心脏瓣膜卡住了吗？我们来谈谈“二尖瓣交界切开术”（外科二尖瓣交界切开术）。

您是否有时会在稍感疲倦或爬楼梯时感到呼吸急促或胸闷？或许您的医生已经告诉过您，您的心脏瓣膜可能存在问题。当心脏瓣膜无法正常打开并发生阻塞时，我们称之为“瓣膜狭窄”。今天，我们将讨论一种专门用于治疗这种情况的手术。由于这是一个非常重要的话题，让我们用最简单的方式来了解它。

简单来说，什么是“连合切开术”？

好的，我们先来简单了解一下。你的心脏有四个主要腔室。你可以把它们想象成四个房间。为了让血液从一个腔室流向另一个腔室，腔室之间的“门”必须正常地打开和关闭。这些“门”就是我们所说的心脏瓣膜。

二尖瓣切开术是一种涉及心脏二尖瓣的手术。二尖瓣位于心脏的两个腔室——左心房和左心室之间，就像连接两个腔室的门一样。这扇门由两个瓣膜组成。

由于某些疾病，特别是“二尖瓣狭窄” ，心脏和肺部的这两个“门”无法正常打开，就像门卡住了一样。这会导致什么后果呢？血液从上心房流向下心房的流量减少，造成血液淤积，给心脏和肺部带来巨大负担。随着时间的推移，这可能导致心力衰竭等严重疾病。

真正需要做这种手术的人是谁？

这种手术并非适合所有人。医生建议您进行这种手术的主要原因有以下几点：

• 如果其他治疗方法（例如药物治疗）没有取得理想的效果。
• 如果您不适合接受一种名为“球囊瓣膜成形术”的手术，该手术需要用球囊扩张瓣膜。
• 如果你需要进行另一次心脏手术，可以同时进行这次手术。

但最重要的是，这次手术的成功取决于你二尖瓣狭窄的病因。我们来看看两个主要病因。

气门室盖卡住意味着什么？

这很容易理解。想象一下，你对着镜子微笑，嘴唇紧闭。看看你上下嘴唇的嘴角。那里就是二尖瓣瓣膜的交界处（瓣交界）。现在想象一下，有人用两根手指捏住你的嘴角。你能正常张开嘴吗？不能？这就是二尖瓣阻塞时的情况。“瓣交界切开术”是一种外科手术，可以松开这两个瓣角。

术前如何准备？

由于这是一项大型手术，因此需要提前数周开始准备。您的医疗团队（心脏病专家、心脏外科医生）将对您进行全面检查。

• 一次全面的体格检查
• 血液检查
• 详细描述您的症状和病史

您还将接受检查，以确定您的二尖瓣和心脏其他动脉是否存在阻塞，例如：

• 心脏超声检查——这是对心脏的扫描。
• CT扫描
• 冠状动脉造影

手术是如何进行的？

这是开胸手术。以下是手术室中发生的一系列事件：

1. 您将被注射麻醉剂，使您完全入睡。

2. 在胸骨中间做一个切口。

3. 您将被连接到体外循环机上。这是为了在手术期间心脏停止跳动时，为您的身体提供所需的血液和氧气。

4. 外科医生打开心脏的左心房，检查二尖瓣。

5. 在瓣膜交界处做小切口，使其脱离瓣膜。

6. 然后您将被从体外循环机上移除，您的心脏将重新跳动。

7. 最后，进行经食道超声心动图检查，以确认瓣膜功能正常。

手术后会发生什么？

手术后，您需要在医院住院大约一周。最初的一两天，您将被安排在重症监护室（ICU） ，接受严密的监护。

出院前，医生会就以下事项向您提供建议：

• 心脏康复：这对于术后恢复体力和适应正常生活非常有帮助。
• 如何护理切口：这对于预防感染和促进伤口快速愈合非常重要。
• 大概什么时候可以重新开始开车和工作。

结果、风险以及何时就医

开放式二尖瓣交界切开术的成功率非常高。它可以改善血液流动并显著减轻症状。然而，这并非永久性解决方案。许多接受此手术的患者将来可能仍需进行瓣膜置换手术。

所有手术都存在一定风险。

• 二尖瓣反流
• 大量出血
• 感染
• 心律不齐（心律失常）
• 中风

然而，在拥有经验丰富的外科医生的大型医院，这些风险会被降至最低。如果您患有糖尿病、肾病或肥胖等疾病，风险可能会略高一些。请咨询您的医生。

如果您出现以下症状，请立即告知您的医生：

• 发烧
• 切口附近出现红肿或化脓
• 反复出现胸痛或胸闷

如果您出现突发心脏病症状（剧烈胸痛、呼吸困难）或中风症状（言语不清、面部一侧下垂），请立即拨打 1990 并前往医院急诊治疗中心 (ETU)。