让我们来了解一下地图状萎缩症，这种疾病会在不知不觉中影响你的视力。

你是否有时感觉视力逐渐下降，尤其是在直视前方时，视野中心模糊不清，像出现一个黑点？你是否发现阅读书籍或报纸变得困难，或者在黑暗中看不清东西？今天我们要讨论的是地图状萎缩，这是一种随着年龄增长可能发生在某些人身上的眼部疾病。别担心，了解这种疾病非常重要。

什么是地理萎缩？

简单来说，地图状萎缩是干性年龄相关性黄斑变性（AMD）最严重、最终阶段的医学名称。AMD是一种随着年龄增长而影响眼睛的疾病。您可能听说过黄斑变性。黄斑变性是指眼睛视网膜中非常重要的黄斑部分受到损伤。

想想看，当你直视前方时，那些清晰可见的事物，比如读书时看到的文字，或者看着别人时看到的脸，都是黄斑帮助我们看清的。因此，当发生地图状萎缩时，受影响最大的是中心视力。然而，周边视力，也就是从两侧看到的事物，仍然能够被看到。

这种疾病通常会影响双眼（双侧）。患有地图状萎缩的人在直视前方时，眼睛中央可能会出现黑点（暗点），视力也可能下降。

地图状萎缩症有多常见？

全球有超过800万人受其影响。地图状萎缩是一种影响约20%年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的疾病。因此，它并不罕见。

地图状萎缩有哪些症状？

在这种情况下，您可能会出现以下症状：

• 视力下降：准确地说，事物变得不那么清晰锐利。
• 阅读、驾驶和从事体力劳动困难：任何需要视线清晰的任务都可能难以完成。例如，阅读报纸上的小字、看电视或穿针引线都可能很困难。
• 中心视野中出现黑点或盲点：只有你注视的区域看起来是黑色的，就像一片空白。
• 弱光环境下视力下降：在傍晚时分，弱光环境下的物体会变得难以辨认。
• 颜色变得暗淡或看起来不那么鲜艳：以前颜色鲜艳的东西现在可能看起来有点暗淡和褪色。

重要的是，地图状萎缩是年龄相关性黄斑变性晚期出现的一种病症。因此，在早期阶段您可能不会注意到任何症状，或者如果只有一只眼睛受到影响，您可能也不会注意到明显的差异。

地图状萎缩的病因是什么？

正如我们之前提到的，这是干性年龄相关性黄斑变性的最后阶段。研究人员目前仍不清楚究竟是什么原因导致眼内这些变化发展成地图状萎缩。然而，他们认为补体级联反应（人体免疫系统的一部分）可能参与其中。这意味着人体防御系统中的某些过程可能出现故障，从而导致这种损伤。此外，遗传因素（即代代相传的因素）和环境因素也可能发挥作用。

最重要的是要记住，地图状萎缩不是一种传染病。你不会把它传染给其他人。

哪些人更容易患上地图状萎缩？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但某些人群的风险更高。这些人群包括：

• 60岁及以上的人。
• 白人（虽然这与斯里兰卡关系不大，但了解一下也挺好）。
• 眼睛颜色较浅的人。
• 如果您的家人患有与年龄相关的黄斑变性或其他影响眼睛的遗传疾病。
• 吸烟者或过去曾吸烟的人。
• 饮食中水果和蔬菜，尤其是深绿色叶类蔬菜摄入量低的人，对眼睛健康非常重要。
• 过度暴露于阳光下的人。
• 视力为 20/200 或更差的人（正常视力为 20/20）。

此外，患有其他疾病的人，例如：

• 营养不良
• 肥胖
• 高血压
• 高胆固醇
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 冠心病

地图状萎缩有哪些并发症？

不幸的是，由地图状萎缩引起的视力丧失是永久性的。一旦失去正前方视力，完成诸如以下日常任务就会变得困难：

• 读书。
• 驾驶。
• 识别人脸。
• 做你平常的爱好、家务或手工活动。

这可能会让生活变得有些困难，但有一些方法可以帮助你应对。

如何诊断地图状萎缩症？

您的眼科专家会通过眼科检查和其他检查来诊断这种情况。医生还会询问您的症状、您是否患有其他疾病，以及您的家族成员中是否有人患有类似疾病。

为此需要进行哪些测试？

为了诊断地图状萎缩，您的眼科医生可能会安排以下检查：

• 眼底自发荧光检查：这是一种拍摄眼内视网膜图像的方法。在这种方法中，视网膜中的某些物质，例如脂褐素，在特殊光源照射下会发出荧光，无需使用任何眼药水。这有助于识别视网膜损伤区域。
• 光学相干断层扫描（OCT）：这也是一种非侵入性的视网膜成像方法。它利用反射光，对视网膜进行横截面成像，从而可以观察损伤程度。
• 微视野检查：这是一种测试视野的方法。它可以帮助您了解自己的视野范围，以及视野中是否存在暗区。
• 多焦视网膜电图：此项检查中，光线照射到您的视网膜上，并测量其产生的电活动反应。

