我们来了解一下治疗导致手指内弯的疾病的手术（筋膜切除术）吧？

你是否感觉自己的一根或多根手指逐渐向内弯曲，难以伸直？感觉就像手指被拉向内侧，卡住了，对吗？这就是我们所说的杜普伊特伦挛缩症。这种疾病甚至会使日常活动都变得困难。今天我们要介绍一种专门用于治疗这种疾病的手术，叫做筋膜切除术。

首先，什么是筋膜切除术？

简单来说，筋膜切除术是一种外科手术，用于切除因杜普伊特伦挛缩症而变得紧绷增厚的掌内侧组织层（称为筋膜）。这种疾病会导致一个或多个手指不自主地向手侧弯曲。在一些严重的情况下，手指甚至可能完全无法伸直。因此，筋膜切除术后，紧绷的组织将被移除，从而解放手指，使手部恢复正常功能。

杜普伊特伦挛缩症究竟是什么？

杜普伊特伦挛缩症是一种结缔组织疾病，会随着时间推移逐渐恶化。你可能想知道什么是结缔组织。它是一种连接和支撑我们身体所有肌肉、器官、关节和皮肤的组织。

这种症状是由掌部皮肤下的筋膜增厚和紧绷引起的。有些人可能通过基因突变从父母那里遗传了这种疾病，而另一些人则可能在没有任何明显原因的情况下患上这种疾病。

疾病初期，手掌皮肤下会形成小结节。随着时间的推移，这些结节会融合形成紧密的索状物。这些索状物随后会发生挛缩，导致与之相连的手指向内弯曲。医生也将这种情况称为杜普伊特伦挛缩症。

哪些人需要接受筋膜切除手术？

由于这是一种进行性疾病，医生会首先尝试非手术治疗，例如注射类固醇或注射含有胶原酶的酶。

筋膜切除术和筋膜切开术有什么区别？

治疗杜普伊特伦挛缩症有几种手术方法。让我们简要了解一下它们之间的主要区别。

筋膜切除术的主要类型

筋膜切除术有多种方法。医生会根据您的具体情况选择最合适的方法。

• 节段性（部分）筋膜切除术：在该手术中，沿着手部的自然褶皱做几个小切口，只切除一小部分增厚的筋膜。
• 掌筋膜次全切除术：沿手掌和手指的褶皱处做之字形切口，尽可能切除病变组织。在这种情况下，可能需要植皮以帮助伤口愈合。
• 真皮筋膜切除术：用于治疗复发性疾病。该手术会切除病变组织及其覆盖的皮肤。通常需要进行植皮。

手术后恢复时间如何？

手术后手部出现疼痛、肿胀和僵硬是正常的。您可能还会感到手部和手指麻木。这种麻木感是由于长期拉伸的神经正在恢复正常，可能需要几个月的时间才能消失。根据您的工作性质，您可能需要休息两到十二周（三个月）。

严格遵照医嘱非常重要。

• 抬高患肢并冰敷。
• 保持伤口清洁。
• 保持伤口和缝线干燥，不要沾水。
• 务必按时接受物理治疗（手部治疗） ，并严格按照医嘱在家进行锻炼。
• 正确使用止痛药，必要时使用抗生素。
• 按照医生的指示，用夹板固定手部。

手术有风险吗？

任何手术都存在风险，手术也不例外。术后手指出现一些感觉丧失或麻木是正常现象，会随着时间推移而改善。然而，也存在一些极少数情况下可能发生的严重风险。

• 对麻醉剂过敏。
• 感染。
• 手术部位出现疤痕和皮肤过敏。
• 肿胀（水肿）和瘀伤。
• 极少数情况下，手术区域附近的神经或血管可能会受到损伤。

何时应立即就医

手术后如出现以下任何症状，请立即致电您的医生。

• 感染迹象（如发烧、伤口流出黄色液体、出现红色条纹）。
• 剧烈肌肉疼痛。
• 手指失去知觉或无法活动。
• 如果您出现胸痛或呼吸困难，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU) 。
• 皮肤过敏（例如，瘙痒性皮疹）。