你的身体开始泛黄了吗？让我们来了解一下胆红素测试。

你有没有感觉自己的皮肤或眼白变黄过？或者，当你去看新生儿时，有没有听到有人说“宝宝有点黄，我们需要开灯”？这种情况我们称之为黄疸。其主要原因是体内“胆红素”水平升高。所以，今天我们就来聊聊什么是胆红素检测以及为什么要进行这项检测。

胆红素究竟是什么？

简单来说，胆红素是一种黄橙色色素，是红细胞分解时产生的。你可以把体内的红细胞想象成小工人。它们工作一段时间后就会“退休”，也就是死亡。这种代谢废物就叫做胆红素。

正常情况下，我们的肝脏会吸收血液中的胆红素，改变其化学性质，然后将其排出体外。大部分胆红素以胆汁的形式随粪便排出，少量则随尿液排出。

然而，如果你的胆红素水平高于正常值，则意味着你的红细胞分解速度过快，或者你的肝脏无法正常清除胆红素并将其排出体外。有时，当肝脏将胆红素输送到粪便的通道发生阻塞时，就会出现这种情况。

我们为什么要进行胆红素测试？

医生会使用这项检查来筛查和监测成人和儿童的肝脏和胆管疾病。例如，它可以帮助诊断肝硬化、肝炎或胆结石等疾病。

此外，该测试对于确认是否存在某些类型的贫血症也很重要，特别是溶血性贫血，在溶血性贫血中，红细胞的破坏速度比生成速度快。

黄疸，即皮肤和眼睛发黄，是由于胆红素水平过高引起的。这种情况在新生儿中非常常见。医生会根据婴儿的年龄、胆红素水平和类型来决定是否需要治疗。

这个测试是如何进行的？

胆红素水平可以通过尿液和血液检测。通常会先进行尿液检查来检测胆红素。如果尿液中显示胆红素，医生会安排血液检查以确定血液中的确切胆红素含量。

这通常通过验血来完成。护士或化验员会用细针从你手臂的静脉抽取少量血液。对于新生儿，通常是在婴儿的脚后跟做一个小切口来抽血。

对于婴幼儿和害怕针头的孩子，有时会有一种无需扎针的检查方法，称为经皮胆红素测定。这种检查会将一个小型装置放在婴儿的胸部或额头上，并用光照射。这样无需抽血即可测量胆红素水平。

哪些人应该参加这项测试？

医生在以下几种情况下可能会要求进行这项检查。请参见下表。

考试前我应该如何准备？

通常情况下，医生会建议您在检查前4小时内不要进食或饮水。此外，您正在服用的一些药物可能会影响检查结果。因此，务必告知医生您正在服用的所有药物，包括维生素。

• 能升高胆红素水平的药物包括：某些抗生素、抗疟药、吗啡、口服避孕药和某些类固醇。
• 能降低胆红素水平的药物：巴比妥类药物、咖啡因、青霉素和高剂量水杨酸盐。

结果如何？

胆红素检查可以测量您的总胆红素水平。我们还可以分别测定两种主要胆红素的水平。

1.非结合胆红素：也称为“间接胆红素”。这是红细胞分解时产生的“原始”胆红素。它通过血液循环到达肝脏。

2.结合胆红素：也称为“直接胆红素”。胆红素到达肝脏后，会经过化学修饰，转化为可以排出体外的形式。这种“纯化”后的胆红素就是我们所说的结合胆红素。

正常胆红素水平

| 人种/类型 | 正常值（毫克/分升） |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| 成人（18岁以上）| 总胆红素最高可达1.2毫克/分升 |

| 儿童（18 岁以下）| 总胆红素最高 1.0 mg/dl |

| 新生儿 | 总胆红素最高可达 12 mg/dl - 有时甚至更高 |

| 结合型（直接型）| 应低于 0.3 mg/dl |

如果胆红素水平很高怎么办？（高胆红素）

如果成人胆红素水平高于 2.0 mg/dl，可能是黄疸的征兆。如果新生儿胆红素水平高于 15 mg/dl，医生会开始治疗。

导致胆红素升高的原因：

• 贫血
• 肝硬化
• 输血反应
• 吉尔伯特综合征——这是一种常见的遗传性疾病，由分解胆红素的酶缺乏引起。
• 病毒性肝炎
• 过量饮酒引起的肝病
• 胆结石
• 剧烈运动，例如跑马拉松

新生儿胆红素升高的原因：

• 母亲和婴儿血型不合
• 出生时缺氧
• 一种遗传性感染
• 一种影响肝脏的疾病

如果胆红素水平低怎么办？（低胆红素）

低胆红素水平通常不被认为是一个严重的问题。它可能由咖啡因或某些药物引起。极少数情况下，它也可能与某些自身免疫性疾病有关。

通常需要几个小时或一天才能拿到检测结果。拿到结果后，医生会解释结果的含义以及下一步该怎么做。