想象一下，你每年都按时做乳房X光检查。报告总是显示“一切正常，没有任何问题”。所以你完全放心。但有一天，你发现乳房里有个肿块。但你最近一次的乳房X光检查并没有发现任何问题，所以你并没有太在意。然而，当你去看医生时，超声波检查揭示了真相——肿块是癌性的。这时你可能会想：“为什么乳房X光检查没有发现呢？”主要原因可能是你的乳腺组织“致密”。
什么是乳腺密度？
简单来说，我们的乳房由两部分组成。一部分是脂肪组织，另一部分是腺体和纤维组织。乳汁等物质就是从这些腺体组织中产生的。
乳房密度是指乳房中腺体组织和纤维组织与脂肪组织的比例。
- 如果脂肪组织过多，我们就称之为“脂肪乳”。
- 如果乳腺组织中腺体和纤维组织较多，我们就称之为“致密型乳房”。
这是一种非常常见的情况。大约40%的40岁以上女性患有乳腺致密症。而且，这种情况无法通过外部检查发现或触摸到，只能通过乳房X光检查才能准确诊断。
为什么我们应该担心乳房组织致密？
了解乳房密度之所以重要，主要有两个原因。
1. 癌细胞可能隐藏存在。
在乳房X光片上，脂肪组织呈深灰色（近乎黑色），而致密组织呈白色。不幸的是，癌性肿瘤在乳房X光片上也呈白色。
现在想象一下，如果你的乳房组织非常致密，这意味着乳房X光片上会出现很多白色区域。那么，就很难找到隐藏在这些致密白色组织后面的白色癌性肿瘤。医生们将其比作“在暴风雪中寻找雪球”。即使是3D乳房X光检查，在一定程度上也会影响结果。
所以，即使你的乳房X光检查报告显示“正常”，如果你在乳房中摸到新的肿块、皮肤变化或其他任何异常情况，一定要告诉你的医生。
2. 患癌风险略有增加
乳腺组织致密也被认为是乳腺癌的风险因素之一。乳腺组织密度越高，患癌风险就越高。研究表明，乳腺组织极度致密的女性患乳腺癌的风险是乳腺组织脂肪含量较低女性的四倍。
我如何才能准确知道我的乳房组织是否致密？
做完乳房X光检查后，放射科医生会根据检查报告将您的乳腺密度分为A、B、C、D四个等级。这些信息应该会显示在您的乳房X光检查报告中。如果您不确定，可以咨询您的医生。
| 乳腺密度类别 | 简单来说 |
|---|---|
| A类——脂肪 | 乳房几乎完全由脂肪组织构成。乳腺癌很容易通过乳房X光检查发现。 |
| B类——散在纤维腺体密度 | 这里脂肪很多，但也零星散布着一些致密组织。这些致密组织也属于“非致密”范畴。 |
| C类——异质密集型 | 乳房含有大量致密组织，但也含有脂肪。这种致密组织可能会掩盖较小的癌变组织。这就是所谓的“致密型”乳房。 |
| D类——密度极高 | 乳房几乎完全由致密组织构成。这使得通过乳房X光检查很难发现癌症。这种致密组织也被称为“致密型”。 |
如果你的乳房属于 C 类或 D 类，则被认为是“ 致密型乳房”。
如果我的乳房组织密度较高，我接下来应该怎么办？
首先，别惊慌。乳房组织致密并不意味着你得了癌症。这只是意味着你和你的医生需要更加谨慎一些。
即使你的乳房组织致密，乳房X光检查仍然非常重要，因为有些类型的癌症只能通过乳房X光检查才能发现。
然而，乳腺组织致密的人除了乳房X光检查外，可能还需要进行其他检查。我们称之为“补充筛查”。
- 乳腺超声检查：这项检查利用声波来帮助检测乳房X光检查无法发现的癌症。
- 乳腺核磁共振扫描：这是一项非常敏感的检查。医生可能会建议进行这项检查，特别是对于患癌风险较高且乳腺组织致密的女性。
非常重要：是否需要进行这些额外的检查应由您的医生决定。医生会考虑您的年龄、癌症家族史、乳腺密度和其他风险因素，以确定哪项检查最适合您。请勿独自做决定。
最重要的是要关注自己的健康状况，并在与医生讨论必要信息后再做决定。
要点
- 乳房密度增高是一种常见现象。重要的是要了解它，而不是害怕它。
- 唯一能确定乳房组织密度的方法是进行乳房X光检查。下次做乳房X光检查时，请向医生咨询您的乳房组织密度。
- 乳腺组织致密可能会掩盖乳房X光检查中发现的癌变情况。
- 如果您的乳房组织致密，请与您的医生讨论除了乳房X光检查外，是否还需要进行其他检查，例如超声波检查或核磁共振成像检查。
- 无论你的乳房密度如何，如果乳房出现任何新的肿块、疼痛或变化，请立即向医生报告。
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