你是否总是感到疲惫？你是否压力很大？或许是时候了解一下皮质醇测试了！

你是否有时会无缘无故地感到异常疲惫？或者感觉身体沉重，仿佛总是承受着巨大的压力？有时你的体重可能会突然增加或减少。当你带着这些症状去看医生，而医生建议你做个皮质醇测试时，你可能会疑惑这到底是什么意思。别担心，今天我们就用最简单的方式来解释一下皮质醇测试。

我们先来看看，什么是皮质醇？

简而言之，皮质醇是我们体内一种非常重要的激素。它由位于肾脏上方的两颗小腺体——肾上腺——分泌。许多人称它为“压力激素”，意思是说，当我们感到压力时，这种激素会过量分泌。这没错，但皮质醇的作用远不止于此。

把你的身体想象成一家大公司。皮质醇就像这家公司里一位非常高效的经理。它负责在紧急情况和压力情况下管理身体的运作。

• 控制能量：当我们的身体需要快速获得能量时，皮质醇帮助我们利用体内的糖（葡萄糖）、脂肪和蛋白质。
• 调节免疫系统：这种激素还有助于控制体内的炎症等症状。
• 控制血压：皮质醇也有助于维持血压在正常水平。
• 调节睡眠和觉醒：皮质醇水平的变化使我们在早晨醒来时精力充沛，并在晚上为睡眠做好准备。

所以你可能已经了解到，皮质醇不仅仅是一种与压力相关的激素，它还参与我们体内许多重要的生理过程。

医生为什么要你做皮质醇测试？

现在您可能已经明白维持适当的皮质醇水平有多么重要了。如果皮质醇水平过高或过低，都会给身体带来各种问题。医生只有在怀疑您的症状是由皮质醇水平失衡引起时才会安排这项检查。

这项检查主要用于诊断以下几种疾病：

• 库欣综合征：这是一种由体内皮质醇水平过高引起的疾病。如果您出现以下任何症状，医生可能会怀疑您患有此病：
• 只有腹部突出，四肢变得瘦弱。
• 脸变得圆润饱满（满月脸）。
• 颈后和肩胛骨之间会出现一层脂肪（水牛驼峰）。
• 皮肤变薄，容易瘀伤，并出现紫色条纹（妊娠纹）。
• 血压和血糖水平升高。
• 女性月经周期不规律和面部毛发过多。

• 艾迪生病：这是一种体内皮质醇激素分泌不足的疾病。症状可能包括：
• 总是感觉非常疲惫。
• 食欲不振和体重下降。
• 头晕和低血压。
• 皮肤的某些部位，特别是皮肤褶皱处和牙龈等部位，会变黑。
• 对咸味食物有强烈的渴望。

• 其他肿瘤：有时，肾上腺或垂体中的某些类型的肿瘤会导致皮质醇水平异常升高。

如何检测皮质醇水平？有哪些检测方法？

检测皮质醇水平的方法有很多种。医生会根据您的具体情况，选择最适合您的检测方法。有时，您可能需要一天进行两次检测。这是因为我们的皮质醇水平并非全天保持不变。通常，我们早上醒来时皮质醇水平较高，然后随着时间的推移逐渐下降，并在夜间降至极低水平。

让我们通过下表来了解这些测试类型。

让我们详细了解一下如何进行这项测试。

现在让我们详细地一步一步地看看如何进行这项测试。这样你就不会对此有任何恐惧或疑虑了。

皮质醇测试（血液测试）

这就像你平时做的血液检查一样。

1. 您将被安排坐在椅子上，实验室的工作人员会找到您手臂上的静脉。通常情况下，血液会从您的肘部内侧抽取。

2. 然后彻底清洁该区域，将一根细针插入静脉，抽取少量血液。此时，您可能会感到类似被小蚂蚁叮咬的疼痛。

3. 抽取所需量的血液后，拔出针头，将一块棉花放在该位置并按压。

4. 然后贴上一小块创可贴。整个过程不到5分钟就结束了。

唾液检测

这通常是一个可以在家进行的检测。医生会给你一个专门的试剂盒。你需要严格按照说明书上的步骤操作。

1. 考试前 30 分钟内不要吃东西、喝水、刷牙或吸烟。

2. 将试剂盒中的棉签放入口中，不要用手接触。

3. 你应该把它含在嘴里几分钟，直到它被唾液充分润湿。

4. 然后，不要用手触摸，将其放入试剂盒中的测试容器内。

5. 然后医生会指导你如何将样本送回实验室。

尿皮质醇检测

这项测试要求您收集24小时内排出的每一滴尿液。虽然这看起来很麻烦，但对于获得准确的结果至关重要。

1. 选择一个时间开始你的一天。假设是早上8点。不要收集你当时排出的第一滴尿，像往常一样去厕所就好。但要记下确切的时间。

2.此后每次排尿，您需要全天候收集尿液，并将其放入实验室提供的专用容器中。务必确保一滴尿液都收集到位。同时，切勿让粪便或卫生纸碎片混入其中。

3. 不使用时，请将此尿液瓶存放在冰箱或冷藏箱中。

4. 第二天早上，在你开始工作的时间（例如早上 8 点），尝试收集瓶子里的最后一次尿液。

5. 在瓶子上清楚地写上你的姓名、开始时间和结束时间，并尽快将其送到实验室。

让我们来了解一下这份报告的价值所在。

您将在检查后几天内收到报告。看到报告中的数值时请不要惊慌。只有您的医生才能给出准确的解释。

正常血液皮质醇水平如下：

• 早上 6 点至 8 点： 10 至 20 微克/分升 (mcg/dL)
• 下午4点左右： 3至10微克/分升

您可能会注意到，早晨的指标较高，晚上较低。但是，这些数值会因实验室和个人体质的不同而略有差异。因此，不要轻易根据报告中的数值下结论。

如果你的皮质醇水平很高……（高水平）

皮质醇水平高于预期可能由多种原因造成。

• 你服用的一些药物，特别是像皮质类固醇这样的药物。
• 垂体肿瘤会导致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多。
• 肾上腺肿瘤导致皮质醇分泌过多。
• 身体其他部位的肿瘤，例如肺癌。

如果你的皮质醇水平偏低……（低水平）

导致皮质醇水平低下的原因有很多。

• 垂体功能异常。
• 肾上腺损伤或功能下降。

如果报告中出现异常情况，接下来会发生什么？

这是最重要的一点。仅仅因为检测报告显示数值异常，并不意味着你患有严重的疾病。皮质醇水平的变化还有许多其他原因。

• 压力：如果在考试当天承受很大的压力，测试结果可能会发生变化。
• 身体活动：例如过度运动。
• 其他疾病：例如发烧、感染等。
• 你的睡眠模式：上夜班的人的皮质醇模式与其他人不同。
• 某些药物。

因此，医生会综合考虑您的报告、症状和完整病史来得出结论。如有必要，他可能会建议进行一些其他检查，以深入探究病因。

• ACTH刺激试验：这项检查旨在测试你的肾上腺对促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应。
• 地塞米松抑制试验：在该试验中，受试者会被给予药物，然后测量其皮质醇水平。
• 影像检查：您可能还需要进行 MRI 或 CT 扫描等检查，以查看您的腺体状况。