如果您患有重度抑郁症（MDD），您可能正在考虑组建家庭。“我需要停药吗？”、“如果我不停药，宝宝会有危险吗？”、“哺乳期可以服用这种药物吗？”您可能有很多疑问。您可能长期与抑郁症作斗争，也可能是最近才被确诊。无论原因如何，在您开启这段旅程时，有一些事项需要注意。让我们来探讨一下。
为什么治疗如此重要？
简而言之，如果不治疗抑郁症，症状会反复出现，我们称之为复发。抑郁时，你更容易错过吃饭、喝水、获得你和宝宝所需的医疗保健等重要事项，也更容易求助于毒品等成瘾物质。
更重要的是，产后抑郁症的风险要高得多，这会直接影响你与宝宝之间的感情。
正如医学专家指出，母亲在怀孕期间患有抑郁症、压力过大或焦虑症，其子女体内皮质醇（一种压力激素）水平较高。这会导致这些孩子在年幼时情绪过度敏感（反应过度），并可能在未来引发心理问题。
选择合适的治疗方案取决于多种因素。
- 抑郁症的严重程度。
- 您目前正在接受哪种治疗？
- 你对之前使用的药物有何反应？
- 无论您是怀孕、计划怀孕还是正在哺乳。
如果你的抑郁症状较轻，并且之前通过心理治疗、互助小组或孕期瑜伽等方式缓解过症状，那么你或许可以不用药物就能度过这段时期。但这需要你和医生讨论。如果之后确实需要药物治疗，有很多风险较低的药物可供选择。
对于药物治疗无效的重度抑郁症，还有一种叫做电休克疗法（ECT）的治疗方法。这种疗法通过向大脑发送微小的电脉冲，改变神经细胞（神经元）的活动以及某些化学物质的含量。这种疗法对您和您的宝宝都是安全的。
药物及其风险
一般来说，孕期服用抗抑郁药导致胎儿出生缺陷或其他问题的风险非常低。然而，研究表明，某些药物比其他药物更安全。让我们来看看这些药物是什么。
| 时间段 | 应该怎么做以及需要考虑的药物 |
|---|---|
| 怀孕前 | 如果可能，在考虑怀孕之前，最好先咨询您的妇产科医生和精神科医生，制定治疗方案。如果需要调整药物，现在是最佳时机。 研究表明，孕期服用最安全的两类抗抑郁药是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs） 。然而，由于三环类抗抑郁药是较老的药物，副作用较多，医生通常不会优先推荐。大多数孕妇会被处方经过充分研究的选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），例如：西酞普兰（Celexa）、艾司西酞普兰（Lexapro）、氟西汀（Prozac）和舍曲林（Zoloft） 。 |
| 怀孕期间 | 如果您正在服用药物，请不要突然更换药物，无论是什么药。这样可以避免宝宝不必要地接触多种药物。最重要的是，不要因为在孕期服用抗抑郁药物而感到内疚。 有些人，甚至包括一些医生，认为这种药物“只有在绝对必要时”才应该服用。但抑郁症是一种需要治疗的疾病，就像糖尿病或高血压一样。 |
| 生完孩子之后 | 照顾新生儿的同时还要应对抑郁症状，这非常困难。因此，坚持服药至关重要。如果您感觉症状加重，请立即咨询医生。 药物可能会进入母乳，但含量非常少。确切地说，不到您服用剂量的10%。因此，几乎没有因为服用药物而必须停止母乳喂养的情况。 |
我们也来了解一下其他类型的药物吧。
如果你因为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）对你无效而服用血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） ，比如度洛西汀（欣百达）或文拉法辛（怡诺思），这没什么大不了的。医生会说：“如果这种药对这个人有效，而且我们知道另一种药可能无效，我就不想换药。”因为有研究表明SNRI具有一定的安全性。
然而，像伏硫西汀（Trintellix）这样的新型药物，其在孕期使用的安全性尚未得到充分研究。在这种情况下，医生可能会建议您换用更安全的药物。
那些萦绕在你心头的感受……
“我吃药是不是就成了坏妈妈？”你可能会这样想。但事实并非如此。
专家指出：“由于我国对精神疾病的歧视，许多人认为服用抗抑郁药物是多余的、不必要的。当你说‘只有在真正需要的时候才服用这种药物’时，母亲会感到非常内疚。”
你最需要明白的是，抑郁症不是你的软弱表现，而是一种需要治疗的疾病。保持健康的母亲状态才能为宝宝的健康成长创造最佳环境。如果需要药物治疗，服用药物是你为自己和宝宝做的最好的事情。
要点
- 抑郁症是一种真正的疾病。为了你和宝宝的健康，治疗抑郁症非常重要。
- 如果可能，请在怀孕前咨询医生并制定治疗方案。
- 许多用于治疗抑郁症的药物在怀孕和哺乳期间都是安全的。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物或更改剂量。
- 不要因为服用药物保持健康而感到内疚。健康的母亲是健康孩子最好的礼物。
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