您的宝宝在连读单词方面有困难吗？我们来聊聊儿童言语失用症（CAS）。

你有没有注意到，你的宝宝心里想着什么，却怎么也说不出口？也许他会反复说同一个词，发音也总是不一样，甚至还会把词语混淆。遇到这种情况，我们往往会觉得孩子只是无聊或者固执。但事实并非总是如此。这不仅仅是孩子性格上的差异，也可能是某种医学原因造成的。这就是我们今天要讨论的内容。

儿童言语失用症（CAS）究竟是什么？

简单来说，儿童言语失用症（CAS）是一种运动性言语障碍，会使儿童说话困难。想象一下：你正在开车。你知道你想直行。你知道你需要保持方向盘笔直。但你的手却无法完全执行这个指令。这就是儿童言语失用症的症状。

孩子的大脑知道他需要说哪个词。孩子知道他需要说“妈妈”。然而，大脑并没有发出控制嘴巴、嘴唇和舌头发出“妈妈”这个词的指令。大脑向口腔肌肉传递信息的神经通路出现了轻微的障碍。正因如此，孩子难以做出清晰、正确地说出这个词所需的动作。

这种疾病还有其他几个名称。

• 发育性言语失用症
• 发展性语言失用症

这种疾病目前无法治愈，但早期诊断和专门的语言治疗可以显著提高许多儿童的语言能力。

这种疾病的早期症状有哪些？

这些早期症状通常见于 3 岁以下的儿童。你可能不会出现所有这些症状，但如果你出现其中几种，就应该引起重视。

3岁以上儿童可能出现的症状

当孩子长大一些，开始说句子的时候，这些特征就能更清楚地显现出来。

• 他人理解困难：理解孩子所说的话可能非常困难，尤其是对于不经常见到孩子的人来说。
• 嘴部动作如同在寻找词语：在开口说话之前，嘴部会以不同的方式移动几次，仿佛在为说话做准备。
• 语音模式发生变化：语音可能听起来单调、平淡或断断续续。
• 长单词很难说出口：孩子很难清晰地发出像“香蕉”这样较长的单词。
• 焦虑时说话会变得更加困难：当孩子感到害怕或焦虑时，说话就变得更加困难了。
• 模仿困难：当被要求重复（模仿）别人说的话时，孩子很难做到。
• 反复练习说同一个词：反复练习同一个词，直到你能正确发音为止。

为什么儿童会患上这种疾病？

目前尚不清楚这种疾病的确切病因。研究人员认为，它是由大脑中某些神经通路的紊乱引起的。这些神经通路负责规划说话所需的动作。患有儿童言语失用症（CAS）的儿童，大脑向口腔各部位传递的信息无法正确传递。

在某些情况下，这些神经通路会因后天性脑损伤（例如中风）而受损。也有证据表明，遗传因素可能发挥作用。科学家目前已发现20多个与该疾病相关的基因。

如何识别这种情况？

只有经过专门培训的人员才能准确诊断这种疾病。我们称他们为言语治疗师（SLP） 。如有必要，您的医生会将您转诊给这类人员。

语言治疗师会通过以下方式来识别这种疾病：

1.我们会调查您孩子的病史：我们会询问您孩子从出生到现在的医疗记录，孩子是如何达到重要发育里程碑的等等。

2.口腔运动技能测试：测试非语言性的口腔动作。例如，测试他们吹气、微笑、撅嘴和舌头前后移动的能力。

3.语音测试：检查元音和辅音的发音。

4.检查说话的旋律和节奏：观察孩子说话时的音量和语调变化。

5.理解他人的能力：还要考虑他人理解孩子所说的话的程度。

6.基因检测：在某些情况下，医生也可能建议进行血液样本和基因检测，以找出病因是否是遗传问题。

有哪些治疗方法？

与其他言语障碍相比，儿童言语失用症的治疗需要更多的关注和更密集的治疗。言语治疗是治疗的主要部分。

• 需要经常接受治疗：有些孩子可能需要每周接受三到五次语言治疗师的治疗，以提高他们的说话能力。
• 耗时：如果症状严重，治疗可能需要数年时间，尤其是对于童年时期错过语言发育里程碑的儿童而言。
• 重复练习：治疗师会让孩子反复练习字母、单词和句子。这些练习也可以让孩子在家和父母一起练习。
• 替代沟通方式：如果孩子说话有困难，可以暂时训练他们使用手语或电子通讯设备来表达自己。

我应该什么时候去看医生？

如果您认为您的孩子患有以下任何一种疾病，请务必咨询医生。

• 如果您的孩子出现我们讨论过的CAS 症状。
• 如果错过了语言发展里程碑，例如说出第一个词和说出常见物品的名称。
• 如果孩子在别人听不懂他/她说话时感到非常沮丧。

特别是，如果您的孩子除了说话困难外，进食或协调口腔动作也有困难，请立即就医。

作为家长，我能做些什么？

在这段旅程中，你能给予孩子最好的东西就是你的爱、支持和鼓励。

1.与治疗师密切合作：与孩子的语言治疗师（SLP）保持定期联系。讨论孩子的进步情况。确保您理解家庭作业的要求。

2.在家练习：严格按照治疗师布置的练习和孩子一起做。这和学校的数学作业一样重要。每天抽出10-15分钟来做这些练习会很有帮助。

3.要有耐心：当孩子尝试说某个词时，给他们一些时间。不要烦躁、嘲笑，也不要试图替他们把话说完。

4.鼓励孩子：即使孩子进步很小，也要表扬他们。鼓励他们说：“你现在这个词说得真好。”

想象一下，当你突然想不起一个熟人的名字时，你会感到多么尴尬。孩子也有同样的感受。他脑子里明明想说某个词，却怎么也说不出口。你的支持将是他战胜这个难题的最大力量。