了解阴道壁修补术（阴道壁修复手术）

你是否有时感觉阴道里有东西往下坠，像是有重物或压迫感？或者坐着的时候感觉不舒服，就像坐在一个小球上？你可能是唯一有这些症状的人。很多女性都可能出现这种情况。所以今天我们要讨论一种可以解决这个问题的手术。

简单来说，什么是阴道壁修补术？

阴道壁修补术是一种通过外科手术来矫正阴道壁薄弱部位的手术。它通常用于治疗盆腔器官脱垂（POP）这种疾病。

想象一下，如果家里的墙壁变薄弱，它就会向内弯曲，就像要把东西推出去一样。盆腔内的器官，例如膀胱、子宫和直肠，是由阴道壁及其周围肌肉固定的。随着时间的推移，尤其是在分娩后和年龄增长，这些肌肉和组织会逐渐衰弱。然后，这些器官就开始下垂，或者说是向阴道内突出。这就是我们所说的“盆腔器官脱垂（POP）”。

阴道前后壁修补术通过加强虚弱的肌肉和组织，并将下垂的器官恢复到原来的位置来发挥作用。

阴道壁修补术主要有两种类型：

根据你的病情，医生可能会决定采用这两种方法中的一种，或者两种方法一起进行。

这是大型手术吗？哪些人需要做这个手术？

是的，阴道前后壁修补术是一项大手术。但它比腹部手术简单得多，恢复时间也更短，因为它完全是通过阴道进行的。

通常情况下，如果您符合以下条件，则会被认为适合接受此手术：

• 如果其他治疗方法无效：在考虑手术之前，医生可能会建议其他一些简单的治疗方法，例如盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）、使用子宫托等辅助器具或激素疗法。如果这些方法都无法缓解您的症状，那么手术可能是下一步的选择。
• 如果这些症状影响了您的生活：有些人即使患有盆腔器官脱垂（POP）也不会感到太多不适。但如果您经常难以控制排尿或排便，或者在性交时感到疼痛，或者这些症状影响了您的日常生活，手术可以消除这些不适。
• 如果您不打算再生育：这一点非常重要。如果您在阴道前后壁修补术后再次怀孕，修复后的肌肉会再次变弱，增加问题复发的风险。因此，最好在您认为家庭已满的情况下再进行此手术。

手术前和手术过程中会发生什么？

在您同意手术后，医生会向您解释手术的所有优点、缺点和风险。

术前

您的医生会做以下这些事：

• 请详细告知您的完整病史和症状。
• 通过双合诊进行盆腔检查，以确定究竟哪里存在虚弱，以及哪些器官下垂。
• 有时，如有必要，他们可能会安排核磁共振扫描来检查肌肉状况，但这并非总是必要的。
• 手术当天会给予抗生素以降低感染风险。
• 如果您已绝经，医生可能会要求您使用含有雌激素的乳膏来增厚阴道组织，使手术更容易进行。

手术过程中

根据需要修复的部位大小，这种手术通常需要 30 分钟到 1 小时或更长时间。

1.麻醉：麻醉是为了让你感觉不到任何疼痛。麻醉可以是“全身麻醉”，让你完全入睡；也可以是“局部麻醉”，只麻痹下背部。

2.术前准备：为了让您在手术过程中更加舒适，您的双腿将被放置在特制支架上。医生会插入导尿管以排出您的尿液。

3.手术：医生在阴道上做一个小切口，到达肌肉和组织薄弱的部位。然后，将较强的组织缝合在一起，并用可吸收缝线加固该区域。最后，缝合切口。

手术后您会有什么感觉？

根据手术的性质，您可能当天即可回家，也可能需要在医院过夜。

术后注意事项：

• 你可以在阴道内放置一个小药包，以吸收最初 24 小时内的出血。
• 导管会在一两天内拔除。
• 使用软便剂是为了防止缝合处受压，并使排便更容易。
• 术后几周内，您可能会出现少量出血或阴道分泌物呈乳白色的情况。这是正常现象，因为体内的缝线会逐渐溶解。
• 阴道区域可能会有些疼痛，这种疼痛会在 4-6 周内逐渐消退。

恢复时间和注意事项

完全康复可能需要长达三个月的时间。在此期间，严格遵照医嘱至关重要。

必须遵守的事项：

• 6-8周内：避免提重物（超过2-3公斤）、剧烈运动、性交、使用卫生棉条、阴道冲洗和盆浴。淋浴即可。
• 连续6周：排便时避免用力。严格按照医嘱服用药物。
• 3-4周后：您可以开始进行一些正常的活动，例如散步和开车。如果您的工作不需要太多体力，您或许可以去上班。请与您的医生讨论此事。

这种手术有哪些益处和风险？

主要优势在于，您将摆脱盆腔器官脱垂（POP）带来的不适。此外，手术过程简单，无需进行开腹大手术。术后，您还可以恢复正常的性生活。

所有手术都存在一些风险，但这些风险非常罕见。

• 出血过多。
• 麻醉反应。
• 伤口感染。
• 尿路感染（UTI）。
• 便秘。
• 性交疼痛。

您的医生会详细地向您解释所有这些情况。如果您有任何疑问或担忧，请向他/她提问。