也许您的医生在您的血液检查结果中发现了一些异常，并建议您进行骨髓活检。听到“骨髓活检”这个词，感到有些害怕和紧张是很正常的。“谁听到要取一块骨头不会害怕呢？”您可能会这样想。但是，一旦您确切地了解了骨髓活检的含义、目的和操作方法，您就会感到安心很多。让我们用简单易懂的方式来解释一下。
首先，我们来看看什么是骨髓？
提到“骨髓”，有些人会想到大脑里的某种东西。但事实并非如此。简单来说，骨髓是我们体内大骨（例如髋骨）内部柔软的海绵状组织。就像树干里的树液一样，我们骨骼内部的骨髓也被称为骨髓。
骨髓的这一部分是我们体内主要的造血工厂。人体必需的三种血细胞都在这里产生。
- 红细胞：当我们呼吸时，红细胞负责将氧气从肺部输送到身体其他部位。这些细胞对于我们保持活力和高效完成各项任务至关重要。
- 白细胞：就像我们国家的军队一样，这些细胞通过对抗进入体内的细菌和致病微生物来保护我们免受疾病侵害。
- 血小板：当你身上有小伤口开始出血时，这些血小板会在一段时间后止血。它们聚集在一起形成血凝块，封闭伤口。
骨髓还有另一部分，即液体部分。这部分液体含有干细胞，也就是新生的血细胞。在骨髓活检中，医生会取出骨髓的主要组织部分，它就像海绵一样。取出这部分液体的检查称为骨髓穿刺。通常，医生会同时进行这两项检查。
医生为什么会建议做这个检查？
试想一下，如果你怀疑汽车引擎出了问题，修理工就会打开引擎盖，仔细检查引擎。同样，如果血液检查报告显示我们的血液有问题，医生就需要深入造血器官——骨髓，才能找到真正的病因。
进行这项测试主要有三个原因：
- 诊断或确诊疾病：如果您的血液检查显示红细胞、白细胞或血小板数量异常偏低或偏高，这项检查可以帮助确定病因。这对于诊断某些血液疾病、癌症和不明原因的发热至关重要。
- 确定癌症分期：一旦确诊癌症，医生会确定癌症分期，以判断癌细胞在体内的扩散程度。这项检查用于准确确定癌细胞是否已扩散至骨髓。
- 为了了解身体对治疗的反应：医生还会使用这项测试来查看治疗是否成功，以及骨髓是否开始再次产生健康的血细胞，尤其是在接受癌症等疾病治疗的人身上。
这种检测方法可以检测出哪些疾病？
骨髓检查可以检测出许多血细胞数量异常偏低或偏高的疾病。它对于诊断影响血液或骨髓的癌症也至关重要。
| 健康）状况 | 简单来说…… |
|---|---|
| 贫血 | 红细胞数量不足，无法将氧气输送到全身。 |
| 再生障碍性贫血 | 骨髓无法产生足够的三种血细胞（红细胞、白细胞和血小板）。 |
| 白细胞减少症和白细胞增多症 | 白细胞计数减少或增加。 |
| 血小板减少症和血小板增多症 | 血小板计数减少或增加。 |
| 白血病 | 血细胞癌，尤其是白细胞癌。 |
| 淋巴瘤 | 淋巴系统癌症。这种癌症也可能影响血细胞。 |
| 多发性骨髓瘤 | 一种影响浆细胞（一种白细胞）的癌症。 |
| 继发性癌症 | 起源于其他部位（例如乳房或肺部）的癌症会扩散到骨髓。 |
考试前应该如何准备？
这并非大型手术，所以无需过多准备。但是，务必严格遵照医嘱。
- 如果为了帮助你在考试期间放松，医生会给你服用镇静剂，并可能要求你在考试前几个小时禁食（不吃不喝） 。
- 如果您服用了此类药物，考试后您将无法开车，因此请提前安排人送您回家。
- 最重要的是要把自己的所有情况都告诉医生。
务必与您的医生讨论以下事项：
* 如果您患有出血性疾病（例如血友病） 。
