想象一下,你身边的人突然失去意识,身体像木头一样笔直,四肢以一种奇怪的姿势僵硬……这该有多么可怕和令人心碎?这是医学上一种非常严重的疾病的症状,叫做去脑强直。虽然这个名字听起来可能有点复杂,但今天我们会用最简单的方式来解释,让你能够理解。
这是什么“去脑姿态”?
简而言之,这并非疾病,而是一种症状。当我们的大脑,尤其是脑干严重受损时,身体肌肉会不自主地紧张,导致身体呈现异常姿势。这被称为去脑强直。看到这种情况的人可能会认为这是他们有意为之,但实际上他们对此无能为力。
重要的是,做出这种手势的人始终处于昏迷状态,即深度昏迷。也就是说,他们无法通过说话或触摸被唤醒。在医院里,医生在进行格拉斯哥昏迷量表测试时,会特别关注这种手势,该量表用于评估昏迷患者的严重程度。
这种病症通常表现为这样。可能只出现在身体的一侧,也可能出现在两侧。
| 身体部位 | 表示 |
|---|---|
| 腿 | 它已被完全矫直和硬化。 |
| 脚趾 | 它朝向身体外侧,略微向内倾斜。 |
| 手 | 它与身体平行,两侧紧紧贴合。双手内扣,掌心朝外。 |
| 手腕 | 它已向外弯曲脱离身体。 |
| 手指 | 把手像枕头一样向内折叠。 |
| 脊柱 | 它可能向后弯曲且僵硬。 |
造成这种严重局面的原因是什么?
正如我之前所说,造成这种情况的主要原因是脑干受损。脑干是连接大脑和脊髓的桥梁,它控制着维持生命最重要的几个过程,例如呼吸和心跳。因此,脑干受损是非常严重的。
以下是一些可能导致去脑强直的病因:
- 严重头部损伤:由车祸、跌倒等原因造成的创伤性脑损伤(TBI)。
- 中风:大脑供血血管阻塞或破裂。
- 脑出血:由于高血压等原因导致的脑内出血(颅内出血)。
- 脑肿瘤:指在脑干等部位发生的癌症或良性肿瘤。
- 严重感染:影响大脑的感染,例如脑膜炎或脑炎。
- 颅内高压:由于脑肿胀等原因导致颅内压力过度升高。
- 大脑缺氧:当大脑的氧气供应中断时,例如溺水或心脏病发作,就会发生脑缺氧。
- 其他疾病:例如雷氏综合征和脑积水(脑部积液)。
这种情况该如何处理?
重要的是,这种僵硬的姿势无法直接治疗。医生会尝试治疗导致这种姿势的潜在疾病。
例如,如果病因是脑部感染,医生会使用抗生素。如果脑出血,可能需要手术止血或降低脑压。
由于这些患者处于昏迷状态,他们可能无法自主呼吸。在这种情况下,他们会被送入重症监护室(ICU)并使用呼吸机。我们与患者保持联系,并提供维持生命所需的一切支持性治疗。
由于导致这种情况的原因有很多,治疗方法也各不相同。因此,只有您的医生才能最好地解释将为您的患者提供的治疗方案。
这种情况可以避免吗?
虽然我们无法直接预防去脑强直的发生,但我们可以保护自己免受导致这种强直的疾病和意外事故的侵害。这是我们能做的最好的事情。
- 佩戴安全装备:头部受伤是造成交通事故的主要原因。因此,骑自行车和摩托车时,请务必正确佩戴头盔。乘坐车辆时,请务必系好安全带。
- 管理慢性疾病:如果您患有糖尿病、高血压或癫痫等疾病,请遵医嘱,正确服用药物,并妥善管理病情。
- 健康的生活方式:均衡饮食、积极锻炼、保持健康体重可以预防中风等疾病。
- 及时治疗感染:耳朵、鼻子或眼睛感染时,不要想当然地认为“没事”。有时,这些感染会扩散到大脑,引发严重的疾病。因此,请立即就医并接受治疗。
- 避免吸毒和酗酒:吸毒和酗酒也会对大脑健康产生负面影响。
何时应该寻求医疗建议?
这简直不可思议。
如果你看到有人失去意识,肌肉不受控制地抽搐,并且处于所描述的异常姿势,那就是极其紧急的医疗状况。
立即拨打急救电话(例如1990)或尽快将伤者送往最近的医院急诊科。一刻也不要耽搁。
我知道看到自己爱的人患上这种疾病,会让人非常害怕和心碎。虽然很多患有这种疾病的人最终都无法存活,但这并非绝对。随着现代医学的进步,已经出现了诊断和治疗这种疾病的新方法。因此,保持希望并与医生密切合作至关重要。
要点
- 去脑强直不是一种疾病,而是由脑干严重损伤引起的严重症状。
- 做出这种手势的人总是处于昏迷状态,没有意识。
- 这是极其紧急的医疗情况。患者应立即送往医院急诊治疗中心(ETU)。
- 治疗并非直接针对姿势本身,而是针对导致姿势的潜在疾病(例如中风、头部受伤)。
- 预防头部受伤和控制慢性疾病等措施可以降低患上这种疾病的风险。
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 安立生坦(Ambrisentan / Letairis)片是一种高度特异性的药物,用于治疗哪种疾病?
这并非普通的药物!这是一种高效的内皮素受体拮抗剂(ERA)药物,能够放松心脏和肺部的血管。这种致命疾病会导致从心脏到肺部的血管狭窄/僵硬,静脉内的血压过高,甚至可能破裂!它比波生坦先进得多,而且对肝脏的损害也小得多。
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肺部血管收缩是由我们体内一种名为“内皮素-1”的强效化学物质控制的!当这种药片进入血液后,它会(高度选择性地)阻断血管收缩受体(ETA受体)上内皮素-1能够结合/激活的位点。由于其他受体(ETB受体)被打开,舒张血管的化学物质流入,肺部所有静脉都得到充分舒张(血管扩张),患者得以康复。
💬服用这种药物(安立生坦)的女性应该了解哪些“致命危险”和副作用(黑框警告)?
最大的危险在于,孕妇严禁饮用!如果孕妇饮用此物,胎儿必定畸形(致畸/出生缺陷),甚至胎死腹中(因此,必须采取两种避孕措施)!另一个严重的副作用是会导致全身/脚踝严重肿胀(严重体液潴留/外周水肿)。











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