什么是中心静脉导管（中心静脉置管）？我们来简单解释一下。

长期服药，尤其是需要静脉注射的时候，每天都要扎针，是不是很烦人？有时候很难找到合适的静脉，而且反复扎针还会损伤血管。所以今天我们要介绍一种特殊的装置，它在这种情况下对患者和医生都很有帮助。这种装置叫做中心静脉导管，简称CVC。

中心静脉导管（CVC）究竟是什么？

简单来说，中心静脉导管是一根非常细长、柔软的管子，插入你体内的一条大静脉中。它通常插入颈部、胸部、腹股沟或手臂的大静脉中，导管的另一端则插入将血液输送到心脏的主要静脉（“下腔静脉”）。

你可以把它想象成一条位于你血液循环中的特殊“高速公路”。通过这条“高速公路”，医生和护士可以轻松地进入你的血液循环系统。

该管子的突出部分有两种类型：

1.作为连接枢纽：这是透过皮肤可见的部分。诸如输液管等药物都连接在这里。

2.作为输液港：这是一种小型装置，大小与硬币相仿，植入皮下。术后仅留下一个很小的切口。需要给药时，将一根特制针头通过该切口插入皮肤。

中心静脉导管和普通套管（外周静脉导管）有什么区别？

我们通常在医院使用的套管（也叫“导管”）和这种中心静脉导管有三个主要区别。看完这张表格你就很容易理解了。

谁需要这条中心静脉导管？

当患者需要长期治疗时，医生通常会决定放置中心静脉导管。例如：

• 对于癌症患者：继续进行化疗。
• 对于肾病患者：血液透析用于血液净化过程。
• 对于长期接受静脉注射抗生素治疗的人来说：某些严重感染需要数周的用药治疗。
• 对于需要频繁抽血的人：患有血液疾病的人需要定期抽取血样。
• 对于那些无法通过消化系统进食的人：有些病人需要直接通过静脉输液进食。
• 紧急情况下：例如在“低血容量性休克”等情况下，当发生重大事故后需要立即输注大量液体或血液时。
• 对于在家接受治疗的人来说：这使得在家接受一些治疗变得更加容易。

中心静脉导管有哪些类型？

医生会根据您的病情和您希望佩戴的时间长短，选择最适合您的类型。主要有几种类型。

如何安装这条中央管线？

这项操作由接受过专门培训的医生进行。根据您所置入的中心静脉导管（CVC）类型，操作步骤可能会略有不同。

中心静脉置管前会发生什么？

医生会向您解释手术过程，包括其益处和风险。您可以趁此机会提出任何疑问。之后，医生会征得您的同意。紧急情况下，可能没有时间进行讨论。手术过程中，您会被安排好体位（通常是躺着），并连接到监护仪上，以监测您的心率和血压。

戴上这个会发生什么？

大多数情况下，医生会给你注射麻醉药物，所以你不会感到任何疼痛。你也可能会进入睡眠状态（镇静）。手术过程通常如下：

1. 将针头插入的皮肤区域彻底清洁消毒。

2. 他们注射药物麻醉该区域。

3. 然后，借助超声波扫描仪精确定位静脉，并将针头插入其中。

4. 将一根细铁丝（导丝）穿过针头进入静脉。

5. 用小刀片稍微扩大穿刺部位，并使用称为扩张器的装置为中心静脉导管腾出空间。

6. 然后，将 CVC 管沿着导丝慢慢送入静脉，到达靠近心脏的正确位置时停止。

7. 最后，将暴露的导管部分缝合到皮肤上，并包扎起来以保持该区域清洁。

隧道式中心静脉导管和输液港的置入是通过一个小手术完成的。置入输液港时，会在皮下创建一个小“囊袋”，将输液港放入其中，然后缝合皮肤。

戴上之后会发生什么？

手术完成后，我们会进行胸部X光检查，以确保中心静脉导管位置正确，并且没有其他问题。如果一切正常，我们会告知您何时可以出院以及在家如何护理。

插入中心静脉导管有哪些好处？

• 减少针刺次数：这可以减少对静脉的损伤，还能消除针刺带来的恐惧和不适。
• 疼痛更轻：有些药物通过普通静脉导管给药时会引起静脉炎症和疼痛。而使用中心静脉导管（CVC）则能大大减轻这种不适感。
• 长期使用：接受持续治疗的人不需要每天更换导管。

是否存在任何风险？

任何医疗程序都存在一些轻微的风险，但这些风险并不经常发生。

此外，在铺设管线过程中或之后还可能出现其他一些问题：

• 出血。
• 肺损伤（气胸）。
• 静脉或动脉受损。
• 静脉内血栓（血栓形成）。

您的医疗团队将尽最大努力降低这些风险，而您自己最重要的事情就是保持中心静脉导管部位非常清洁，并认真遵循医生的指示。

何时应该立即联系医生

如果您在家时发现以下任何症状，应立即致电您的医生。这些可能是感染的迹象。

另外，如果您的中心静脉导管意外完全脱落，请立即就医。