让我们来了解一下类固醇（皮质类固醇）。这些药物真的危险吗？

医生给你开类固醇的时候，你是不是感到有点害怕或紧张？有些人一听到“类固醇”这个词，就会想到运动员用来增强体魄、对身体有害的东西。但实际上，医学上使用的类固醇完全不同，有时它们甚至是救命的宝贵药物。因此，消除关于类固醇的误解，了解真相至关重要。今天，我们将用简单易懂的方式来谈谈这个问题。

类固醇究竟是什么？

简而言之，这些是模拟皮质醇激素的合成药物，皮质醇是我们肾上腺自然分泌的激素。皮质醇在我们体内的主要功能是帮助我们应对压力和控制体内炎症。

因此，医生会使用这些合成类固醇，称为皮质类固醇或糖皮质激素，来减轻身体各部位的炎症。它们就像人体自身免疫系统的助推器，帮助我们抵抗疾病。医生会根据您的具体情况调整这些药物的剂量，并为您提供精准的治疗。

这些产品用于治疗哪些类型的疾病？

类固醇是治疗多种疾病的有效药物。尤其对于自身免疫性疾病，类固醇更是必不可少。自身免疫性疾病是由人体免疫系统过度活跃引起的。试想一下，本应保护我们身体的“军队”（免疫系统）却错误地开始攻击自身的细胞。在这种情况下，类固醇有助于控制和抑制这种过度活跃的免疫系统。

下表列出了该药物的一些最常见用途。

“类固醇”、“皮质类固醇”、“糖皮质激素”——这些名称让你感到困惑吗？

听到这三个名称可能会有点困惑，这是很正常的。但请记住，医生和患者交流时，这三个名称通常指的是同一类药物。“皮质类固醇”是主要类别，“糖皮质激素”是其中一个特定亚类。不过，在接受治疗时，您无需被这些名称搞糊涂，医生会给您开具所需的准确药物。

一些最常见的类固醇类型

你可能在处方上见过这些名字。

• 强的松
• 可的松
• 氢化可的松
• 甲基泼尼松龙

这种药物在体内是如何发挥作用的？

类固醇是非常强效、起效迅速的药物。它们主要发挥三种作用。

1.减轻炎症：当身体某处受伤或感染时，我们的免疫系统会派出细胞进行对抗。这会导致发红、肿胀、发热和疼痛。我们称之为炎症。在某些疾病中，这种炎症会失控，并开始损害身体本身。类固醇的作用机制是减少引起炎症的化学物质的产生，从而控制炎症。

2.缓解疼痛：随着炎症的减轻，相关的疼痛也会大大减轻。

3.抑制免疫系统：如前所述，在自身免疫性疾病中，免疫系统过度活跃并攻击自身，类固醇有助于在一定程度上控制该系统的活动，从而最大限度地减少造成的损害。

类固醇的给药方法有哪些？

使用类固醇的方式取决于你的病情。主要有两种方法。

类固醇的主要益处是什么？

尽管人们担心类固醇的副作用，但它的益处也不容忽视。

• 快速见效：这些产品最大的优点之一就是见效快。它们能在很短的时间内控制剧烈疼痛和肿胀等症状。
• 长期缓解：例如，向关节注射可的松可以缓解疼痛数月，有时甚至可以永久缓解疼痛。
• 挽救生命：在某些情况下，这些药物可以挽救生命。例如，如果有人患有像狼疮这样的疾病，导致肾脏受损，医生可以给他们服用这些类固醇来阻止损害。这有可能使他们免于透析或肾移植。

我们来谈谈大家都很担心的副作用。

好了，现在我们来谈谈很多人害怕这些药物的原因——副作用。由于类固醇是强效药物，因此可能会出现副作用。但请记住，并非所有人都会出现这些副作用。而且，这些副作用最常出现在长期服用大剂量片剂的情况下。对于使用乳膏或一次性注射的人来说，出现这些副作用的几率非常低。

以下是一些最常见的副作用：

• 食欲增加和体重增加：许多人在服用类固醇期间会出现食欲增加的情况。因此，如果无法控制地进食，可能会导致体重增加。
• 体内水分潴留：这会导致满月脸和水肿。
• 皮肤变化：皮肤变薄、容易瘀伤、痤疮增多。
• 情绪波动：可能会出现易怒、烦躁、焦虑和失眠等症状。
• 胃部不适：例如胃部炎症和胃炎等疾病。
• 体毛增多。

长期风险有哪些？

长期（数月、数年）服用类固醇会增加罹患某些严重疾病的风险。您的医生了解这些风险，因此会定期为您进行检查并采取必要的预防措施。

• 糖尿病：类固醇会升高血糖水平。如果您已经患有糖尿病，应该定期监测血糖水平。
• 高血压。
• 骨质疏松症：骨骼变薄且容易变脆。
• 易感感染：随着免疫系统减弱，感染疾病的风险增加。
• 库欣综合征：一种由体内皮质醇水平过高引起的疾病。

非常重要：切勿突然停止使用类固醇！

这是你最需要记住的一点。如果你服用类固醇药物超过两周，切勿在未咨询医生的情况下突然停药。

试想一下，当我们持续服用外源性类固醇时，我们体内天然的皮质醇制造工厂（肾上腺）就会变得“懒惰”。它会想：“反正皮质醇都是从外面来的，我何必费力呢？”于是便减少了工作。如果你突然停止服用外源性药物，这个“懒惰工厂”无法立即恢复运转。结果，身体会失去所需的皮质醇，导致严重的不适、低血压，甚至危及生命的并发症。

所以医生会逐渐减少剂量，持续几个月，让身体的自身机能有时间重新开始运作，然后慢慢停止用药。

我应该什么时候去看医生？

服用类固醇期间，一定要注意身体的反应。

• 如果服用药物约一周后症状没有改善，请告知医生。
• 如果您长期服用药物，请按照医生的建议检查血压、血糖水平和骨密度。

如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生。

看到药物副作用列表感到害怕是很正常的。你可能会想：“服用这种副作用这么多的药值得吗？” 但大多数情况下，答案是“是的，绝对值得”。医生之所以给你开这种药，是因为他/她已经判断，副作用带来的潜在危害远小于不服用药物可能造成的危害。所以，无论问题多么细小，都不要害怕向医生提问。他/她会解释这种药物的益处、风险以及你需要了解的所有其他信息。