如果这些检查听起来有点复杂，别担心。你的医生会向你解释清楚的。

地图状萎缩症有哪些治疗方法？

好消息是，美国食品药品监督管理局 (FDA)近期首次批准了两种用于治疗地图状萎缩的药物，分别是培塞他考普兰(SYOFOVRE™) 和阿伐辛卡帕特聚乙二醇 (IZERVAY™)。这两种药物均为眼内注射剂，可以延缓地图状萎缩的进展。您的眼科医生会每月或每两个月为您进行一次眼内注射。

此外，您的眼科医生可能还会建议其他方法来治疗地图状萎缩，例如：

• 视觉康复：您可能需要视觉辅助工具，例如特殊眼镜或放大镜，来帮助您完成日常任务。
• AREDS2 补充AREDS2 补充剂：这些抗氧化补充剂已在年龄相关性眼病研究中进行过测试。一些医生使用它们来治疗干性年龄相关性黄斑变性 (AMD)。最初的 AREDS1 配方包含β-胡萝卜素以及其他成分。然而，由于 β-胡萝卜素与吸烟者肺癌风险增加有关，AREDS2 还添加了叶黄素、玉米黄素、维生素E、氧化锌和氧化铜。
• 植入式微型望远镜（IMT）：这项手术需要移除您眼睛的天然晶状体，并用这种微型望远镜取而代之。该装置可以放大直接视野中的物体，并将图像聚焦到视网膜上其他功能正常的区域。

这种治疗有副作用吗？

由于新型疫苗Pegcetacoplan和Avacincaptad pegol上市时间尚短，专家仍在研究其有效性和风险。目前已知会出现以下副作用：

• 眼痛。
• 眼白出血（结膜下出血）。
• 眼内液体（玻璃体）中出现飞蚊症。
• 眼部新生血管形成。

就此与医生沟通并选择最适合你的治疗方案非常重要。

地图状萎缩可以预防吗？

说实话，没有办法完全预防地图状萎缩，因为导致它的年龄相关性黄斑变性是无法预防的。

但是，您可以尝试降低患病风险。这意味着要关注我们可以改变的可控风险因素。我们无法改变年龄和种族等因素。但是，您可以通过以下方式帮助降低风险：

• 不要吸烟。如果你吸烟，请尝试戒烟。
• 有效控制糖尿病、高血压、肥胖症和高胆固醇等慢性疾病。
• 外出晒太阳时，请佩戴黄色镜片的太阳镜来保护眼睛。
• 在工作、运动或进行爱好活动时，请佩戴合适的安全眼镜。
• 你应该遵循健康的饮食和运动计划。尤其要在饮食中多吃绿叶蔬菜、香草和水果。

如果我患有地图状萎缩症会怎样？

总体而言，地图状萎缩症患者的视力预后并不理想。然而，这种疾病对每个人的影响都不尽相同。新的治疗方法带来了一些希望。

最重要的是，地图状萎缩症不是一种致命疾病，也不会影响你的寿命。

我应该什么时候去看医生？

您的眼科医生会告诉您应该多久检查一次眼睛。如果您发现眼睛或视力有任何变化，请立即告知您的医生。

如果出现突发性视力丧失或剧烈眼痛，必须立即就医。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，你可以问一些问题，例如：

• 我患的是地图状萎缩还是其他眼部疾病？
• 我需要做哪些检查？
• 我是否符合服用治疗地图状萎缩症新药的条件？
• 我应该多久检查一次眼睛？
• 我可以参加临床试验吗？
• 我应该注意眼睛的哪些变化？
• 您能帮我找到一些可以帮助我的支持服务吗？

最后，还有一些需要记住的事情。

很高兴看到地图状萎缩症有了新的治疗方法，而且相关研究也在继续。但是，得知自己患有可能永久性影响视力的疾病时感到害怕也是人之常情。

别担心。您的眼科医生会详细解释这种疾病，告诉您可能出现的情况以及最佳治疗方案。务必遵医嘱并定期进行眼科检查。此外，家人的支持在这段时间里也会对您大有帮助。

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