你生孩子时需要会阴侧切吗？我们来聊聊这个问题！

如果你正准备分娩，你脑海中肯定会浮现出“我需要会阴侧切吗？”这个问题。虽然在我们的母亲和祖母那一代，会阴侧切很常见，但如今情况已大不相同。然而，有时出于紧急情况，会阴侧切可能是必要的。所以，让我们用简单明了的方式来谈谈这个问题。

简单来说，什么是会阴侧切术？

会阴侧切术是指医生在分娩过程中，于阴道和肛门之间的区域（医学上称为“会阴”）做一个小切口，以扩大阴道口，使婴儿更容易娩出。其主要目的是增加婴儿娩出的空间。

过去，几乎所有分娩的母亲都会接受这种切口。但如今，这种切口已不再是常规操作。然而，这并不意味着这种做法已经完全过时。

过去与现在：这项政策为何发生改变？

几十年前，旧约中出现症状的情况非常普遍。这其中是有原因的。

当时，许多医生使用产钳等器械辅助分娩，因此需要额外的空间才能正确使用这些器械。此外，当时的医生认为，与其让阴道自然撕裂，不如进行精准的切口。他们还认为，这种切口可以减少产后可能出现的长期问题，例如尿失禁和性交疼痛。

然而，研究表明事实并非如此。

20 世纪 90 年代以来的研究表明，会阴侧切术并没有之前认为的那么多好处。

根据一些研究，约85%的女性在分娩过程中会出现不同程度的自然撕裂。这些撕裂（以及会阴侧切切口）的程度从轻微到严重不等（医生将其分为一度、二度、三度和四度）。在最严重的情况下，直肠肌肉及其内壁可能会受损，从而导致排便控制困难。

如果进行会阴切开术，切口可能会比自然情况下的切口更大，从而撕裂并损伤直肠肌肉。

那么，如今在哪些情况下还会进行会阴侧切术呢？

如今，医生很少建议产妇进行会阴侧切。然而，在紧急情况和医疗必要的情况下，例如以下情况，会阴侧切可能是必要的：

• 如果胎儿出现任何不适（胎儿窘迫）：例如，如果胎儿心率突然发生变化。
• 如果婴儿个头较大：婴儿没有足够的空间出来。
• 如果需要加快送货速度：如果为了母亲或婴儿的安全需要加快送货速度。

此外，研究表明，在“肩难产” （胎儿肩部卡在产道内）这种紧急情况下，会阴侧切术的作用并不大。因为在这种情况下，阻塞物是母亲的骨盆骨骼，而不是软组织。

会阴侧切术期间及术后会发生什么？

在此过程中

会阴侧切术发生得非常迅速，你甚至可能都没意识到。切口只需几秒钟就能完成。

• 如果你接受硬膜外麻醉来减轻疼痛，你将不会感觉到任何疼痛。
• 即使对于自然分娩的母亲来说，当时的疼痛可能与切口的疼痛并无二致。

过程之后

宝宝出生后，医生会缝合切口并进行修复。之后几天内您可能会感到疼痛和肿胀。以下方法可以有所帮助：

• 前24小时：冰敷患处。
• 止痛药：请咨询医生，选择适合您的止痛药。
• 清洁：用装有温水的喷瓶清洁该区域。
• 坐浴：在温水盆中坐几分钟可以大大减轻疼痛和不适。

下次生孩子时会进行会阴侧切吗？

可能不必。第一次生产时做了会阴侧切并不意味着第二次生产也必须做。医生可能会决定让会阴自然撕裂。

每次怀孕和分娩的情况都不一样。例如，如果你的第一个宝宝比较大，需要进行会阴侧切，但你的第二个宝宝比较小，或者胎位不同，可能就不需要切口。自然发生的撕裂可能比手术切口要小。

但是，如果您之前曾发生过严重的会阴撕裂或会阴侧切，导致大便失禁，您的医生可能会建议您在下次分娩时进行剖腹产，以防止再次发生严重的会阴撕裂并造成长期问题。

会阴侧切或撕裂可以预防吗？

虽然没有 100% 保证能预防会阴侧切或撕裂的方法，但你可以采取一些措施来帮助降低风险。

• 会阴按摩：有些女性在孕晚期最后一个月会用某种油按摩阴道和肛门之间的区域。虽然这种做法尚未被科学证实有益，但也没有害处。
• 缓慢、可控的分娩：这是最重要的。当胎头娩出（胎头娩出）时，不要一下子用力，而是要“轻柔地用力”。这样可以让阴道组织有时间逐渐扩张。务必严格遵照医生或护士的指示。

如果您对分娩有任何恐惧或疑虑，请坦诚地与医生沟通。医生会为您解释最合适、最安全的分娩方式。