是时候更换心脏起搏器了吗？（心脏植入式电子设备更换）

您是否曾经植入过心脏起搏器或ICD（植入式心脏复律除颤器）？这种小型装置可以帮助维持心脏正常跳动。如果是，您可能知道，一段时间后，您需要更换电池等部件。很多人听到这个消息会有些紧张。您可能会想：“我又要动手术了吗？会很麻烦吗？”这很正常。但实际上，并没有我们想象的那么可怕。今天，我们就来简单介绍一下如何更换这些心脏装置。

更换心脏装置意味着什么？

简而言之，这也是一种手术。但它涉及用新的电子设备（心脏植入式电子设备 - CIED）替换已植入体内用于控制心律的装置。这类装置有两种类型：一种是心脏起搏器，另一种是植入式心脏复律除颤器 (ICD) 。

大多数情况下，这只是个小手术，不需要住院，当天就可以回家。所以不必过于担心。

谁会想更换这样的设备呢？

心脏植入式设备的主要更换原因是电池电量不足，就像手机电池电量低一样。这类设备的电池通常可以使用6到10年，因此，患者一生中可能需要更换多次。

除了电池耗尽之外，还有其他一些原因可能导致您需要更换这些设备。让我们来看看这些原因是什么。

手术前会发生什么？

医生会为您提供具体的术前准备指导。这些指导可能包括：

• 停止服用某些药物：医生可能会要求您停止服用血液稀释剂（例如阿司匹林）和一些止痛药几天。
• 心脏检查：可能会进行心电图（ECG）或超声心动图扫描等检查，以检查心脏功能。
• 血液检查：我们将进行几项血液检查，以确定您的身体状况是否适合进行手术。

手术过程中会发生什么？

最棒的是，大多数情况下，这种手术只需要更换位于皮下的、装有电池的心脏起搏器。这意味着连接心脏的导线不会被移除。因此，它属于小手术而非大手术。

然而，在某些情况下，您可能需要更换整个设备，包括电线。这会是一个稍微复杂一些的过程。

更换普通发电机时会发生什么：

1. 首先，医生会通过手臂上的静脉给你注射少量镇静剂（麻醉剂） 。你不会感到任何疼痛。

2. 然后，在要植入装置的皮肤上做一个小切口。

3. 拔掉电线即可拆除旧发电机。

4. 新发电机插在与旧发电机相同的位置，并连接到相同的电线上。

5. 最后，用缝线或特殊类型的胶水封闭切口。

这样做有什么好处和风险？

任何医疗手段都有益处，风险也极小。

康复期间我应该何时与医生沟通？

手术后您需要在医院观察几个小时。医护人员会密切观察您的情况，如果一切正常，您当天即可出院。回家后，请避免进行剧烈运动等活动几天。切口处轻微肿胀和疼痛是正常现象，医生会为您开止痛药。

此外，医生还会指导您如何保持切口清洁、如何护理新装置以及何时可以恢复正常活动。

但是，如果您出现以下症状，应立即联系您的医生。

极其重要：如果您出现严重的胸痛、呼吸困难或昏厥，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU) 。