让我们用简单的方式了解一下心脏导管插入术！

你是否曾因胸痛或呼吸困难去看医生，医生却告诉你需要做“心脏导管介入术”？听到这个词，你可能有点害怕。毕竟，听到“往心脏里放东西”会感到害怕是很正常的。但实际上，它并没有我们想象的那么可怕，也没什么好怕的。今天我们就来简单聊聊这个，解答你心中所有的疑问。

什么是心脏导管介入术？

简单来说，这不是开胸手术。这是一种特殊的检查，用来检查你的心脏功能。就像是观察你的心脏内部一样。

在这个过程中，医生会将一根非常细、柔软的导管通过您手臂或腹股沟的静脉插入心脏。这根导管可以让医生清楚地看到冠状动脉（为心脏供血的血管）和心脏腔室的状况。

这种测试有哪些类型？

是的，主要有两种类型。这取决于导管插入的血管以及要检查的心脏部位。

医生为什么会建议做这个检查？

医生建议进行这项检查的原因可能有多种。

• 找出导致您频繁胸痛或心律异常的确切原因。
• 检查心脏血管是否有阻塞或心脏瓣膜是否有问题。
• 取一小块心肌组织进行检测（活检） 。
• 调查导致心肌衰弱的疾病（心肌病） 。
• 检查与肺部相连的血管是否存在高血压（肺动脉高压） 。
• 获取其他检查（如心电图、心脏超声）无法获得的信息。
• 这项检查对于确定最佳治疗方案至关重要。例如，是进行血管成形术、支架植入术还是冠状动脉旁路移植术（CABG）来治疗阻塞的动脉。

这是怎么回事？里面发生了什么？

当导管接近心脏时，医生会通过导管将一种特殊的液体（造影剂）注入血管。由于这种液体在X光片上清晰可见，医生可以通过同时拍摄的X光视频实时观察心脏血管内的血流情况（这称为冠状动脉造影）。

通过这些X光片，医生可以：

• 准确找出血管阻塞或狭窄的位置。
• 检查心脏腔室和血管的大小和形状。
• 检查心脏任何部位是否有异常孔洞或出血。

有时，医生在进行这项检查的同时，还可以进行进一步的治疗。这意味着如果发现问题，就可以立即提供解决方案。

• 血管成形术：通过用类似气球的东西充气来重新打开阻塞的血管。
• 支架植入术：将一个小型网状装置插入已打开的血管中，以防止其再次闭合。
• 瓣膜成形术：打开狭窄的心脏瓣膜。

这需要多长时间？

测试本身大约只需要30分钟。但测试前的准备工作和测试后的观察也需要时间。所以总的来说，您可能需要在医院待5到9个小时甚至更久。因此，请做好在测试当天待在医院一整天的准备。

考试前、考试中和考试后分别会发生什么？

事先了解这个过程非常重要。

测试前

• 建议您在测试前6-8 小时内不要进食或饮水。
• 医生可能会建议您暂时停止服用或改变某些药物（尤其是血液稀释剂）的剂量。
• 请告知医生您的所有过敏史以及您正在使用的所有药物。
• 去医院的时候，你会拿到一套特殊的衣服穿。
• 将导管（静脉输液管）插入手臂的静脉，以便输注药物和液体。
• 为了监测你的心率，会在你的胸部贴上类似贴纸的电极。这些电极连接到心电图机上。
• 他们会给你服用一些温和的镇静剂来放松你。但你会保持清醒，能够听到医生在说什么。

测试期间

• 用细针将导管插入部位（手臂或腹股沟）进行局部麻醉。
• 然后将导管经静脉送至心脏。此时您可能会感到轻微的压力，但不会感到疼痛。
• 当注入造影剂以观察心脏内部时，您可能会感到轻微的温热感。这种感觉会在几秒钟内消失。
• 拍X光片时，您会被要求屏住呼吸一会儿。
• 检查结束后，取出导管。

测试结束后

• 插入导管后，将伤口处紧紧结扎以止血。
• 如果用手做：你需要保持手臂伸直约一个小时。你可以走路。
• 如果手术部位在腹股沟：您需要卧床休息几个小时（约 2-6 小时），保持腿部伸直，以防止出血。
• 你需要多喝水，帮助造影剂快速排出体外。
• 通常情况下，当天即可回家，但有时可能需要在医院过夜。
• 回家的时候你不能自己开车，你需要有人送你回家。
• 您应该避免提重物和进行剧烈运动几天。
• 你可以淋浴，但最好不要让伤口浸泡在水中（例如，洗澡、游泳），持续一周。

这样做有什么风险？

任何医疗程序都存在一定的风险，但请记住，严重并发症非常罕见。

• 对造影剂或其他药物的过敏反应。
• 导管插入部位出血、瘀伤或感染。
• 心律异常。
• 低血压。
• 发生血栓、心脏病或中风的风险非常小。
• 肾脏损伤（尤其是在已有肾脏疾病的人群中）。

当你需要快速就医时

回家后如出现以下任何症状，请立即通知医生。

• 如果你发烧了。
• 如果您感到头晕或昏厥。
• 如果导管插入部位出现肿胀、疼痛，或者有血液或其他液体从该处渗出。
• 如果您出现新的胸痛或呼吸困难。
• 如果您的手臂或腿部（导管插入侧）出现变色、麻木或冰冷现象。

如果您出现类似心脏病发作或中风的症状，请立即前往医院急诊科 (ETU) 就医，不要浪费时间。