您有结肠炎症吗？我们来聊聊结肠炎吧！

你是否经常出现胃痛、腹胀或严重腹泻？你可能注意到，有时大便中会有黏液状物，甚至带少量血丝。你或许认为这些只是胃部不适，但它们也可能是结肠炎的症状。那么，今天我们就来详细探讨一下这个问题吧。

什么是结肠炎？简单来说……

简单来说，结肠炎就是结肠（大肠的主要部分）的炎症。想想看，结肠是我们摄入食物后在体内最后经过的部位。所以，当结肠发炎时，也就是出现肿胀、发红或疼痛时，食物消化的最后一步就会受到影响。这时就会出现腹痛、腹泻，有时甚至便血。炎症实际上是我们身体对损伤或感染的一种反应。

结肠炎是一种严重的疾病吗？

结肠炎有多种类型，病因也各不相同。例如，由细菌感染（如食物中毒）引起的结肠炎，通常会在几天内好转，而且容易治疗。然而，也存在慢性结肠炎，这意味着它会持续存在且难以治愈。我们称这类结肠炎为炎症性肠病（IBD） 。如果结肠炎得不到治疗并持续发展，病情会变得更加严重。随着时间的推移，它会对结肠造成严重损害，并对您的日常生活产生重大影响。

结肠炎有哪些症状？

以下是许多人常见的症状：

• 腹痛
• 腹胀
• 急迫性腹泻（突发性、顽固性腹泻）
• 粪便中有黏液或血液
• 食欲不振
• 减肥

急性病例中，还可能出现以下情况：

• 恶心和呕吐
• 发烧

慢性病例中，还可能出现以下症状：

• 极度疲劳/乏力
• 贫血（血液不足）
• 脱水（水分滞留）
• 吸收不良和营养不良

一个人如何会患上结肠炎？

结肠炎有好几种类型，每种类型的病因都不同。让我们一起来看看它们都有哪些类型。

1. 感染性结肠炎

这是由病毒、寄生虫或细菌感染引起的。例如，沙门氏菌和大肠杆菌是主要致病菌。食用不干净、受污染的食物或水也常常导致这种情况。大多数情况下，它是暂时的，几天后就会好转。然而，有些感染需要使用抗生素。想象一下，你旅行途中突然感到胃痛。

2. 假膜性结肠炎

这种类型的结肠炎主要由一种名为艰难梭菌（C. diff）或艰难梭菌（Clostridioides difficile）的细菌引起。令人惊讶的是，它通常在使用抗生素后发生。艰难梭菌正常存在于我们的肠道中，但某些抗生素会杀死帮助抑制其过度繁殖的其他有益菌。之后，艰难梭菌迅速繁殖，导致这种疾病。

3. 过敏性结肠炎

这种情况在母乳喂养的婴儿中尤为常见。这是由于食物不耐受引起的。最常见的过敏反应是由牛奶（称为乳糖不耐受）或豆奶（称为大豆过敏）引起的。哺乳期母亲摄入食物中的某些蛋白质会通过母乳传递给婴儿，从而导致这种情况。

4.缺血性结肠炎

这是肠缺血综合征的副作用。肠缺血综合征是指肠道供血不足。这种缺血，或者说供血减少，是由血管阻塞引起的。例如，血栓、动脉瘤（血管壁凸起）或动脉粥样硬化（动脉壁上脂肪斑块积聚，使血管壁变薄/变硬）都可能导致肠缺血。

5. 炎症性肠病（IBD）

这是一组会导致结肠慢性炎症的疾病，包括溃疡性结肠炎、显微镜下结肠炎和克罗恩病等。很难确定单一病因。医生认为这些是自身免疫性疾病，这意味着免疫系统会错误地攻击自身组织。这些疾病被认为与遗传和环境因素均有关。

6. 放射性结肠炎

放射疗法用于治疗某些类型的癌症这可能是某种药物的副作用。大多数情况下，这种情况是暂时的，但有些人可能会出现持续性症状。

7. 肠道改道性结肠炎

这是结肠造口术（一种外科手术，切除部分大肠并形成一个储粪袋）患者可能出现的一种副作用。它发生在不再使用的那部分大肠中。医生认为，由于粪便不再通过这部分大肠，因此它无法获得维持组织健康所需的某些营养物质。然而，这种情况只会在极少数患者身上引起症状。

结肠炎可能出现哪些并发症？

严重的、长期的慢性结肠炎常常会引发并发症。其中一些并发症包括：

• 穿孔：持续的炎症会使结肠壁变薄，更容易破裂。结肠溃疡甚至可能完全破裂。一旦发生这种情况，结肠内的细菌就会进入腹腔，引起感染（腹膜炎）。不仅如此，细菌还可能进入血液，引起败血症。败血症非常危险，因为它会导致危及生命的脓毒症。
• 中毒性巨结肠：严重的炎症会导致大肠壁扩张，扰乱正常的肌肉收缩（蠕动，即推动食物通过肠道的规律性运动）。这会导致食物和空气滞留在大肠内，造成大肠梗阻。这会导致严重的腹胀和腹痛，并增加肠穿孔的风险。
• 结肠癌风险增加：长期炎症会导致结肠壁细胞发生变化，这些变化有时会转化为癌细胞。慢性结肠炎持续十年后，患结肠癌的风险会迅速增加。
• 罹患其他炎症性疾病的风险增加：炎症性肠病 (IBD) 患者更容易在身体其他部位罹患炎症性疾病。例如，骨关节炎（关节炎症）和原发性硬化性胆管炎（肝脏和胆管炎症）。似乎身体某一部位不受控制的炎症会导致其他部位出现类似的问题。

