您也想了解肠切除术吗？

有时，医生可能会建议您因肠道疾病而接受手术。当医生告诉您“我需要切除您的一部分肠道”时，感到害怕和紧张是很正常的。但这种手术通常是为了挽救您的生命，或是为了缓解您的疼痛，让您拥有更好的生活。所以今天，我们就来简单易懂地谈谈这种“肠道手术”，或者用医学术语来说，就是肠切除术。

你为什么真的需要做这种手术？

简而言之，结肠镜检查是一种切除小肠、大肠（结肠）或直肠中病变或受损部分的检查。这有助于预防危及生命的疾病，并帮助肠道恢复正常功能。

医生建议进行这项手术可能出于以下几个主要原因。

手术的具体操作方法有哪些？

肠道手术主要有三种方法。外科医生会根据您的病情、病变部位和大小，选择最适合您的手术方法。

• 开放式切除术：在此手术中，外科医生会在您的腹部做一个长切口。然后，使用标准手术器械切除受影响的肠段。
• 腹腔镜切除术：这是最常用的方法。在腹部做两到四个小切口，然后通过其中一个切口插入一根带有摄像头的细管（腹腔镜）。摄像头拍摄的图像会显示在电视屏幕上，然后通过其他切口插入特殊的微型手术器械，切除病变肠段。
• 机器人辅助腹腔镜切除术：这种手术与腹腔镜手术类似，但不同之处在于手术器械安装在机械臂上。外科医生通过计算机控制机械臂来完成手术。

手术过程中究竟发生了什么？

这是一项大手术，所以您需要住院。手术当天，您将接受全身麻醉。这意味着手术将在您失去意识、无痛且处于深度睡眠状态时进行。

手术过程中，外科医生将病变肠段与周围组织分离，切除病变部分，然后将剩余的两段健康肠段缝合在一起。缝合过程使用小型缝合钉或可吸收缝线。

什么是结肠造口术？

在某些情况下，如果怀疑两段肠道连接处愈合不良，外科医生可能需要进行结肠造口术。该手术是将肠道的上端拉至腹部皮肤表面，并将其与体外的造口袋连接起来。皮肤上的这个开口称为造口。

听到这个消息不必惊慌。大多数情况下，这种造口是暂时的。几个月后（大约6-12周），当腹腔内的伤口愈合后，会进行另一次小手术，移除造口并将两段肠道重新连接起来。

术前如何准备？

手术前，您将与外科医生会面。医生会详细询问您的既往病史以及您正在服用的所有药物。您还需要进行胸部X光检查、心电图检查和一些血液检查。这些检查有助于确定是否存在任何可能影响手术的问题。

手术前几天，医生会告知您停止服用某些药物（例如布洛芬等止痛药）。他还会解释如何为手术做好准备。

• 结肠清洁：手术前一天您需要停止食用固体食物。您只能饮用流质食物，例如汤和苹果汁。您还会服用泻药以彻底清洁结肠。
• 抗菌皂：您可能需要在手术前一晚和手术当天早上使用抗菌液体皂沐浴。这可以降低术后伤口感染的风险。

这种手术有哪些风险？

和其他任何手术一样，这种手术也存在一定的风险和并发症。

• 感染：手术伤口可能发生感染。也有可能出现肺炎或尿路感染。
• 对周围器官的损伤：手术过程中，肠道的其他部分、膀胱或肠道附近的血管可能会受到损伤。
• 吻合口漏：这是一种严重的并发症。如果吻合口漏未能正确愈合，血液可能会渗入胃内，导致出血和严重感染。如果您出现腹痛、发烧或心跳加快等症状，应立即就医。
• 疝气：由于手术，腹壁变薄，将来可能会出现疝气。
• 瘢痕组织：肠道愈合过程中，内部可能会形成瘢痕组织。随着时间的推移，这些瘢痕组织会导致肠道再次阻塞。

手术后恢复时间如何？

手术后，您需要在医院住院2至4天。我们会给您开止痛药。护士或医生会向您讲解如何护理伤口。如果您有造口，他们也会教您如何护理。

手术后，您可以先喝流质食物。第二天或许可以吃些固体食物。不过，医生可能会建议您术后一个月左右的时间里少吃纤维食物。

您应该能够在1-2周内恢复大部分正常活动，例如散步和上班。但是，在负重超过4-5公斤或进行剧烈运动之前，您应该咨询医生。通常需要大约6周才能完全康复。