当医生告诉你患有非浸润性乳腺癌,或称导管原位癌(DCIS)时,你可能会感到非常恐惧和震惊。你可能会问:“我现在该怎么办?我需要接受什么样的治疗?”这是很正常的。但请不要害怕。虽然它被称为癌症,但它仍处于非常早期的阶段,这意味着癌细胞尚未扩散。让我们用简单明了的方式来谈谈这件事。
DCIS究竟是什么?
简单来说,导管原位癌(DCIS)是指癌细胞仅在乳房乳腺导管内生长的一种疾病。您可以把这些乳腺导管想象成一条条小管道。在DCIS中,癌细胞只存在于这些管道内,并未扩散到管道外,也就是说,它们还没有扩散到乳房的其他软组织。医生把这种情况称为“原位癌”(in situ)。
这也被称为“0期”乳腺癌。最重要的是,如果能在癌细胞扩散前发现,通过适当的治疗可以完全治愈。治疗的主要目标是在癌细胞突破乳腺导管并扩散到乳房其他组织之前,将其彻底清除。
我需要做手术吗?
很有可能。DCIS 的主要和最常见的治疗方法是手术。但不要害怕说“手术”。手术主要有两种类型。您的医生会向您解释哪种方法最适合您的病情。
| 手术类型 | 简单来说…… | 它通常在什么情况下使用? |
|---|---|---|
| 乳房肿瘤切除术 (保乳手术) | 这并非切除整个乳房,而只是切除癌变部分及其周围少量健康组织,乳房将保持完整。 | 对于大多数导管原位癌 (DCIS) 病例来说,这是首选方案,尤其是当癌症局限于一小块区域时。 |
| 乳房切除术 | 在这种情况下,整个乳房将被手术切除。 | 医生建议您进行这项手术的原因可能有多种。例如: - 如果癌症已经扩散到乳房的大片区域。 - 如果癌症已扩散到乳房的多个区域。 - 根据癌症的位置,乳房肿块切除术后可能难以保持乳房的外观。 - 如果您由于家族病史、基因检测结果或年龄较轻等原因,将来患乳腺癌的风险较高。 |
手术后会发生什么?
手术后治疗并未结束。您仍然可以采取一些措施来预防癌症复发。
放射治疗
如果您接受了乳房肿瘤切除术,通常建议术后进行放射治疗。其目的是清除术后可能残留在手术区域的任何微小、肉眼无法看到的癌细胞。这可以大大降低癌症复发的风险。
- 最常见的方法:这种方法是用机器对乳房进行体外放射治疗,每周约 5 天,持续数周。
- 其他方法:有时,放射治疗仅针对患癌部位,而非整个乳房。还有一种方法是将一枚小型放射性粒子植入乳房进行治疗。然而,这两种对整个乳房进行放射治疗的方法,目前仍在研究中,以确定其疗效是否与传统方法相同。
最重要的是,如果你已经做了乳房切除术,通常不需要放射治疗。
激素疗法
有些女性除了接受放射治疗外,可能还需要服用激素类药物,例如他莫昔芬。这也有助于降低癌症复发的风险。
但这种药物只适用于“激素受体阳性”的癌症。这是什么意思呢?这意味着人体自然产生的雌激素会促进癌细胞生长。医生会进行检查,确定您的癌症是否属于这种类型。这将决定您是否需要接受这种治疗。
我需要接受化疗吗?
很可能不会。这是许多人的一大顾虑。化疗是一种使用强效药物来破坏体内快速分裂细胞(例如癌细胞)的治疗方法。然而,由于导管原位癌(DCIS)局限于乳腺导管,尚未扩散到身体其他部位,因此通常不建议使用化疗进行治疗。
我还需要再次接受手术吗?
这种情况有时会发生。尤其是在您接受过乳房肿块切除术后,如果医生在检查切除的组织后认为癌细胞周围未切除足够的“干净”(健康)组织,则可能需要进行第二次手术。这被称为“切缘阴性”。这样做是为了彻底清除任何残留的癌细胞,从而保护您的健康。
您是否应该考虑乳房重建手术?
乳房肿瘤切除术或乳房切除术后,有些女性会选择进行乳房重建手术。这完全是个人决定,并非医疗必需,也不必在第一次手术后立即进行。如果您对此感兴趣,欢迎咨询您的医生,了解您的选择、手术流程以及是否适合您。
要点
- 导管原位癌(DCIS)是乳腺癌的一种非常早期、非侵袭性形式,所以不必害怕。
- 这种疾病的治疗方法非常有效,完全康复的几率很高。
- 主要治疗方法是手术。可以是肿块切除术(仅切除肿块),也可以是乳房切除术(切除整个乳房)。
- 手术后,可能需要放射治疗或激素治疗来防止癌症复发。
- 导管原位癌通常不需要化疗。
- 你有权向医生清楚地表达你的所有顾虑和担忧。











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