如何诊断结肠炎？

医生首先会询问您的症状，包括症状何时开始、当时的饮食情况、目前正在服用的药物以及近期接受过治疗的任何疾病。之后，医生会进行体格检查并安排相关检查，例如血液检查、粪便检查以及结肠影像学检查（如扫描）。

特别是，使用摄像头观察结肠内部的内镜检查（例如结肠镜检查、乙状结肠镜检查）对于确定您患有哪种类型的结肠炎非常有帮助。在这些检查过程中，医生可以从结肠内部取一小块组织样本，这称为活检。这些组织样本可以在实验室进行检查，以获取许多重要信息。

结肠炎如何治疗？

结肠炎的治疗取决于其类型和病因。治疗可能包括：

• 药物：医生可能会开具抗生素等药物来治疗感染，皮质类固醇等药物来减轻炎症，免疫调节剂等药物来抑制自身免疫反应，以及氨基水杨酸盐​​等药物来治疗炎症性肠病。
• 饮食：如果您患有暂时性、突发性结肠炎，低纤维、易消化的饮食可能比较合适。如果您患有慢性结肠炎，则需要制定个性化的饮食计划。您可能需要避免食用会加重结肠炎症状的食物，并添加其他食物或补充剂，以确保摄入所需的营养。
• 手术：某些类型的结肠炎，例如坏死性小肠结肠炎、缺血性结肠炎和炎症性肠病（IBD），患者可能需要手术治疗并发症。手术并非总能彻底治愈这些疾病，但有时可以止血、修补穿孔或清除阻塞物。

结肠炎会好转吗？

由暂时性感染、食物不耐受或放射线暴露引起的急性结肠炎通常会自行痊愈。某些感染，尤其是寄生虫感染，可能需要治疗。大多数感染会在一周内痊愈，但放射性结肠炎可能需要数月才能痊愈。过敏性结肠炎会在孩子完全摆脱过敏原后自行痊愈。

慢性疾病引发的急性结肠炎需要治疗。由肠缺血综合征引起的缺血性结肠炎只能通过恢复结肠的血液供应来治愈。对于接受过结肠造口术的患者，其发生的肠道改道性结肠炎只能通过移除造口并恢复结肠的全部功能（即吻合术，也就是重新连接部分结肠）来治愈。但有些人可能无法接受这些治疗方案。

由炎症性肠病 (IBD) 引起的慢性结肠炎是一种终身疾病。它不会完全消失，但您可能会有一段时间没有症状，这被称为缓解期。IBD 的治疗重点是减轻症状并尽可能延长缓解期。如果您的结肠炎是由其他无法治愈的疾病引起的，则需要采取上述措施。在某些情况下，手术可以用于治疗。

患有结肠炎的人应该吃什么样的饮食？

根据您所患结肠炎的类型，医生可能会建议您采用以下一种或多种饮食方案：

• 低渣饮食：这种饮食易于消化，尤其适用于症状突然加重或病情严重时。它限制纤维和脂肪的摄入，并以清淡、煮熟的食物为主。如果您患有暂时性感染或放射性结肠炎，医生可能会建议您采用低渣饮食。
• 抗炎饮食：为了将慢性炎症控制在较低水平，医生可能会建议您避免食用会加剧炎症的食物，尤其是高糖高脂的快餐和加工食品。相反，医生可能会建议您多吃健康的、不饱和脂肪（例如橄榄油、牛油果、坚果、油性鱼类），这些脂肪有助于减轻炎症。地中海饮食是一种天然的抗炎饮食。
• 排除饮食法：如果您患有炎症性肠病 (IBD)，医生通常会建议您进行排除饮食法，以找出导致您症状的食物。这种方法是指您暂时完全停止食用某些食物，然后逐一重新引入，观察肠道的反应。完成这段短期排除饮食法后，您可以根据所学到的知识制定适合自己的长期维持饮食计划。

重要的：虽然慢性结肠炎的确切病因尚不清楚，但这种疾病在西方国家越来越常见。尽管我们尚不清楚具体原因，但医生怀疑现代西方饮食可能与之相关。这种饮食富含加工食品和饱和脂肪，会加剧炎症，可能导致肠道出现慢性、低度炎症。在饮食中添加全谷物食品和不饱和脂肪，有助于减少炎症，从而保护肠道健康。

最重要的一点（要点总结）

结肠炎并不可怕，但了解它很重要。如果您出现持续性腹痛、腹泻或便血等症状，务必及时就医。早期诊断和适当治疗有助于预防结肠炎的许多并发症。此外，保持均衡营养的饮食和健康的生活方式也对预防这些疾病大有裨益。您并不孤单，可以向很多人倾诉并获得帮助。

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