癌症治疗中的放射疗法：让我们用简单的术语来了解一下体外放射治疗（EBRT）。

“放射”这个词可能让你有点害怕。尤其是在癌症治疗方面，这种恐惧感会更加强烈。但如今科技已经取得了长足的进步。与过去不同，现在的治疗可以非常精准、谨慎地进行。所以今天我们要讨论的是最常见的癌症放射治疗方法——体外放射治疗（EBRT）。

简单来说，什么是 EBRT？

想象一下，你舒适地躺在床上。一台大型机器在不接触你身体的情况下，从远处发射出非常精确设计的放射线束，这些放射线束只瞄准你体内的肿瘤。这就是我们所说的体外放射治疗（EBRT）。

这种方法利用高能射线摧毁癌细胞。其主要目标是在摧毁癌细胞的同时，尽可能减少对周围健康细胞的损伤。这是一种体外治疗，无需将任何药物或材料注入体内。

体外放射治疗和体内放射治疗有什么区别？

放射治疗可分为两大类。

1.体外放射治疗（EBRT）：这就是我们所说的治疗方法。它是指通过体外的机器将放射线输送到人体。

2.体内放射治疗：这包括通过手术将小型放射性装置放置在肿瘤内部或附近。

虽然这两种方法都能摧毁癌细胞，但它们的原理却不同。

这种治疗方法使用的是哪种类型的能量射线？

辐射是一种含有超高能粒子的能量束。这些粒子能够摧毁癌细胞。这种疗法的主要挑战在于如何只摧毁癌细胞而不损伤健康细胞。为此，人们会使用不同类型的粒子。

• 光子（X射线和伽马射线）：这些是体外放射治疗中最常用的射线。它们类似于高能X射线，可以深入组织并杀死癌细胞。
• 质子：这些粒子带有正电荷。利用这些粒子进行的治疗称为“质子疗法”。这是一项相对较新的技术。其独特之处在于，质子束击中癌性肿瘤后会停止，不会穿透肿瘤。因此，对肿瘤周围健康组织的损伤非常小。然而，这种治疗方法在世界范围内仍不十分普及。
• 电子：这些是带负电荷的粒子。它们的穿透深度不如光子或质子。因此，它们主要用于治疗体表肿瘤，例如皮肤癌。

大多数 EBRT 治疗使用一种称为“直线加速器”或“LINAC”的机器来加速这些粒子，并将它们输送到癌细胞。

EBRT治疗有哪些不同的类型？

是的，随着科技的进步，现在有多种不同的EBRT治疗策略和类型。医生会根据您癌症的性质和位置，选择最适合您的治疗方法。

EBRT治疗适用于哪些类型的病例？

这种治疗方法主要用于以下几个方面。

• 为了摧毁癌细胞： EBRT 被用作多种癌症的主要治疗方法。
• 用于辅助其他治疗：用于在手术前缩小肿瘤（新辅助治疗）或摧毁手术后怀疑残留的任何癌细胞，并防止癌症复发（辅助治疗）。
• 缓解症状：虽然在某些情况下癌症无法完全治愈，但这种治疗方法有助于控制癌性肿瘤引起的疼痛等症状，并维持患者的生活质量。

采用外照射放射治疗 (EBRT) 治疗的癌症类型

体外放射治疗（EBRT）是治疗多种局部癌症的主要方法，例如：

• 乳腺癌
• 结肠癌
• 肺癌
• 前列腺癌
• 子宫癌
• 头颈癌
• 血液癌症，例如白血病和淋巴瘤

治疗前会发生什么？（计划阶段）

这个计划阶段，也称为“模拟”，是EBRT治疗成功的关键环节。它包括为您的首次治疗做好一切准备。

1.定位：在计划日当天，您将像治疗期间一样躺在床上。

2.扫描：接下来，会进行CT、MRI或PET扫描，以获取癌症及其周围健康器官的精确图像。这有助于确定癌症的确切大小、形状和位置。

3.标记：接下来，我们会用笔在您的皮肤上点上几个非常小的点状标记，以标明需要治疗的区域。这些标记应保留到疗程结束。

4.制作模具/面罩：为了帮助您在治疗期间保持静止，可以制作一个特殊的模具或面罩来贴合您的身体部位。

利用这些信息，您的医疗团队将花费几天时间制定一个专门针对您的治疗方案。

治疗过程中会发生什么？

治疗过程中您不会感到任何疼痛。

您将保持与模拟时相同的体位。如有必要，我们会给您戴上特制面罩或夹板。之后，放射治疗师会离开房间并启动机器。不过，他们可能会通过监视器观察您的情况，并通过对讲机与您交谈。

机器会围绕你旋转，发出不同的声音，并将辐射集中照射到特定部位。你只需要保持冷静、静止不动，并正常呼吸即可。整个疗程大约需要15-30分钟。然而，实际的辐射照射时间只有几分钟。

常见的副作用有哪些？

即使我们尽力减少对健康细胞的损伤，也很难完全避免某些损伤。正是这些健康细胞的损伤导致了副作用。

一些常见的副作用包括：

• 感到非常疲倦（乏力）：这是最常见的副作用。
• 恶心和呕吐
• 食欲
• 治疗部位皮肤出现发红、干燥或瘙痒
• 治疗部位出现脱发
• 治疗口腔和咽喉疾病时可能出现吞咽困难
• 头痛

大多数副作用会在治疗结束后几周内逐渐消退。请与您的医生坦诚沟通您可能出现的具体副作用以及如何应对。如果出现任何严重的副作用或感觉任何异常，请立即告知您的医生或治疗中心。在严重的情况下，务必前往医院急诊治疗中心 (ETU)。