肠道在体内形成一个囊袋，用于收集尿液。一根导管通过腹部的一个小孔插入，用于排空储尿囊。
• 新膀胱：用一段肠道组织制成新膀胱，并将其与尿道连接。采用这种方法，尿液也通过管道排出。

膀胱保留治疗

对于一些无法接受手术或不愿切除膀胱的患者，还有其他治疗方法。“经尿道膀胱肿瘤切除术”（TURBT）是一种在切除肿瘤的同时进行化疗和放疗的手术。

其他治疗方法

• 化疗：这种治疗方法用于在手术前缩小肿瘤，或用于无法进行手术的患者。
• 免疫疗法：使用现代药物刺激人体自身的免疫系统来摧毁癌细胞。
• 靶向治疗：使用针对癌细胞生长所必需的特定蛋白质的药物来阻止癌细胞生长。

医生会根据您的病情选择最佳治疗方案。您也可以向医生咨询有关新疗法的临床试验信息。