许多45-50岁的女性会突然感到燥热出汗。有些人一天会发作好几次，有些人甚至会在夜里被闷醒。我们称这种现象为“更年期”。虽然这是自然生理过程，但随之而来的不适感却令人烦恼。所以今天我们要介绍一种医生用来缓解这些不适症状的特殊药物。
这些结合雌激素是什么？
简单来说，这是一种女性激素。这些药片含有雌激素，这种激素是我们体内自然产生的。更年期，也就是月经永久停止后，女性体内的雌激素水平会显著下降。这就是为什么会出现潮热、出汗和阴道干涩等症状的原因。
这种药物的作用是恢复体内减少的雌激素水平。我们称之为激素替代疗法（HRT） 。
这种药物主要用于：
- 控制更年期相关症状，如潮热。
- 预防骨质疏松症，这是一种由雌激素水平低下引起的骨骼变薄疾病。
- 用于治疗因手术切除卵巢或因其他原因导致激素水平低下的女性。
在斯里兰卡，这种药物通常以 Premarin 的品牌名称出售。
服用此药前，您需要告知医生的事项
由于这是一种激素类药物，它可能与您已有的某些疾病产生相互作用。因此，在开始服用此药之前，务必将您的完整病史告知医生。如果您患有以下任何疾病，请务必告知医生。
| 疾病或状况 | 为什么了解这一点很重要？ |
|---|---|
| 如果您患有或曾经患有乳腺癌、子宫癌、卵巢癌或宫颈癌 | 由于雌激素的作用，这类癌症有进一步发展的风险。 |
| 不明原因的阴道出血 | 因为这可能是严重疾病的症状，所以在确定病因之前，不宜进行激素治疗。 |
| 如果您近期曾发生过血栓、中风或心脏病发作 | 雌激素会进一步增加血栓形成的风险。 |
| 高血压、糖尿病、高胆固醇 | 这种药物可能会使这些症状难以控制，因此需要经常监测。 |
| 肝病或肾病 | 这些器官在药物从体内清除的过程中起着重要作用。如果它们受到影响，可能需要调整药物剂量。 |
| 如果你是吸烟者 | 血栓和中风的风险非常高，尤其是对于 35 岁以上吸烟的女性而言。 |
| 如果你怀孕了或正在备孕 | 孕妇不宜服用此药。 |
我应该如何使用这种药物？需要注意哪些事项？
正确的服药方法
这很简单。
- 请按照医嘱，用水送服规定的剂量。
- 最重要的是每天在同一时间服用避孕药。这有助于维持体内激素水平的稳定。
- 务必阅读药品说明书。说明书包含许多重要信息。
- 如果您漏服一次：请在想起时立即服用漏服的剂量。但是，如果快到下次服药时间，请跳过漏服的剂量，并在预定时间服用下次剂量。切勿一次服用两剂。
- 如果你饮酒过量：如果您认为自己服药过量，请立即前往最近的医院急诊科（ETU） 。或者致电科伦坡国家医院的国家中毒信息中心。
重要提示：此药仅供您本人使用。即使朋友与您有相同的症状，也不要将此药给他们服用。
服用药物时需要注意的事项
- 定期体检：服用此药期间，定期就诊非常重要。请与医生商讨乳房检查、宫颈抹片检查以及必要时的乳房X光检查的安排。
- 手术前：如果您计划进行任何手术，请告知您的医生，并咨询是否应该在手术前停止服用此药。
- 子宫风险：如果未行子宫切除术的女性长期服用仅含雌激素的避孕药，子宫内膜增生（子宫内膜增生）的风险虽然很小，但可能会发展成癌症。为了预防这种情况，医生通常会同时开具孕激素和雌激素。请咨询您的医生，选择最适合您的治疗方案。
药物可能引起的副作用
任何药物都一样，这种药也会引起一些副作用。有些副作用很严重，有些则很常见。
| 出现严重副作用时，应立即告知医生。 | |
|---|---|
| • 胸痛 | • 呼吸困难 |
| 腿部，尤其是小腿，出现疼痛、肿胀和发红。 | • 突发剧烈头痛 |
| 视力改变，说话困难 | • 面部、手臂或腿部突然出现麻木或无力 |
| • 眼睛或皮肤发黄，尿色深，大便颜色浅 | • 阴道异常出血 |
| • 乳房肿块、变化或分泌物 | • 过敏症状，例如皮疹和瘙痒 |
| 如果出现以下常见副作用，且持续存在或令人困扰，应告知医生： | |
| • 脱发 | • 阴道感染（瘙痒、分泌物） |
| • 恶心、呕吐 | • 体重略有变化 |
要点
- 结合雌激素是一种用于治疗更年期症状的激素疗法。它必须在医生的指导下服用。
- 在开始服用此药之前，请告知医生您患有的所有疾病（特别是癌症、血栓病史）以及您正在服用的所有药物。
- 吸烟者，尤其是 35 岁以上的女性，服用这种药物时发生中风和血栓的风险要高得多。
- 如果出现胸痛、呼吸困难、腿部肿胀或剧烈头痛等症状，请立即就医。
- 服用药物期间，不要错过定期体检（乳房检查、宫颈抹片检查）。
- 即使症状相似，也不要向您的朋友或家人推荐这种药物。
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