什么是体外膜肺氧合（ECMO）？让我们用简单易懂的方式了解一下这项救命技术！

想象一下，有人病情危重，心肺功能衰竭。常规药物和我们熟知的呼吸机都无力回天。在这种情况下，医生会考虑将体外膜肺氧合（ECMO）作为最后的救命稻草。虽然很多人可能没听说过，但这确实是一种能够挽救生命的神奇设备。今天，我们将用通俗易懂的方式为您介绍一下。

简单来说，ECMO是什么？

简单来说， ECMO（体外膜肺氧合）是一种在体外充当人工心脏和肺的机器。当你的心肺功能衰竭，无法正常工作时，这台机器会暂时替代它们。

如果我们分析一下 ECMO 这个名称的含义，它的含义如下：

• 体外——意思是“在体外”。
• 膜氧合——这意味着“通过特殊的膜提供氧气”。

现在明白了吗？这里的工作原理是，从体内抽出的血液会在一个带有特殊膜的机器内进行氧合，然后再被泵回体内。这个机器的功能和我们的肺完全一样。有时，它还会承担心脏的泵血功能。

通过这种方式让心脏和肺脏“休息”，它们就能修复所受到的损伤。与此同时，体外膜肺氧合（ECMO）机为身体持续供应氧气。

ECMO有哪些类型？

是的，ECMO主要有两种类型。医生会根据患者的病情决定使用哪种类型。

ECMO在哪些情况下使用？

ECMO并非用于治疗普通感冒或流感。它是一种挽救生命的治疗方法，用于其他治疗方法无效的危重病人。

• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：当肺部因严重肺炎、烧伤或溺水等情况而严重受损，导致身体无法获得氧气时，就会发生ARDS。在新冠肺炎疫情期间，体外膜肺氧合（ECMO）帮助了许多ARDS患者。
• 肺栓塞：体内（通常位于腿部）形成的血栓脱落并阻塞肺部的主要血管。这是一种非常危险且可能致命的疾病。
• 心脏损伤：当心肌因严重心脏病发作、事故或跌倒而受损，无法正常泵血时。
• 对于新生儿： ECMO 用于挽救出生时患有严重心脏或肺部疾病的幼小婴儿的生命，特别是早产儿。
• 器官移植和手术： ECMO 用于帮助等待心脏或肺移植的患者，或帮助身体在重大手术后恢复。

ECMO治疗的原理是什么？

这个过程是在重症监护室 (ICU) 中进行的，由一支受过专门训练的医生和护士团队监督。

1.插管：首先，患者会被完全麻醉。这意味着他们不会感到任何疼痛。然后，外科医生会将粗大的导管（导管或套管）插入患者颈部、胸部或腹股沟的主要血管或动脉中。

2.连接到机器：一根管子将体内缺氧的血液抽入 ECMO 机器。

3.添加氧气：当血液流经机器内部的人工肺（氧合器）时，其中的二氧化碳被去除，氧气被添加。

4.泵回体内：清洁的、含氧的血液通过另一根管子泵回体内。

整个过程中，患者可能保持清醒，也可能处于镇静状态。ECMO团队将对患者和机器进行24小时密切监测。

如何脱离体外膜肺氧合（ECMO）？

一旦您的心肺功能好转，能够再次自主活动，医生就会逐步减少您对呼吸机的依赖。这被称为“撤机”。呼吸机的支持力度会逐渐降低，让您的身体能够自主运作。如果一切顺利，几天后就会拔除所有管子，并重新缝合伤口。

ECMO的益处和严重风险是什么？

任何复杂的医疗手段，ECMO 都既有巨大的益处，也有严重的风险。这是一个生死攸关的决定。

如何帮助患者家属？

对家属来说，看到亲人像这样连接着机器，无疑是非常痛苦的经历。但您可以做一些事情。不过，在采取任何行动之前，请务必先征得医生或护理人员的同意。

• 与患者交谈：即使他们处于昏迷状态，他们也可能听到你的声音。你的声音会让他们感到安慰。
• 读书或听音乐：舒缓的音乐或你读书的声音可以给他们带来安慰。
• 带上并保存家庭照片：把家人的照片放在他们能看到的地方。
• 滋润肌肤：为了防止皮肤干燥，您可以请医生为您涂抹合适的润肤露。

ECMO真的是最后的手段吗？

是的，ECMO通常是最后的手段。医生只有在所有其他可能的治疗方法都失败后才会做出这个决定。

此外，ECMO 仅用于病情可逆的患者。例如，重症肺炎是可以治愈的。ECMO 用于帮助肺部恢复功能，直至其自行愈合。然而，ECMO 不用于治疗无法治愈的疾病，例如晚期癌症。

这并非治愈方法，而是为患者争取时间，使其在不损害身体其他器官的情况下恢复健康。因此，如果患者的基础疾病无法控制，即使接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗，患者仍有可能死亡。