* 请告知我们您正在服用的任何药物，特别是如果您正在服用血液稀释剂（例如抗凝血剂、阿司匹林）。
* 关于您服用的任何维生素和补充剂。
* 您是否有任何药物过敏史？
* 如果您怀孕或计划怀孕，也请告知我们。
考试期间会发生什么？
这项检查可以在医院或诊所进行。整个过程大约需要30分钟。检查过程中您会保持清醒，但检查部位会进行局部麻醉，所以您不会感到太多疼痛。
以下是通常会采取的步骤：
首先，您会被换上医院的病号服。然后，您会被安排躺在床上。通常，这项检查是在髋骨后方（髂后嵴）进行的，所以您会被翻身俯卧或侧卧。
2. 接下来，医生或受过训练的护士会用消毒液彻底清洁待检查区域。然后，他们会用一根极细的针头将麻醉剂注射到皮下，直至到达骨骼表面。
3. 麻醉后，医生会在您的皮肤上做一个小切口，并将一根特制的针头插入骨髓。首先，医生会连接一个注射器，抽取少量骨髓液。这称为骨髓穿刺。
4. 然后，插入另一根内空的针，取出一小块圆柱形海绵状组织。这称为核心活检。
5. 取样后，拔出针头，按压一段时间止血，然后贴上膏药或绷带。
采集的样本将被送往实验室进行检测。
真的有那么疼吗？
这是大家最关心的问题。说实话，因为麻醉了，你感觉不到皮肤被割开，也感觉不到针头扎进皮肤。
但是，当用注射器抽取液体部分（穿刺）时，您可能会感到几秒钟的剧烈疼痛。此外，当取固体组织部分（活检）时，由于骨骼无法麻醉，您可能会感到紧绷或牵拉的不适感。这种疼痛并非难以忍受，但确实会让人感到不适。
如果您担心疼痛，请在检查前咨询您的医生。医生可以给您开药帮助您放松并减轻疼痛。
考试结束后你做什么？
您当天即可回家。如果您服用了镇静药物，请有人开车送您回家。回家后请按照以下步骤操作。
- 检查部位可能会疼痛一两天。请遵医嘱服用止痛药。
- 至少24小时内避免剧烈运动，例如锻炼和举重。
- 伤口部位需保持24小时不漏水。这意味着洗澡时要遮盖伤口部位。
副作用（风险）以及何时咨询医生
这项检查后出现严重并发症的情况非常罕见。有时可能会出现出血过多或感染，但这些通常都可以控制。
但是，如果您出现以下任何症状，立即联系您的医生。
| 如果您出现这些症状，请立即致电您的医生。 | |
|---|---|
| 🩸 | 测试部位出现大量出血或其他液体。 |
| 肿胀的图标 | 检查部位出现肿胀。 |
| 🔴 | 发红（尤其是当发红似乎在扩散时）。 |
| 🌡️ | 发烧或疼痛不但没有好转反而加重。 |
报告发布之后会发生什么？
病理学家（专门从事组织检测的医生）会在显微镜下检查你的骨髓样本并撰写报告。
您的医生随后会查看这份报告，并用通俗易懂的语言向您解释。结果将决定下一步的治疗方案。医生可能会确诊、安排更多检查、开始新的治疗或调整您目前正在接受的治疗方案。
最重要的是，要认真听取医生的建议，仔细理解报告的内容以及它对你健康的影响。如有任何疑问或担忧，请不要犹豫，立即提出。
要点
- 骨髓活检是一项非常重要且常见的检查，用于诊断与血液和骨髓相关的疾病。
- 听到这个名字感到害怕是很正常的。但一旦你了解了事情的来龙去脉，心中的恐惧就会大大减轻。
- 这项检查是通过麻醉该区域进行的，所以不会有难以忍受的疼痛，但你可能会感到一些不适。
- 这项检查出现严重副作用的可能性非常低。
- 检查前后，如有任何疑问、担忧或顾虑，请坦诚地与医生沟通。他/她会尽力帮助您。
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