什么是会阴侧切术？你害怕分娩时会阴侧切吗？

作为一名准妈妈，你可能会有很多疑问和担忧。感到害怕是很正常的，尤其是在听到分娩过程中“切开”和“缝合”之类的说法时。很多人都害怕这种情况，但一旦你了解了它到底是什么、何时进行以及术后如何护理，你的恐惧就会大大减少。所以今天，我们就来聊聊会阴侧切术。

会阴侧切术究竟是什么？

简单来说，会阴侧切术是医生在阴道口和肛门之间的区域（医学上称为会阴）做一个小切口，以便婴儿更容易娩出。这个切口会使阴道口略微扩大，从而方便婴儿娩出。

但这并非每个人都会遇到的情况。有时，即使没有切口，婴儿娩出时会阴区域也可能会轻微撕裂。我们称之为自然撕裂（会阴撕裂）或（会阴撕裂）。

那么，什么时候需要进行会阴侧切术呢？

虽然这种切口并不常见，但有时为了您和宝宝的安全，却是必要的。医生只有在认为这是对您和宝宝最安全的选择时，才会做出这样的决定。

以下是一些这样的案例：

• 如果婴儿出现窘迫：在紧急情况下，例如婴儿心率下降时，您需要尽快将婴儿取出。这个切口可以使取出过程更加容易。
• 如果你非常疲惫：如果你在用力几个小时后非常疲惫，没有力气再用力了，你可以这样做来帮助宝宝出来。
• 如果需要使用产钳或真空吸引器：有时需要使用这些器械来取出婴儿。如果阴道空间不足以插入器械，则需要进行此切口以创造空间。
• 如果胎儿的位置不同：如果胎儿是臀位，或者胎儿的肩膀卡住（肩难产）​​，则可能需要进行此切口，以便为胎儿提供一个更大的开口，使其能够出来。
• 如果婴儿超重（巨大儿）：如果婴儿比正常婴儿大，可能没有足够的空间出来。
• 如果你无法控制自己的推搡行为：有时，用力过猛或控制不当，可能会严重损伤会阴。在这种情况下，医生可能会决定做一个小切口来控制损伤。

为什么直接撕掉比用刀割掉更好？

过去，医生认为切开伤口可以促进愈合，防止严重撕裂。他们还认为这样做可以减少日后出现尿失禁等并发症。

但最新研究发现，会阴侧切术后，切口更容易撕裂得比预期更远。而且，自然撕裂通常愈合得更彻底。因此，医生们现在尽量让这一过程自然进行。

这种切开过程是如何发生的？

这是在分娩的第二阶段完成的，也就是胎儿头部开始从阴道中娩出（胎头娩出）的时候。

1.止痛药：首先，医生会给您服用止痛药来缓解疼痛。如果您已经接受了硬膜外麻醉，则无需额外服用止痛药，因为您的腰部已经麻木。否则，医生会在会阴部注射少量局部麻醉剂以使其麻木。

2.切开：当婴儿的头部抵住会阴时，医生使用特殊的会阴切开剪进行切开。

3.取出婴儿和胎盘：切开后，婴儿出来，然后取出胎盘。

4.缝合：最后，医生会使用可自行吸收的缝线缝合切口。同时，他会检查切口的大小以及是否存在其他并发症。

切割方式有哪些？

切割方式主要有两种。

割伤或撕裂伤的“程度”有哪些？

无论是自然撕裂还是会阴切开术造成的切口，根据其严重程度分为 1 到 4 级。

• 一度撕裂：仅影响阴道表面薄薄一层皮肤的小撕裂。
• 二度撕裂：撕裂延伸至皮肤下方的组织。大多数会阴侧切术的切口都属于这一类。
• 三度撕裂：撕裂延伸至阴道组织并进入肛门括约肌。
• 四度撕裂：这是最严重的程度。在这种情况下，撕裂伤穿过直肠肌肉，进入直肠壁。

会阴侧切术有多痛？

然而，麻木感消失后，缝合部位出现疼痛感并持续几天，以及行走或坐着时感到不适，都是正常的。

会阴侧切术有哪些风险和并发症？

任何手术都存在一定风险，手术也不例外。但请记住，即使是自然撕裂，也可能出现其中一些风险。

• 出血
• 缝合伤口感染
• 伤口愈合后性交疼痛（性交困难）
• 直肠肌肉损伤
• 留下疤痕
• 尿失禁困难
• 愈合时间较长

在家可以做以下几件事来帮助伤口更快愈合

拆线后几周内感到疼痛和不适是正常的。您可以在家做一些简单的事情来帮助减轻这种不适感，并加快康复。

• 冰敷：为了减轻肿胀和疼痛，用干净的布包裹几块冰块，敷在缝合部位约 10-15 分钟。每天重复几次。
• 进行坐浴：这非常有帮助。在大盆中装满温水，然后坐下约 15-20 分钟。这可以减轻疼痛，促进血液循环，并帮助伤口更快愈合。最好每天进行两到三次。
• 使用冲洗瓶：医院会提供一个。或者您也可以使用干净的矿泉水瓶。如厕后，用温水装满瓶子，轻轻冲洗缝合部位。这样可以保持该区域清洁，并减轻排尿时的灼烧感。
• 止痛药：按照医生的处方服用止痛药，例如扑热息痛。
• 坐甜甜圈形状的枕头：坐在甜甜圈形状的枕头上可能会引起疼痛，因为缝线会摩擦枕头。坐在中间有孔的枕头上可以减轻缝线部位的压力。
• 保持清洁：务必定期更换卫生巾，保持私处干爽清洁。

我什么时候可以再次进行性生活？

伤口通常会在6周左右愈合。但是，在产后6周复诊后，您应该咨询医生，并在获得医生许可后才能恢复性生活。产后最初几个月感到一些疼痛或不适是正常的。使用水基润滑剂可以帮助减轻这种不适。

如果出现这些症状，请立即就医。

如果您做过会阴侧切术，并且出现以下任何症状，您应该立即去看医生。